Schizofrenia - o boală care are o natură biologică, manifestările sale pot fi eliminate prin expunerea la schimbul de substanțe biologic active în creier.
Conţinut
De la descoperirea din anii '50 din secolul al XX-lea, primul medicament psihotropic al aminazinului a avut loc o revoluție în domeniul tulburărilor mintale, în special a schizofreniei. Până în acest moment, cele mai populare metode de schizofrenie au fost terapia cu insulină, terapia electrosalică și lobotomia. Tratamentul medical a avut ca scop eliminarea anumitor simptome ale bolii și, de obicei, a inclus medicamente liniștitoare.
Odată cu apariția neuroleptică, a fost posibilă să fie influențată chimic și a eliminat simptomele bolii, în timp ce astfel de pacienți au trebuit să fie izolați din societate care așteaptă remisii spontane pe termen scurt.
Farmacologia modernă sa mutat foarte mult și astăzi există un set destul de extins de medicamente, în diferite grade care afectează simptomele schizofreniei. Aceste medicamente au primit un nume «Neuroleptice» sau «Antipsihotice». În general, ei au unul - toți elimină mai întâi manifestările psihozei: prostii, halucinații, excitare psihomotorie.
Mecanismul acțiunii lor este blocada receptorii la substanța biologic activă a creierului dopaminei, datorită acestui fapt și efectul antipsihotic al medicamentelor apare. În plus, au afinitate și alți receptori (în acetilcolină, adrenalină, serotonină, histamină), ceea ce explică o gamă destul de largă de acțiuni și apariția unor efecte secundare.
Există multe clase de neuroleptice, care diferă în structura chimică, ceea ce înseamnă că afectează organismul în moduri diferite, într-o măsură mai mare sau mai mică, care afectează diferite manifestări ale schizofreniei.
Efectul antipsihotic al neurolepticilor se distinge: Generalul este impactul asupra tuturor manifestărilor psihozei și prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și a efectului vizat selectiv asupra prostii, halucinațiilor, stărilor obsesive, cataloniei. Datorită acțiunii sedative (frânare) a neurolepticilor sunt eficiente în diferite tipuri de excitare psihomotorie și insomnie. Unele neuroleptice, dimpotrivă, inerente în efectul de activare, se folosește în tratamentul apatiei, stupoarelor catalonice, autismului.
Acțiunea cognitivă este un efect asupra celor mai înalte funcții ale cortexului cerebral (memorie, atenție, gândire, percepție). Neurolepticii au, de asemenea, un efect neurologic asociat cu receptorii de dopamină, care se află în centrele de reglare a mișcărilor, ceea ce provoacă astfel de efecte secundare ca rigiditate musculară, non-frecvență, membrele tremuroase. Aceste fenomene nedorite sunt eliminate prin numirea de corecții, cum ar fi ciclodolul sau Akinton.
Neuroleptica afectează, de asemenea, sistemul nervos vegetativ și sistemul endocrin, care poate manifesta uscarea în gură, întârzierea urinării, scăderea tensiunii arteriale, scăderea deșeurilor sexuale, întreruperea ciclului menstrual, creșterea greutății corporale. În diferite grupuri de neuroleptice, efectele enumerate sunt exprimate în grade variate, iar utilizarea uneia sau a unei alte clase de medicamente depinde de forma schizofreniei și de caracteristicile fluxului său.
Ultima dată, preferința este dată clasei moderne de neuroleptice, care a apărut în anii '90 ai secolului XX, așa-numitul «atipic» Neuroleptic. Ele sunt atipice deoarece, spre deosebire de preparatele generațiilor anterioare, practic nu posedă efectul neurologic, T.E. nu provoca efecte secundare asociate cu tulburările motorii. Aceasta este o calitate foarte valoroasă, deoarece tulburările motorii oferă de obicei un disconfort mare la pacienți și necesită numirea de corecții suplimentare.
În același timp, neurolepticele moderne sunt la fel de eficiente în eliminarea simptomelor schizofreniei, cum ar fi medicamentele vechi. Un alt avantaj al neurolepticelor atipice este efectul lor pozitiv asupra funcțiilor cognitive (efectul clangtotropic), care nu a fost în preparatele din ultimii ani. În plus, datorită legării la receptorii creierului serotonin, neuroleptica atipică au, de asemenea, efectul antidepresivelor.
Medicamentele moderne sunt convenabile pentru utilizare - caracteristicile distribuției lor în organism sunt astfel încât acestea pot fi luate o singură dată pe zi. Cu recepție obișnuită, medicamentele încep să acționeze complet în 2-3 săptămâni, deci trebuie să fie continuate să ia, chiar dacă la prima vedere și nu există efect așteptat. Cu toate acestea, la vârful medicamentului, nu toate simptomele bolii pot fi imediat eliminate - pentru dispariția completă a simptomelor și pentru a preveni reapariția bolii de droguri, trebuie să beți în medie timp de doi ani.
Pentru confortul unei utilizări pe termen lung a medicamentelor, formele de neuroleptice de acțiune pe termen lung sub formă de injecții (beton risippolpt) - o astfel de injecție este suficientă timp de 2-4 săptămâni.
În plus față de eliminarea simptomelor schizofrenice specifice, este util să se efectueze un tratament de căptușeală, deoarece boala este de obicei însoțită de afectarea comună din sistemul nervos. În acest scop, se utilizează medicamente, îmbunătățind metabolismul în țesutul nervos: picconal, mexidol, cerebrolizină, milgama, mlaștină, glicatilină, nootropil.
Principala problemă care poate apărea în tratamentul schizofreniei este rezistența la medicamente. Acest fenomen este totuși rar, poate să apară cu anumite forme de schizofrenie, particularitățile metabolismului la un pacient sau un tratament lung și inadecvat cu agenți psihotrope. În astfel de cazuri, precum și pentru defalcarea atacurilor ascuțite de schizofrenie cu prostii și catatonia, terapia electrosalizată (EST), terapia cu insulină acoperită, hemozorbția și plasmafereza, iradierea laser a consumului de sânge.
Sesiunile de terapie cu electrosus sunt efectuate în condiții de resuscitare sub anestezie generală, pentru a minimiza riscul de complicații. Pe capul pacientului impune electrozi și provoacă artificial se potrivesc convulsiv. Cursul de tratament include 4-8 sesiuni de est, pacienții uită pe deplin convulsii, iar eficacitatea acestei metode poate fi destul de semnificativă.
Un alt mod de terapie de șoc a schizofreniei este terapia insulinsomatoasă. Această tehnică se bazează pe introducerea dozelor de insulină pentru a obține coma hipoglicemică (pierderea conștiinței datorată reducerii zahărului din sânge). 10-20 de minute după atingerea comene a pacientului, acesta este scos din acesta prin administrarea intravenoasă a soluției de glucoză. Pentru a sparge atacul psihozei, sunt necesare 10-20 sesiuni.
Uneori este o utilizare eficientă a detoxifiere (purificarea de la toxine) a corpului folosind hemosorbția sau plasmfereza. Sângele pacientului este condus printr-un aparat special, unde este eliminat de toxine, complexe imune, în cazul terapiei pe termen lung cu medicamente - de la substanțele medicinale. Acest lucru poate contribui atât la scăderea simptomelor schizofrenice, cât și la depășirea rezistenței la medicamente datorită «curățare» receptori. Iradierea sângelui cu un laser are un efect similar.
Metode enumerate ale așa-numitei «intelectual» Terapiile sunt folosite în cazuri extreme de intoleranță, rezistență la medicament sau pentru spargerea psihozei acute. În toate celelalte lucruri există suficientă terapie cu medicamente. De asemenea, pentru o mai mare eficiență este posibilă o combinație de terapie cu medicamente cu metode de tratament glorios.
Odată cu dezvoltarea actuală a psihiatriei, atunci când este posibilă efectuarea de tratament cu medicamente moderne, cu apel la medic (cel târziu la 2 ani de la apariția primelor semne ale bolii), atunci când este cazul terapiei cu medicamente și respectarea Tratamentul medicamentelor, este posibil să se efectueze un tratament eficient cu un minim de efecte secundare, eliminând simptomele schizofrenice și defectează faptul că boala a reușit să provoace personalitatea pacientului.
Cu o lungă perioadă de timp a bolii actuale, este posibilă obținerea unei îmbunătățiri semnificative a statului și a preveni dezvoltarea ulterioară a procesului dureros. În același timp, o terapie biologică pentru tratamentul eficient al schizofreniei nu este suficient de suficientă și comportamentul obligatoriu al psihoterapiei (individual, grup, familie), corecția psihologică a încălcărilor memoriei, atenția, gândirea, precum și un complex de evenimente sociale care vizează reabilitarea unei persoane care suferă de această boală.
