Majoritatea femeilor de vârstă fertilă, care au diagnosticat sau suspectați MISA uter, întrebați medicii despre aceleași întrebări: care reprezintă această boală? Mioma face concepție, poate cauza infertilității?
Conţinut
Femeile însărcinate, desigur, sunt interesate de cât de periculos este Mioma în poziția lor, care este definiția pentru mama și pentru un copil.
Ar trebui să fie recunoscută: nu suntem la toate aceste probleme acum cu răspunsuri unu-la-unu și scopul articolului nostru — Nu atat de mult «emitere» Recomandări gata, cât de mult cititorii de grant «Informații de gândit».
Care este miomul uterin și cum apare
Rădăcina grecească Moo - Indică… Mouse, A «in acelasi timp» — muşchi. Mioma (fibromeoma) — Aceasta este o tumoare musculară benignă (conectare). Myoma uter apare ca urmare a faptului că cuștile uterului încep în mod spontan să împărtășească activ. Motivele acestui fenomen nu sunt găsite pe deplin, dar s-au stabilit că este stimulat hormonal și se datorează în primul rând creșterii secreției de estrogen. Aproximativ, estrogenii stimulează creșterea miomei și a progesteronului, dimpotrivă, provoacă dezvoltarea inversă. Acest lucru, totuși, nu înseamnă că echilibrul normal al conținutului de estrogen și progesteronul în sânge mărturisește fără echivoc la absența miomei. Faptul este că schimbarea locală a nivelului de estrogen în uter este cel mai adesea reflectată sau foarte ușor reflectată asupra conținutului hormonilor acestui grup din sânge.
De la a declarat că rezultă faptul că apariția sarcinii (prin el însuși confirmă conținutul normal al estrogenului și progesteronului în sânge) nu exclude prezența uterinei MISA — Există cazuri în care Myomas sunt combinate cu sarcina. Mai mult, recent, frecvența de detectare a MISA uterine în timpul sarcinii a crescut: în primul rând, febra medie «În vârstă deodată» (și tulburările hormonale sunt mai frecvente după 30 de ani), iar în al doilea rând, metodele de diagnostic sunt îmbunătățite rapid — În special, ultrasunetele sunt utilizate din ce în ce mai mult.
Deoarece Mimoma afectează sarcina și nașterea
Concepţie. Dificultățile de concepție cauzate de MISA sunt explicate de cei mai diferiți factori, dintre care stoarcerea conductelor uterine, împiedicând mișcarea spermei, întreruperea ovulației. Mioma însăși nu consideră că cauza infertilității, dacă toate cauzele stabilite ale infertilității sunt eliminate, îndepărtarea MMPA crește semnificativ probabilitatea concepției. Adevărat, acest lucru se aplică lui Miom, mărimea căreia este mai mică de 12 săptămâni de sarcină. Dacă Myomas sunt mari și deformante cavitatea uterină, păstrați capacitatea de a fi înfundată atunci când este dificil să o eliminați, mai ales că o astfel de operație poate fi însoțită de sângerare, uneori necesitând îndepărtarea uterului.
Primul trimestru de sarcină. Se aplică complicații grave în cazul în care există un contact al lumii cu o placentă (t.E. Când placentarea în câmpul nodurilor myomatoase). În plus, dimensiunea nodurilor (cele mai multe femei cu noduri mici miomatoase în timpul sarcinii nu sunt observate, nu se observă complicații, iar boala continuă asimptomatic).
Pacienții cu uterul Mioma apar adesea avorturi spontane. Acest lucru este asociat cu o creștere a contracției uterului (faptul că prostaglandinele sunt eliberate în timpul distrugerii miomului — Substanțe active fiziologic care cauzează o reducere a mușchilor netezi, inclusiv a mușchilor uterului) și a tulburărilor circulatorii în uter, precum și cu tulburări de neuroendocrină, bolile infecțioase cronice, procesele manifestate prin creșterea membranei mucoase uter (hiperplazie, polipoza etometrială ).
Al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Se crede că, în prezența MMA, crește riscul de avort spontan și genuri premature. Este asociată cu o scădere a spațiului liber pentru un copil în uter datorită nodurilor myomatoase, precum și cu o creștere a activității contractile a uterului. De regulă, cu atât este mai mare dimensiunea Mioma, cu atât este mai mare probabilitatea de muncă prematură. Din nou, locația Mioma și prezența contactului său cu placenta.
Miomul de dimensiuni mari are un anumit impact asupra creșterii și dezvoltării fătului. Deci, există cazuri de naștere a copiilor cu deformare a craniului și a Krivosheei, aparent datorită presiunii Myoma. Femeile însărcinate cu Myomas Big sunt mai des nascuți copii cu greutate redusă.
Roda. Există o opinie că Myoma afectează munca. Într-adevăr, aproximativ jumătate dintre femeile însărcinate cu miomariile sunt prelungite. În plus, în prezența lui Moma, devine mai des o nevoie de livrare prin secțiunea cezariană. Deși miomul însuși, de regulă, nu reprezintă un obstacol adevărat de fructe, nodurile myomatoase (în special mari) sunt adesea combinate cu anomaliile situației și cu prelarea fătului (poziția încrucișată, previzualizarea pelviană și facială), în care Livrarea naturală nu este posibilă. In unele cazuri — De exemplu, dacă zona tăierii cu o secțiune cezariană cade pe Mioma, medicul poate elimina tumora.
La pacienții cu Mioma, detașarea placentă este mai des (mai ales dacă Myoma este situată în spatele placentei — retropat). Medicii iau în considerare în mod necesar acest lucru atunci când conduc la muncă.
Perioada postpartum. Cu prezența miomului, pot fi asociate atât complicațiile postpartum precoce, cât și cele mai târzii. Includeți timpuriu sângerarea postpartum asociată cu tonul scăzut al uterului, atașarea densă și creșterea placentei; Până târziu — Involuția incompletă a uterului (când uterul nu scade la «sursă» Dimensiuni), Boli infecțioase.
Cum afectează sarcina și nașterea mioma
Pentru dezvoltarea sarcinii, educația crescută este necesară ca estrogen și (chiar mai mult) progesteron — Ambele, după cum se explică mai sus, afectează semnificativ starea Myoma. În plus, în plus față de hormonal, în timpul sarcinii, apar schimbări pur mecanice — Creșterea și întinderea membranei musculare a uterului (miometru), intensificarea fluxului sanguin în peretele uterului. Impactul acestor modificări la Mioma deja existent depinde de exact și cum se află în ce măsură «Capturat» Machiaj.
Se crede că MOMOMA crește în timpul sarcinii, dar există o opinie că acest lucru nu este adevărat și creșterea aparentă asociată cu creșterea uterului în general. Cea mai mare parte o creștere minoră a dimensiunii MMA este observată în primul și al doilea trimestru, iar în al treilea rând, există mai puține mizeriale. În general, creșterea substanțială a MMA în timpul sarcinii este rar observată și practic nu complică cursul sarcinii.
Mai des în timpul sarcinii, se observă un alt fenomen — așa-numita degenerare (t.E. Distrugerea) Moma. Forțat să dezamăgească pe cei care consideră acest fenomen cu o schimbare pozitivă: distrugerea MMA este asociată cu procese foarte neplăcute — Necroza (eșantioane) a țesuturilor Mioma, formarea edemului, a chistului, a sângerării și a.D. Degenerarea poate apărea pe orice perioadă de gestație, precum și în perioada postpartum — Depinde de locația Mioma.
Cauzele degenerării nu sunt complet clare — Aparent, ei contează atât hormonal (conținut crescut de progesteron), cât și vascular și mecanic (încălcarea alimentării cu sânge la tumoare datorită trombozei puterii vaselor de sânge). Semnele de încălcare a alimentării cu sânge la MOMA sunt după cum urmează: durerea în locația nodului myomatous, creșteți tonul uterului, creșterea temperaturii. În sânge, numărul de leucocite crește, elaborează. Diagnosticul este confirmat de ultrasunete. Un astfel de stat, de regulă, durează una sau două săptămâni. În acest moment, medicii aderă de obicei la tactici conservatoare, numiți analgezice pacientului și așternut. Dacă apare durerea abdominală, se păstrează tonul crescut al uterului, pacientul este spitalizat și se efectuează un tratament suplimentar în spital.
Tratamentul chirurgical se efectuează foarte rar și numai în indicații absolute (febră mare, leucocitoză, deteriorare a stării, dureri abdominale acute, sângerări uterine severe). Uneori suficientă intervenție chirurgicală minimă — și sarcina poate salva. Pentru avort și naștere prematură, operațiunea conduce numai în cele mai dificile cazuri.
În ceea ce privește schimbările supuse Moma în primele luni după naștere, — ele sunt diverse și imprevizibile. Mioma, care a livrat o mulțime de probleme în timpul sarcinii, poate să nu apară după naștere și nu provoacă simptome. Pe măsură ce uterul după naștere suferă dezvoltarea inversă, locația MMA se schimbă adesea.
Cum de a diagnostica Mioma
Manifestările clasice ale Moma Uter sunt prelungite ciclice (t.E. Regular, corespunzând ciclului menstrual) sângerării (menoragia), împotriva căreia sunt adesea hemoragii uterine aciclice (neregulate) (Metrragia). Dacă apar astfel de simptome, este necesar să mergeți la ginecolog. Diagnosticul uterinei MISA nu este dificil dacă există o creștere a dimensiunii uterului, sângerarea uterină, deformarea uterinei prin nodurile myomatoase. Mioma poate fi detectată prin legarea uterului prin peretele abdominal din față. În cele din urmă, confirmarea diagnosticului dă ultrasunete. Nu toate metodele de diagnosticare a MISA sunt permise în timpul sarcinii — Astfel, isterografia (examinarea radiografică a uterului după administrarea la cavitatea infertimei cu raze X) și histeoscopia (inspecția cavității uterine utilizând un dispozitiv special, un histeroscop introdus în cavitatea uterină) se aplică numai în absența sarcinii.
Cum să tratați Mioma
Tratamentul conservator (non-chirurgical) MMA constă în creșterea tumorii de frânare. Metodele specifice depind de cauza Myoma și a proprietăților sale individuale. În timpul sarcinii, anemia contribuie adesea la dezvoltarea miomului — Acesta este unul dintre numeroasele argumente în favoarea nevoii urgente de testare sistematică de sânge în timpul sarcinii: tratamentul de urgență în timp util poate preveni sau opri dezvoltarea miomei. Preparatele de fier, dieta proteinei, vitaminele, acizii asctorbici si folici sunt de obicei prescrise ca masuri medicale si preventive. Vitaminele E și A sunt, de asemenea, importante, care au un efect de reglare asupra sistemului neuroendocrinic în ansamblu și reduc sensibilitatea organelor genitale la estrogen.
La pacienții cu uterină, există adesea o încălcare a schimbului de grăsimi (lipide), care este exprimată în greutate corporală ridicată. În astfel de cazuri, corecția alimentelor este necesară: restricționarea consumului de carbohidrați, înlocuirea legumelor de grăsimi animale, includerea în dieta sucurilor de fructe și legume.
În viitor, medicamentele hormonale sunt utilizate în afara sarcinii — Atribuiți fonduri care conțin progesteron (IT, după cum am vorbit deja, reduce capacitatea celulelor de a împărți, păstrând astfel creșterea tumorii).
Dacă creșterea lui Moma Uter nu reușește, ele decid cu privire la metodele de tratament chirurgicale.
La începutul articolului, am spus că dorim să oferim cititorilor informații, reișesc de la sovietici. Și totuși, o recomandare aici nu este numai adecvată, ci și necesară: prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul, iar tratamentul oricărei boli într-un stadiu incipient este întotdeauna mai eficace decât lupta împotriva unei afecțiuni eșuate, așa că atunci când orice alarmant Simptomele par să consulte un medic cât mai curând posibil!
