Cum de a diagnostica un empie de pleura? Cum se efectuează tratamentul? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Diagnosticarea lui Empya pleura
X-radi de pe partea laterală a empyei este determinată de umbrirea intensivă, deplasarea mediastinală într-o parte sănătoasă. Cu un popurnaceur, granița superioară a lichidului devine orizontală. Deasupra nivelului de fluid este determinat de cavitatea aerului. În funcție de gradul de colaps pulmonar, distinge între pipopurnumurnul limitat, subtotal și total. Cu empyrahii limitați din Pleura pentru a clarifica forma, dimensiunile, prezența fistulelor bronșice se efectuează prin pleurografie - introducerea agenților de contrast solubili în apă într-o cavitate empieme utilizând puncția sau prin fistulus în prezența unei fistule false.
În ultimii ani, în diagnosticul de empi ascuțite și cronice, Pleura devine din ce în ce mai distribuită, un studiu cu ultrasunete, în special cu Empyes limitat, când acumulările de fluid sunt mascate de ancorarea pleurală masivă și sunt inaccesibile recunoașterii raze X. În unele cazuri, cu o cavitate deliberată purulentă, este posibilă efectuarea puncției și drenajului sub controlul ultrasunetelor. În dificultate pentru diagnosticare, situații în primul rând pentru a identifica distrugerea în lumină utilizează tomografia computerizată.
Una dintre etapele necesare ale diagnosticului lui Empya Pleura este puncția de diagnosticare a cavității pleurale. Vă permite să stabiliți în cele din urmă cauza etiologică a acumulării de efuzie în cavitatea pleurală – Hemoragic cu un cancer pulmonar, păsărică cu tuberculoză, actinomicoză, umifică nespecifică. Cercetarea citologică, biochimică și bacteriologică a conținutului cavității pleurale este obligatorie.
Tratamentul Empya pleura
Tratamentul Empya Pleura include:
- Aspirația completă a puroiului și salubrizarea cavității pleurale, care, cu empieme limitate, sunt realizate prin perforări regulate, în aspirațiile puroiului, clătind încurajarea prin antiseptice și introducerea antibioticelor; Cu empieme deschise, totale și subtotale - drenajul și spălarea cavității Empith.
- Activități care vizează frauda de masă timpurie (drenaj cu aspirație activă, în prezența fistulei bronșice - cu ocluzia temporară a bronhiilor sau drenarea pe Buleuu).
- Terapie antibacteriană masivă (generație de cefalosporine III-IV, fluorochinolone, carbapene).
- Terapia de detoxifiere.
- Terapia imocororrorizantă.
- Terapia scăzută a avut ca scop restabilirea funcțiilor organelor și sistemelor vitale.
Tratamentul local al lui Empistra Pleura depinde în mare măsură de prevalența și localizarea procesului infecțios, virulența microorganismelor, caracteristicile cursului clinic al bolii, prezența corpurilor străine și rapoartele Bronchiului cu cavitate pleurală, precum și alti factori. Tratamentul este de obicei pornind de la aspirația unui puroi dintr-o cavitate pleurală, t. E. Metoda de aspirație. În viitor, în cazul eficacității insuficiente a metodei de aspirație, poate apărea necesitatea unui tratament chirurgical.
Aspirația exudatului este produsă fie printr-un ac destul de gros, fie printr-un cateter, care poate fi într-o cavitate pleurală de mult timp. Trebuie remarcat faptul că utilizarea punctelor pleurale se dovedește a fi eficientă cu empynes limitată de tăiere, păstrând etanșeitatea plăgii de rană și absența unui mesaj bronșic cu o cavitate pleurală. În cele mai multe cazuri, se preferă preferința de drenare închisă a cavității pleurale fără o aspirație activă (sifon-drenaj) sau cu aspirație activă. Acest lucru este legat de posibilitatea aspirației constante și mai complete a conținutului purulent, facilități pentru combaterea infecției locale și crearea utilizând condiții de aspirație activă pentru dispariția ușoară, eliminarea cavității reziduale.
Următoarele opțiuni de bază pentru reabilitarea cavității pleurale sunt posibile: drenaj pasiv cu lavaj fracționat; Aspirație activă permanentă cu lavaj fracționat sau cavitate continuă. Cu toate acestea, consumul cel mai eficient de tratament al obiectivului acut este o lavă fracționată sau o spălare continuă a cavității în combinație cu aspirația activă. Punctul de puncție sau drenaj al cavității pleurei este determinat pe baza razei X cu mai multe axe. Calendarul de a găsi un tub de drenaj într-o cavitate pleurală în multe feluri depinde de viteza ușoară și oprirea plecării puroiului, dar în medie, 2-3 săptămâni.
În tratamentul Empya, Pleura suferă dacă toate exudatele sunt posibile. În prezența unui puruș gros, filmele fibrinei sau masele cazoase sunt utilizate de enzime proteolitice, contribuind la salvarea puroiului vâscos, liza fibroaului asupra frunzelor pleurale și acțiunea potențială a antibioticelor. Împreună cu enzimele din cavitatea Pleura, sunt introduse soluții de antibiotice, care sunt selectate cu caracterul și sensibilitatea microflore izolate de exudat. La pacienții cu pleurită purulentă acută, un astfel de tratament este de obicei după 2-3 săptămâni conduce la încetarea acumulării de exudat în cavitatea pleurală, îmbunătățind starea generală, eliminarea fenomenelor de intoxicare și, în cele din urmă, la recuperare.
Dacă nu se realizează obliterarea cavității și disparițiilor pulmonare, EMMP cronică este formată din empya cronică. În aceste cazuri, singura metodă eficientă de tratament este intervenția operațională - pleurectomia cu decortica pulmonară și în prezența distrugerii în lumină, bronhiectasis - rezecție ușoară.
