Unde se dezvoltă tumorile carcinoide? Ce sunt tumorile carcinoide? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări prin citirea acestui articol.
Conţinut
Tumorile carcinoide pot apărea în cazul în care există celule care produc hormoni - în principiu, în tot corpul. Tumorile carcinoide mai mari (65%) se dezvoltă în tractul gastrointestinal. În majoritatea cazurilor, tumora carcinoide se dezvoltă într-un intestin subțire, apendice și rect. Mai puțin frecvent, tumorile carcinoide se dezvoltă în stomac și colon; Pancreasul, vezica biliară și ficatul în cea mai mică grad sunt supuse tumorii carcinoide (în ciuda faptului că tumora carcinoidă din ficat dă de obicei metastaze).
Aproximativ 25% din tumorile carcinoide afectează tractul respirator și lumina. Restul de 10% pot fi detectate oriunde. În unele cazuri, medicii nu pot determina localizarea tumorii carcinoide, în ciuda faptului că sunt cunoscute pentru simptomele sindromului carcinoid.
Rezumând cele de mai sus, prezentăm următoarea clasificare a tumorilor carcinoide, în funcție de locația lor:
- Tumorile carcinoide ale intestinului subțire;
- Tumorile carcinoide apendiculare;
- tumori carcinoide rectale;
- tumori carcinoide gastrice;
- Tumorile carcinoide ale colonului.
Practic, tumorile intestinului subțire (indiferent dacă sunt benigne sau maligne) sunt rare, mult mai rar decât tumora de colon sau stomac. Fie ca, cum ar fi, tumorile carcinoide sunt 1/3 din toate tumorile mici și sunt mai adesea cunoscute sub numele de tumora iliacă (partea inferioară a intestinului subțire, lângă colon). Tumorile carcinoide mici ale intestinului subțire nu dau simptome, doar dureri abdominale nespecificabile.
Din acest motiv, este dificil să se determine prezența unei tumori carcinoide a intestinului subțire într-un stadiu incipient, cel puțin până când pacientul funcționa. Este posibilă detectarea doar o mică parte a tumorilor carcinoide ale intestinului subțire în stadiile incipiente și că acest lucru se întâmplă în mod neașteptat atunci când radiografia. De obicei, tumorile carcinoide ale intestinului subțire sunt diagnosticate în etapele ulterioare, când simptomele bolii s-au simțit și, de obicei, după ce au început metastazele locale și la distanță.
Aproximativ 10% din tumorile carcinoide ale intestinului subțire servesc ca apariția sindromului carcinoid. De obicei, prezența sindromului carcinoid înseamnă că tumora este malignă și a ajuns la ficat.
În ciuda faptului că tumorile din domeniul apendicelor sunt destul de rare, tumorile carcinoide sunt cele mai frecvente tumori în domeniul apendicelului, inclusiv aproximativ jumătate din toate tumorile apendicululare. De fapt, tumorile carcinoide se găsesc în cazuri de 0,3% din apendicele de la distanță, dar majoritatea nu ajung la dimensiunea mai mare de 1 cm și nu provoacă simptome.
În majoritatea cazurilor, acestea se găsesc în apendicele la distanță de motive non-tumorale. Reprezentanții multor instituții consideră că apendicomia este cel mai adecvat tratament pentru astfel de tumori carcinoidice mici apediculare. Șansele de faptul că tumora recuperează după apendicomie, foarte scăzută. Tumorile carcinoide anexate de mai mult de 2 cm în timpul diagnosticului au o șansă de aproximativ 30% să se transforme în maligne și să aibă metastaze locale.
Astfel, tumorile mai mari de carcinoide trebuie șterse. Apendicomia simplă în acest caz nu va ajuta. Din fericire, tumorile carcinoide de dimensiuni mari sunt destul de rare. Tumorile carcinoide din Anexă, chiar dacă există metastaze în țesuturile locale, sunt, de obicei, cauza sindromului carcinoid.
Tumorile carcinoide rectale sunt adesea diagnosticate din întâmplare atunci când se desfășoară sigmoidoscopie din plastic sau colonoscopie. Sindromul carcinoid este rar găsit în tumori carcinoide rectale. Probabilitatea apariției metastazelor (tumora carcinoidă malignă) este corelată cu o dimensiune a tumorii; 60-80% din șansele apariției metastazelor există cu tumori de mai mult de 2 cm.
Cu tumori carcinoide mai mici de 1 cm 2% șanse de apariție a metastazelor. Astfel, tumorile mici carcinoide rectale sunt, de obicei, șterse cu succes prin îndepărtarea simplă, dar pentru a combate tumori mai mari (mai mult de 2 cm), este necesară o intervenție chirurgicală extinsă, care poate duce, în unele cazuri, chiar și la îndepărtarea rectală parțială.
Există 3 tipuri de tumori carcinoid gastrice (gastrice): tip I, tip II și tip III.Tumorile carcinoide gastrale ale primului tip sunt de obicei mai mici de 1 cm și, de regulă, sunt benigne. Există tumori complexe care se aplică în întregul stomac. Ele apar de obicei la pacienții cu boli în care stomacul încetează să producă acid.
Tratamentul tumorilor carcinoide ale primului tip include astfel de metode ca recepționarea medicamentelor care opresc producția de gastrofii sau îndepărtarea chirurgicală a părții stomacului care produce gastrină.
Al doilea tip de tumoare de garcinoid este rezolvat mai rar, astfel de tumori cresc foarte lent, iar probabilitatea transformării lor într-o tumoare malignă este foarte mică. Ele apar la pacienții cu încălcare genetică rară. La astfel de pacienți, tumorile apar în alte glande endocrine, cum ar fi epifiza, glanda parachitoidă și pancreasul.
Cel de-al treilea tip de tumoare de garcinoidă este tumorile cu mai mult de 3 cm, care sunt separate (care apar în unul sau două în același timp) într-un stomac sănătos (acest lucru nu se aplică prezenței anemiei pernicioase sau gastritelor antropice cronice). Tumorile de tip al treilea sunt, de obicei, maligne și există o mare probabilitate de penetrare profundă în pereții stomacului și apariția metastazelor. Tumorile de tip al treia pot provoca simptome locale de durere în zonele abdomenului și sângerării, precum și simptomele datorate sindromului carcinoid. Tumorile carcinoide gastrale de tip al treilea necesită în mod obișnuit intervenția chirurgicală și îndepărtarea stomacului, precum și ganglionii limfatici din apropiere.
Tumorile kacinoide ale colonului apar de obicei în partea dreaptă a colonului (colon aferent și jumătatea dreaptă a colonului transversal). Ca tumorile carcinoide ale intestinului subțire, tumorile carcinoide ale colonului sunt adesea găsite în etapele ulterioare. Astfel, dimensiunea medie a tumorii în diagnosticarea este de 5 cm, iar metastazele sunt prezente la 2/3 pacienți.
