Ce este un sindrom de primejdie? Care sunt simptomele unui simptom de suferință în nou-născuții? Cum se efectuează tratamentul? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Respirația - baza vieții noastre. Viața unui om nou-născut începe cu prima respirație, dar problemele de respirație pot provoca complicații grave, uneori incompatibile cu viața.
Sindromul de primejdie respiratorie (RDS) - una dintre problemele grave cu care trebuie să vă confruntați cu medici, găsiți copii prematur. RDS este o boală a nou-născuților, manifestată prin dezvoltarea de insuficiență respiratorie direct sau în decurs de câteva ore după naștere. Boala se trage treptat. De obicei, 2-4 zile de viață sunt determinate de rezultatul său: recuperarea treptată sau moartea unui copil.
De ce copilul ușor refuză să-și îndeplinească funcțiile? Să încercăm să ne uităm la profunzimea acestui organ vital și deal - ce este ceea ce.
Ce este un surfactant
Plămânii noștri constau dintr-un număr mare de pungi mici - alveol. Suprafața totală a acestora este comparabilă cu zona câmpului de fotbal. Vă pot imagina cât de strâns toate acestea sunt blocate în piept. Dar pentru ca alveoli să-și îndeplinească funcția principală - schimbul de gaze - trebuie să se afle într-un stat lustruit. Împiedică specialitatea alveolului «lubrifiant» - Surfactant. Numele substanței unice provine din cuvintele de suprafață - suprafața și activele active, adică surfactantul. Reduce tensiunea suprafeței aerului orientat spre interior, suprafața alveolului, nu le lăsați să cadă în timpul expirației.
Agent tensioactiv - un complex unic constând din proteine, carbohidrați și fosfolipide. Sinteza acestei substanțe este efectuată de celulele epiteliului, alveolei de căptușeală - alveoocite. În plus, acest lucru «lubrifiant» Are o serie de proprietăți remarcabile - este implicat în schimbul de gaze și fluid prin bariera pulmonară, în îndepărtarea particulelor străine de pe suprafața alveolei, protecția pereților alveoli de la agenții de oxidare și peroxizi, într-o oarecare măsură - și de la daune mecanice.
În timp ce fructele sunt în uter, plămânii nu funcționează, dar, totuși, se pregătesc încet pentru respirația independentă viitoare - la cea de-a 23-a săptămână de dezvoltare, alveolocitele începe să sintetizeze surfactantul. Suma optimă este de aproximativ 50 de milimetri cubi pe metru pătrat al suprafeței plămânilor - se acumulează numai până în a 36-a săptămână. Cu toate acestea, nu toți bebelușii «Verifică» înainte de acel moment și din diverse motive apar pe lumina albă mai devreme de 38-42 de săptămâni. Și aici începe problemele.
Insuficient, numărul de agent tensioactiv din plămânii unui copil prematur duce la faptul că la lumina de expirație, așa cum a fost lovită (căderea) și copilul provine din fiecare respirație pentru a le retrograda. Acest lucru necesită costuri ridicate ale energiei, ca urmare a rezistenței nou-născutului, se dezvoltă insuficiența respiratorie puternică. În 1959, oamenii de știință americani m.E. Avery și J. Mead a fost detectat de lipsa unui surfactant pulmonar în copiii nou-născuți prematuri care suferă de sindromul de primejdie respiratorie, astfel încât cauza principală a RDS a fost stabilită. Frecvența dezvoltării RDS este mai mare decât mai puțin timp pe care sa născut copilul. Deci, ele sunt afectate de o medie de 60% dintre copiii născuți într-o perioadă de sarcină mai mică de 28 de săptămâni, 15-20% - în perioada de 32-36 de săptămâni și doar 5% - în perioada de 37 de săptămâni și mai mult.
Imaginea clinică a sindromului se manifestă în primul rând prin simptomele de insuficiență respiratorie, dezvoltarea, de regulă, la naștere sau 2-8 ore după naștere - creșterea respirației, umflarea aripilor nasului, creșterea intervalelor intercostale , participarea la actul respirator al mușchilor respiratori auxiliari, dezvoltarea sinusurilor (cianoză). Datorită ventilației insuficiente a plămânilor, o infecție secundară este foarte adesea legată, iar pneumonia în astfel de copii nu este mai puțin frecventă. Procesul natural de recuperare începe după 48-72 ore de viață, dar nu toți copiii Acest proces este suficient de rapid - datorită dezvoltării complicațiilor deja infecțioase menționate.
Cu o problemă rațională și respectarea atentă a protocoalelor de tratament ale copiilor cu RDS, supraviețuiește până la 90% dintre pacienții mici. Sindromul de primejdie respiratorie transferate în viitor practic nu afectează starea de sănătate a copiilor.
Este greu de prezis, se dezvoltă de la acest copil special sau nu, cu toate acestea, oamenii de știință au reușit să evidențieze un anumit grup de risc. Sindromul diabetului zaharat predispune la dezvoltarea sindromului, infecțiilor și fumatului mamei în timpul sarcinii la mama, nașterea prin cezariană, nașterea celei de-a doua gemeni, asfixia la naștere. În plus, se stabilește că băieții suferă de RDS mai des fete. Prevenirea dezvoltării RDS este redusă la prevenirea nașterii premature.
Tratamentul sindromului de primejdie
Diagnosticul sindromului de primejdie respiratorie se efectuează în condițiile spitalului.
Baza tratamentului copiilor cu RDS este o tehnică «Atingeri minime», Copilul ar trebui să primească numai procedurile și manipulările absolut necesare. Una dintre metodele de tratament a terapiei respiratorii intensive, diferite tipuri de ventilație artificială a plămânilor (IVL) .
Ar fi logic să presupunem că, deoarece RDS este cauzată de lipsa unui surfactant, atunci este necesar să se trateze sindromul prin introducerea acestei substanțe din exterior. Cu toate acestea, acest lucru este conjuga cu atât de multe restricții și dificultăți că utilizarea activă a preparatelor de surfactant artificial a început la sfârșitul anilor '80 - începutul anilor 90 din secolul trecut. Surfactantarapia permite mult mai repede pentru a îmbunătăți starea copilului. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt foarte scumpe, eficacitatea utilizării lor este ridicată numai dacă sunt utilizate în primele ore după naștere și folosește echipament modern și personal medical calificat, deoarece există un risc mare de a dezvolta complicații grele.
