Ce intervenții chirurgicale sunt necesare pentru a restabili arterele de conducere atunci când se îngustează plăcile aterosclerotice? Care se află
Intervenții endovasculare asupra arterelor carotide? Citiți în acest articol.
Conţinut
Endarterectomie carotidă
Operațiunea se află în îndepărtarea deschisă a plăcilor din artera carotidă. Anestezie — Anestezie locală cu introducere intravenoasă a medicamentelor de dormit ușoare. Acest tip de anestezie vă permite să controlați starea creierului în timpul religiei arterelor somnoroase. Dacă este necesar, un șunt temporar special este utilizat pentru a se asigura că circulația sângelui a creierului nu este ruptă în timpul funcționării. În cazuri dificile, se utilizează anestezie generală, iar observarea stării creierului se desfășoară pe baza oximetriei cerebrale (măsurarea nivelului de oxigen în sânge cerebral)
«Endarterectomie clasică»
Cu o placă atherosclerotică lungă folosită «Clasic» Tehnica endarterektomia.
Incizie pentru întreaga lungime a arterei modificate. Instrumentul special realizează martorul și scoateți-l.
Operația de plasare este bine spălată pentru a îndepărta plăcile aterosclerotice mici.
Carcasa interioară, dacă este necesar, fixată cu cusături separate.
Apoi gaura din artera carotidă este cusută folosind un plasture special pentru a evita îngustarea repetată în următorul ulterior.
Endrterectomie endrterectomie
Dacă o placă aterosclerotică este situată la începutul arterei carotide interne, atunci se aplică prin metoda de îndepărtare «Cotitură», Așa-numita endoterectomie carotidă de eserare. Artera carotidă internă este tăiată, colegii plăcii, artera se dovedesc ca ciorapi înainte de a îndepărta plăcile. Apoi artera este cusută la vechiul loc. Această tehnică este mult mai rapidă și mai ușoară «Clasic», Dar sa întâmplat doar pe scurt — Până la 2,5 cm sticla aterosclerotică.
În prezent, operațiunile din arterele carotide sunt sigure, scurte. Riscul de complicații nu depășește 3%. Spitalizarea în majoritatea cazurilor este necesară pentru 3-4 zile.
X-Rayendovascular Metode
O alternativă la chirurgia clasică a devenit recent dilatarea cu raze X-endovasculare și stensionarea arterelor somnoroase, dar această intervenție este prezentată numai cu anumite situații clinice...
În plus față de intervenția chirurgicală deschisă, pentru restabilirea arterelor de conducere, atunci când se îngustează plăcile aterosclerotice, intervențiile endovasculare sunt promițătoare. Aceste operațiuni sunt efectuate printr-o perforare a arterei pe coapsă. O sondă specială cu o lovitură de cilindru, care întinde clearance-ul arterei îngustate. Pentru ca artera să nu se suprapună, clearance-ul său este instalat o rețea specială sub forma unui tub (stent), care efectuează o funcție cadru. Stenting nu numai mai puțin invaziv; Se efectuează sub anestezie locală și, prin urmare, se reduce la o durată minimă a șederii pacientului în spital. Pericolul acestor tehnici a fost anterior faptul că atunci când conduceți sonda, placa s-ar putea întoarce, iar piesele ei cu un curent de sânge ar putea intra în creier, provocând accident vascular cerebral. Cu toate acestea, în ultimii ani, tehnologia îmbunătățită a intervențiilor endovasculare asupra arterelor carotide reduce semnificativ riscul de accident vascular cerebral în timpul acestei manipulări.
Filtrele speciale sunt folosite pentru a captura bucăți de plăci. În prezent, în clinicile de conducere ale lumii, riscul de accident vascular cerebral în timpul stenting este doar puțin mai mare decât cu endarterectomia carotidă deschisă.
În plus față de intervenția chirurgicală deschisă, pentru restabilirea arterelor de conducere, atunci când se îngustează plăcile aterosclerotice, intervențiile endovasculare sunt promițătoare.În prezent, intervențiile endovasculare asupra arterelor carotide sunt efectuate la pacienții vârstnici care au boli concomitente care cresc riscul de funcționare deschisă. Cu toate acestea, deoarece materialul clinic acumulează și dezvoltă noi tehnologii de protecție a creierului, în viitorul apropiat, aceste intervenții vor putea înlocui operația vasculară deschisă.
