Despre sistemul de asigurare medicală obligatorie

Conceptul de dezvoltare a dezvoltării sănătății în Federația Rusă până în 2020, sa dezvoltat
Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale, a pus o discuție deschisă. De la ce
Medicamentul nostru va fi, depinde de sănătatea și bunăstarea a milioane de oameni
Rușii. Întrebări despre sistemul de asigurare medicală obligatorie
Ministrul adjunct al Sănătății și Dezvoltării Sociale a Federației Ruse
Veronika Skvortsova.

Rusia are nevoie de un sistem de asigurare medicală obligatorie

- Veronica Igorevna, ce este nou Sunteți gata să oferiți rușilor?

- Sistem de medicină. Este reprezentat în noul concept, acesta poate fi numit buget de stat și asigurat. Cu excepția cazului în care, desigur, țineți cont de o tranziție treptată la consolidarea sistemului de asigurări de stat cu incluziune consecventă a obligațiilor de cheltuieli în cadrul componentei bugetare. Conform unor estimări diferite, clasa de mijloc este de la 20 la 40% în Rusia: majoritatea predominantă a locuitorilor țării noastre sunt vulnerabile din punct de vedere social și economic, trebuie să fie atent. Și definește vectorul de dezvoltare a sănătății.

- Stat ca în vremurile sovietice, totul ia?

- Sănătatea sovietică are avantajele lor. A fost un buget de monopol și de stat, care a permis programe profilactice și anti-epidemice în masă. Prin urmare, cu finanțare moderată și populație scăzută, a existat un nivel foarte scăzut al multor boli în țară. Cu toate acestea, sistemul de monopol nu a permis să ia în considerare nevoile individuale ale fiecărei persoane. Și acum, în condițiile unei economii de piață și a democratizării politice, nu mai este posibilă implementarea mecanismului de monopol de stat. Vom forma un sistem unificat de solidaritate de asigurare medicală obligatorie - acest lucru va asigura garanția îngrijirii medicale gratuite de la stat.

- Conceptul prevede introducerea finanțării cu un singur canal a medicinei prin sistemul de asigurare medicală obligatorie. De ce este necesar?

- Bugetul consolidat vă va permite să redistribuiți mai eficient resursele de sănătate, să îmbunătățiți controlul statului asupra furnizării de îngrijiri medicale. Nu încălcând legi care prevăd distribuirea de competențe între autoritățile federale, regionale și municipale, vom putea crea concurență în parte a calității asistenței medicale prin intermediul sistemului de asigurări obligatorii de sănătate.

Privind principiul teritorial al sănătății, garanțiile și drogurile de stat

- Aparent, principiul teritorial al îngrijirii sănătății va prevala acum. Acest lucru nu contrazice constituția care garantează un drept egal la îngrijiri medicale, indiferent de locul de reședință?

- Concept doar subliniază această egalitate. Creați un domeniu financiar unic în sistemul de sănătate. Orice cetățean care are o politică obligatorie de asigurări de sănătate poate aplica oricărei instituții medicale și profilactice, dacă este acreditată să ofere un tip de asistență adecvat și unui medic cu o licență relevantă. Dar trebuie să vă imaginați diferența în posibilitățile de implementare a acestui drept. Expansele țării noastre sunt uriașe, iar densitatea populației variază. Prin urmare, dacă nu ne gândim la sistemul de livrare rapidă a pacientului la instituție, dacă este necesar, dreptul său constituțional nu poate fi pus în aplicare. Conceptul oferă o serie de pași pentru a îmbunătăți disponibilitatea asistenței medicale. Acestea includ crearea de departamente specializate inter-district care vizează tratarea bolilor semnificative din punct de vedere social: În primul rând, acestea sunt infarctul miocardic acut și accidentele cerebrale, leziunile combinate grele. Aceste ramuri vor fi deficitare pe teritoriul fiecărei regiuni, astfel încât este posibil să se livreze un pacient de oriunde în spital timp de 30-40 de minute.

- Garanțiile de stat sunt imposibile fără standarde uniforme. Dar au fost dezvoltate înainte, acum vor fi noi?

- Încercările de a proceda la standardizarea îngrijirii medicale au fost luate în ultimii 7-10 ani. Cu toate acestea, de regulă, comunitățile profesionale medicale au constituit aceste documente fără coordonare cu economiștii. Prin urmare, aceștia au avut un nivel minim, care nu corespund calității moderne de îngrijire medicală, fie, dimpotrivă, ar putea fi umflate inadecvat. Acest lucru a condus la o situație paradoxală atunci când fiecare regiune și chiar fiecare unitate medicală și preventivă a reprezentat standarde proprii. Acum, standardele unice vor fi create pe baza medicamentelor bazate pe dovezi și, luând în considerare experiența internațională. Cu toate acestea, în același timp, acestea vor fi supuse unei expertize economice și justificării.

- Aceasta este o încercare de a compromite între faptul că medicina modernă este capabilă să facă și faptul că își poate permite financiar?

- Este necesar să găsim acest echilibru de aur. Sunt standardele care vor permite gestionarea calității asistenței medicale furnizate.

- O altă problemă importantă este conceptul de asigurare de dozare care va introduce în Rusia. Este deja compilat?

- Pregătirea ei se termină acum și va începe în curând o discuție deschisă. Echipamentul de droguri vor fi încorporate treptat în sistemul de asigurare medicală obligatorie. Principiul participării solidarizate bazate pe cofinanțare de către cetățeni cu privire la valoarea medicamentelor virtuale.

Despre problema demografică, finanțare și criză

- Unul dintre obiectivele conceptului a declarat o decizie a unei probleme demografice în țară. Există prea multe obligații care iau medicamente?

- Scadența sistemului de sănătate din orice țară se determină cât de multă prioritate de prevenire este prezentată. În țările cu medicină dezvoltată, nu există diferențe între sănătate și îngrijire medicală. Aceste concepte reprezintă un număr întreg cu două sensuri. Prevenirea la nivel mondial se desfășoară în două direcții. În primul rând, prevenirea în masă. De exemplu, în Finlanda, aplicând doar două măsuri - restricționarea sarelor și a grăsimilor animale în produse - reușită pentru a reduce grav mortalitatea bolilor vasculare. În al doilea rând, prevenirea individuală a bolilor pentru persoanele din grupuri cu risc ridicat. Ideologul și primul, și cea de-a doua destinație este Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale. De asemenea, își definește mecanismele și țintele, asigură monitorizarea, evaluarea rezultatelor. Am spus recent despre strategia noastră privind Comitetul Executiv al OMS. Programul nostru a fost foarte apreciat, iar Rusia a propus coordonarea sistemului de măsuri preventive din Europa de Est și Asia Centrală.

- Și ce să fie cu altul care recomandăm Rusia - creșterea finanțării sănătății?

- Sperăm că tranziția la sistemul de primă de asigurare va duce la faptul că valoarea asigurării medicale obligatorii va crește semnificativ. Acest lucru va permite transferul la finanțare în acest sistem și îngrijirea medicală de ambulanță și multe tipuri de ajutor de înaltă tehnologie. Calculele care au fost efectuate în octombrie și începutul lunii noiembrie 2008 au arătat că, dacă am continua să ne dezvoltăm în termeni de economie cu o rată pre-criză, acest lucru ar spori în mod semnificativ finanțarea perversă a asistenței medicale. Efectuarea de calcule împreună cu Ministerul Dezvoltării Economice, am planificat să ieșim până în 2020 privind un indicator al cheltuielilor de medicină cel puțin 5,2-5,5% din produsul brut intern. Conform parității puterii de cumpărare a rublei, aceasta corespunde cu 10-11% din produsul brut intern.

- Cum va afecta criza financiară punerea în aplicare a conceptului?

- Ea devine în perioada șocurilor financiare, în special relevante. La urma urmei, aceasta este, în esență, una dintre cele mai semnificative măsuri anti-criză. Etapele care sunt destinate în concept ar trebui să crească în mod semnificativ eficiența economică intra-separabilă. Iar măsurile de prevenire vor avea ca rezultat mult mai eficiente pentru a utiliza resursele financiare existente.