Diagnosticul limfomului se efectuează utilizând metode de cercetare instrumentală și de laborator. Metoda principală de diagnosticare a bolii este biopsia. Metodele rămase au o importanță suplimentară la diagnosticare.
Conţinut
Diagnosticul limfomului este realizat în mai multe etape, scopul de a estima răspândirea bolii, aflați în ce condiție sunt organele (ficat, rinichi, inimă). Informațiile pe care medicul le primește rezultatele inspecției și examinării le permite să fie diagnosticate, pentru a afla prevalența bolii și a alege opțiunea de tratament corectă.
Metode instrumentale de cercetare limfom
Dacă pacientul are simptome care provoacă limfom suspectat, trebuie să completați o examinare completă. Totul începe cu inspecția. În timpul inspecției, medicul examinează cu atenție ganglionii limfatici de col uterin, axilară, inghinală, cot, splină, migdale și explorează și alte părți ale corpului pentru a găsi semne care pot fi manifestări ale limfomului și, de asemenea, să învețe despre starea de organe despre bolile concomitente. Dacă există o suspiciune de limfom, sunt numiți studii suplimentare, permițând determinarea diagnosticului și prevalenței bolii. Acestea includ:
- Biopsie nod limfatic sau organ
- Ultrasunete abdominale și alte zone
- Raze x la piept
- CT Scan
- Imagistică prin rezonanță magnetică
- Scanarea radioizotopului
- tomografie cu emisie de pozitroni
- Teste de sânge - general și biochimic
- Imunofenotyping
- Sondaj de măduvă osoasă
- Cercetarea fluidului cefalorahidian
- Teste de diagnosticare moleculară
Biopsie cu limfom
Testul principal aplicat în diagnosticul limfomului este biopsia. Biopsia este o operație chirurgicală mică, în timpul căreia o bucată de țesătură este îndepărtată (în majoritatea cazurilor nodul limfatic) pentru ao lua în considerare sub microscop și a efectua studii imunohistochimice, moleculare și alte studii. Dacă ganglionii limfatici sunt oarecum, apoi îndepărtați cele mai schimbate. După ce a fost eliminată o bucată de țesătură, este trimisă la laboratorul histologic pentru cercetare. Informațiile care apar după o biopsie vorbește despre tipul limfomului și este cheia diagnosticării.
Uneori biopsie de puncție a nodului limfatic. În același timp, după anestezia locală, acul este introdus într-un nod limfatic și suge conținutul său. Diagnosticarea renală poate fi aplicată la diagnosticul limfei la copii. Acest lucru se datorează faptului că copiii sunt bolnavi preferabil patru tipuri de limfom, ale căror celule au o vedere foarte caracteristică sub microscop. Diagnosticul limfomului la un adult este instalat numai și exclusiv pe biopsie. În majoritatea cazurilor, copiii efectuează, de asemenea, biopsia nodului limfatic.
După determinarea diagnosticului limfomului, este necesar să se determine stadiul bolii, adică, aflând ce alte organe sunt implicate în procesul patologic.
Procedura de ultrasunete
Examenul cu ultrasunete este utilizat foarte des în diagnosticul limfomului și este atribuit aproape tuturor pacienților. Studiu bazat pe înregistrarea undelor de ultrasunete reflectate. Este folosit pentru a afla dacă ganglionii limfatici măriți în cavitatea abdominală, în Mediastinum, aflați despre starea de organe.
Radiografie
Folosind raze X, puteți obține o imagine a stării reflectorizante a pieptului și a altor părți ale corpului. Cantitatea de radiații pe care o primește o persoană în timpul unui studiu cu raze X este atât de mică încât să vă gândiți chiar la asta.
Tomografie computerizată sau tomografie computerizată axială
În tomografia computerizată, sunt folosite și raze X. Cu toate acestea, imaginile sunt făcute în diferite unghiuri, ca în jurul corpului. Apoi, rezultatele obținute sunt însumate într-o imagine comună, iar computerul prezintă o fotografie detaliată, de la fiecare «A tăia» Corp. Pacienții cu limfoame sunt adesea prescrise tomografia calculată a pieptului, cavitatea abdominală și pelvis. Acest studiu este foarte important, arată ganglionii limfatici măriți, starea organelor interne.
Tomografie de rezonanță magnetică
Tomografia de rezonanță magnetică este similară cu tomografia calculată. Dispozitivul face multe imagini în diferite unghiuri din jurul corpului, dar în loc de X-Ray el folosește un câmp magnetic. Tomografia de rezonanță magnetică mai precis decât tomografia calculată. Vă permite să obțineți o imagine mai detaliată a organelor interne, în special a sistemului nervos. Nu există o modalitate mai exactă de a diagnostica focul în cap și în special de măduva spinării. Este, de asemenea, important în diagnosticarea leziunilor osoase. Tomografia de rezonanță magnetică este ordonată diagnosticarea focului de leziune în oase, în creier și în măduva spinării.
Scanarea radioisotopului cu galiu
Galiu radioactiv este o substanță chimică care se acumulează în tumoare. Scanarea de galiu nu este adesea folosită în toate clinicile. Un număr mic de galiu radioactiv este introdus pacientului. Apoi corpul este scanat la unghiuri diferite, care ar privi la ce se acumulează Galiu. Dacă se dovedește că tumoarea acumulează galiu, scanarea va trebui să se repete după tratament. Acest lucru vă permite să vedeți dacă tumora minimă a rămas sau a dispărut deloc.
Tomografie cu emisie de pozitroni
Tomografia cu emisia de positron a înlocuit scanarea cu Galiu, deoarece această tehnică este mult mai precisă. Ce să efectuați testul este introdus intravenos deoxifluoro-luce. Apoi, cu ajutorul unei camere positron, produceți întreaga scanare a corpului.
Studii de laborator în diagnosticul limfomului
Analiza sângelui
Testul de sânge furnizează date privind compoziția calitativă și cantitativă a sângelui. Există eritrocite, leucocite și trombocite în sânge. Insuficiența sanguină poate fi primul semn al limfomului. Testul de sânge biochimic face posibilă faptul că sunt implicați ficatul, rinichii, alte organe. Unii indicatori determinați în sânge influențează alegerea tratamentului și prezice prognoza. De exemplu, la pacienții cu limfoame, nivelul de lactat dehidrogenază și beta-2-microglobulină este foarte important, deoarece nivelul ridicat al acestor markeri este asociat cu un flux mai agresiv de limfom.
Imunofenotyping
Celulele limfom care circulă în sânge sau în ganglionii limfatici sunt clasificați în funcție de markerii de pe suprafață sau în interiorul celulelor. Această metodă se numește imunofenotyping. Se efectuează, de asemenea, pe eșantioanele din țesăturile obținute în timpul biopsiei. Rezultatele imunofenotipului sunt cheia diagnosticului limfatic.
Sondaj de măduvă osoasă
Limfomul nu numai că se poate produce numai în măduva osoasă, ci și de metastază în măduva osoasă. Studiul măduvei osoase vă permite să vedeți, există o înfrângere sau nu. Procedura de obținere a măduvei osoase se numește TPARDOBIOPIA. Aceasta este o mică operație chirurgicală. Eșantionul măduvei osoase este luat prin acul gros al osului pelvic, de obicei în zona centurii. Procedura este efectuată fără spitalizare și durează câteva minute.
TPARDOBIOPIA intră în lista studiilor obligatorii necesare pentru a determina etapa bolii și este efectuată în majoritatea cazurilor. Adesea necesită trepalobiopsie cu două fețe, când tot același lucru se face pe de altă parte.
Cercetarea fluidului cefalorahidian
La unii pacienți, limfomul se poate răspândi în sistemul nervos. Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul care circulă în măduva spinării și creier (fluidul spinal) poate conține celule tumorale anormale. Pentru diagnosticare, punctul spinal este efectuat. În timpul puncției, se face o puncție în regiunea lombară între procedurile a două vertebre. O cantitate mică de fluid este saturată în seringă. Celulele conținute în fluidul spinal, precum și compoziția sa biochimică sunt investigate.
Teste de diagnosticare moleculară
În ultimul deceniu, a devenit cunoscut mult mai mult despre mecanismele limfomului la nivelul moleculelor, cum ar fi genele și proteinele. Informațiile obținute în numeroase experimente au făcut posibilă dezvoltarea metodelor de diagnosticare moleculară. Aceste metode includ reacția în lanț a polimerazei foarte sensibili, precum și metodele imunologice care dezvăluie expresia proteinelor specifice în celulele tumorale. Aceste teste vă permit să determinați cu precizie varianta limfomului, urmați boala reziduală minimă. Informațiile obținute utilizând aceste metode permite medicilor să aleagă tratamentul optim pentru fiecare pacient. Cu ajutorul metodelor imunologice și moleculare, puteți găsi o tumoare, chiar și în cazurile în care histologul nu îl vede sub microscop. Un avantaj important al metodelor moleculare este că acestea sunt corecte și necesită o cantitate mică de țesătură.
