Tipuri de osteomielită: traumatică, hematogenă, cronică... Tratamentul osteomielitei.
Conţinut
Ce este osteomielita
Aceasta este inflamația țesutului osos și a măduvei osoase. Inflamația se dezvoltă de obicei datorită pătrunderii infecției în țesutul osos. Osteomielita, fălcile de prevalență ocupă aproximativ o treime din toate osteomielita.
În funcție de sursa de infecție, o odontogenă (sursă este un dinte de pacient), hematogenic (infecție cu fluxul sanguin din orice organ) și traumatic (inclusiv arme de foc) osteomielită de fălci.
Tipuri de osteomielita
Osteomielita odongenă a fălcilor - Destul de teribilă complicație a cariilor lansate. Acest tip de osteomielită are loc aproximativ 75% din toate cazurile de osteomielită a fălcilor. Osteomielita se dezvoltă datorită pătrunderii infecției din cavitatea carioasă, mai întâi în pulpă și apoi prin rădăcina dintelui în țesutul osos. Aproximativ 70% din cazurile de osteomielită cade pe maxilarul inferior și aproximativ 30% din cazurile de osteomielită - pe maxilarul superior. Etiologie (motiv) a osteomielită odontogenă - microorganisme de trei grupe: Streptococci, Staphylococci și unele bacterii anaerobe. Microorganismele pot pătrunde în țesutul osos, atât pe canalele osoase, cât și pe vasele limfatice.
Osteomielita hematogenă Dezvoltat la infectarea țesutului osos prin transferarea infecției din accentul primar al inflamației cu fluxul sanguin. Sursa de infecție este cel mai adesea focalizarea inflamației cronice, de exemplu, amigdalită cronică (inflamația cronică a migdalelor) și alte foce cronice de infecție. Infecții acute (Scarletta, difterie, tifoidă și chiar gripa datorată impactului iminent) pot provoca, de asemenea, osteomielita. Spre deosebire de osteomielita odontogenă, în timpul versiunii hematogene, corpul osului este uimit mai întâi, după care este posibil să se implice în procesul inflamator al dinților. Prevalența osteomielitei hematogene este mică.
Osteomielita traumatică se dezvoltă în timpul fracturilor și rănilor din cauza unei infecții de conducere în rană. Prevalența sa este, de asemenea, mică și în sumă cu osteomielita hematogenă nu depășește 25% din cazuri. Din punct de vedere al imaginii clinice a bolii, bolile sunt izolate, osteomielită subacută și cronică, care diferă de reciprocitate (activitate) a proceselor inflamatorii.
Osteomielita acută de fălci Se caracterizează printr-o reacție pronunțată a întregului corp pentru infecție. Pacienții se plâng de General Malaise, cefalee, slăbiciune, somn rău. Temperatura corpului este mărită la 38 S, dar uneori este posibilă o creștere a temperaturii mai ridicate. Fără temperatură în prezența altor semne ale procesului acut indică slăbirea forțelor de protecție ale corpului și necesită o abordare specială a tratamentului pacienților. Starea pacienților poate fi atât ușoară, cât și greu.
Primul semn în osteomielita odontogenă acută este durerea în câmpul dintelui infectat. Există o durere ascuțită la atingerea dintelui, este detectată mobilitatea sa moderată. Mai mult, există o mobilitate a dinților vecini. Membrana mucoasă de lângă dinte este edema, liberă și roșie, dureroasă când este atinsă. Poate că dezvoltarea abcesului înlocuitor, a contractelor inflamatorii (reducerea mobilității) maxilarului inferior. În zona de palpare a gâtului, marca crescută și dureroasă a ganglionilor limfatici.
Vederea generală a pacientului indică, de obicei, semne de intoxicare: Adamina (letargie), pielea gri, ratele de față îndreptate, creșterea temperaturii). Posibilă sclera ochilor icterici (dacă inxicarea afectează splina și ficatul), proteinele și celulele roșii din sânge în urină (datorită daunelor renale toxice). Uneori se dezvăluie pentru a schimba tensiunea arterială, atât spre ridicare, cât și în jos. Imaginea sângelui este caracteristică inflamației: leucocitoza cu o formulă de leucocite în stânga și înălțată. În prima zi a reacției acute, diagnosticul de osteomielită a maxilarului poate fi dificil datorită prevalenței simptomelor comune asupra localei.
Osteomielita subacută De obicei următorul pas în dezvoltarea osteomielitei acute. Dezvoltarea sa este asociată cu facilitarea stării pacientului datorită descoperirii puroiului din țesutul osos (de obicei în cavitatea orală). Există o limitare a secțiunii de topire a țesutului osos pentru a forma o imagine caracteristică a sechestrației. Inflamația nu dispare, ci numai «Dulled», T.E. Procesul distructiv în țesutul osos continuă.
Osteomielita cronică - Boala care curge de mult timp, până la câteva luni. În același timp, pe fundalul recuperării externe, există o exacerbare a osteomielitei, formarea unei noi fistule, respingerea zonelor defecte ale țesutului osos cu formarea de sechestri. Stima de sine vine departe de mereu.
Diagnosticarea osteomielitei a fălcilor Bazat pe o imagine clinică, inspecție de date, test de sânge, imagine radiologică a bolii și alte metode de laborator și clinice de diagnosticare.
Tratamentul osteomielitei
Tratamentul implică eliminarea obligatorie «Cauzal» Dinte (acesta este un exemplu de oportunitate de citire absolută la îndepărtarea dintelui). Se pare că periodoția la nivel superior (tăieturile periosteum) oferă o ieșire exudată (fluid inflamator). Antibiotice, terapie de dezinfectare, terapie simptomatică, precum și terapia locală (spălarea cavității osoase de către antiseptice). Uneori intervenția chirurgicală (ștergerea sechestrului), precum și plasticul osos.
