Reabilitarea pacienților cu sindrom Guien-Barre

Conţinut

  • Istoria sindromului Guillan Barre
  • Recuperare: Evenimente de reabilitare
  • Care este rezultatul: dizabilități sau handicap


  • Istoria sindromului Guillan Barre

    Reabilitarea pacienților cu sindrom Guien-BarreÎn 1916. Guillana, Barre și Stretch au descris o formă specială de polhradiculoneurizare primară la 2 soldați ai armatei franceze. Boala a avut o imagine caracteristică: membrele parohiale (funcția motorului epuizant), aglomerația de tendon, parestezia (senzație de gâscă de corp), tulburări de sensibilitate la lumină și disocierea celulelor de proteină în fluidul spinal (creșterea semnificativă a conținutului de proteine ​​la normal Compoziție celulară). Mai puțin de 2 luni a venit recuperarea. Inițial, autorii au crezut că boala a fost ulterior numită «Sindromul Hyien Barre» (Numele de familie al celui de-al treilea autor a fost exclus în mod nedrept), are o prognoză favorabilă. Cu toate acestea, după cum sa dovedit mai târziu, cu sindromul, moartea este posibilă datorită dezvoltării paralizii ascendente și a insuficienței respiratorii.

    În acest sens, similitudinea imaginii sindromului și suferinței Guillanului Barre, care se uita la Landry în 1859. La 10 pacienți: paralizie ascendentă, inclusiv mușchii feței și a limbii, cu tulburări minore de sensibilitate. Simptomele grele au crescut rapid, 2 pacienți au murit. În viitor, boala a fost determinată ca «Paralsia ascendentă Landri». Concluzia a fost făcută faptul că bolile avute în vedere sunt diferite, în principal în ceea ce privește gravitatea curentului, variantele aceluiași proces. Mulți autori s-au oferit să le combine sub numele general: «Landry-Guien Barre Sindrom».

    În anii următori au apărut două direcții în studiul sindromului Hyien-Barre. Unul dintre ele se caracterizează printr-o descriere a noilor simptome și, ca urmare a refuzului independenței bolii, altul, prin contrast, este eliberarea sindromului Guienen-Barre dintr-un grup mare de polineuropati într-o formă separată . Conform ideilor moderne care sunt utilizate de neuropatologi. Termeni «Sindromul Hyien Barre», «Sindromul Landri», «Landry-Guien-Barre-Sindromul Stretch», «Poliadiculoneră primară acută», «Polineuropatie de demyelinizare inflamatorie acută», «Polineuropatie post-infecțioasă acută», denotă în mod esențial aceeași boală.

    În clasificarea internațională a bolilor x revizuirea, această suferință este inclusă intitulată «Polineuropatie post-infecțioasă acută», sau sindromul Guillan Barre.

    Sindromul Guillana Barre se găsește în 1.7 cazuri la 100.000 de populație, la fel de des în diferite regiuni, la orice vârstă, bărbații sunt mai des decât la femei și este de aproximativ 20% din totalul polineuropatiilor.


    Recuperare: Evenimente de reabilitare

    Previziunea tratamentului cu sindrom Hyien Barre - favorabil. Aproape 80% dintre pacienți, nu numai pentru a face față bolii lor, dar, de asemenea, au restabilit complet mușchii pierduți și alte organe. În acest rol important, măsurile de reabilitare sunt jucate în perioada de reabilitare, dintre care unele sunt invitate să facă chiar și în paralel cu efectele terapeutice.

    Procedurile fizioterapeutice în perioada de restaurare vizează reducerea durerilor, a tulburărilor vegetative, a accelerării proceselor regenerative și reparației (restabilirii) într-un aparat neuromuscular, o circulație a sângelui îmbunătățit, o scădere a edemului și a fenomenelor inflamatorii, prevenirea tulburărilor trofice și a contractelor musculare (mobilitate prescripţie).

    Din primele zile de boală pentru a reduce durerea, procedurile termice (solux), inductermia. În începerea acută a procesului infecțios, acestea sunt recomandate numai după îmbunătățirea stării generale și a normalizării temperaturii corpului. Impactul eficient al câmpului magnetic la partea superioară și apoi pe membrele inferioare, terapia cu laser pentru durerea punctelor de-a lungul nervilor.

    Aplicați mai întâi gimnastica medicală pasivă, apoi activă, masaj. În spitale și clinici, sunt recomandate exerciții pentru restabilirea echilibrului, bancar, baruri paralele, cârje în trei curse etc.

    După normalizarea temperaturii și a terminării parezei, electroforeza Porzer, galanamină, iodură de potasiu, novocaina, împreună cu o terapie concentrată, sunt prescrise. Băi utile cu 4 camere. Metoda de electroforeză este dezvoltată pentru curenții modulați sinusoidali. Câmpul electric UHF (terapie ultra-frecvență). În perioada reducătoare timpurie, utilizați efectele câmpului electric pulsat UHF la segmentele de măduvă spinării corespunzătoare și la nivelul membrelor în combinație cu gimnastica terapeutică și masajul și apoi - băi de sulfură. În timpul deteriorării nervului facial, împreună cu gimnastica terapeutică și masajul, galvanizarea este utilizată cu ajutorul unei gimnazii, apoi a stimulării musculare ritmice. În cazul tulburărilor pelvine, se recomandă electroforeza pilocarpină sau atropinei din regiunea vezică; O metodă de electroforeză este dezvoltată în această zonă cu utilizarea ulterioară a curenților modulați.

    Reabilitarea pacienților cu sindrom Guien-BarreÎn perioada de recuperare timpurie și ulterioară a bolii, un rezultat bun este dat murdăriei terapeutice, sulfurii, băilor radonului. Impuneți aplicații de noroi la segmentele spinării corespunzătoare, brațele și picioarele în funcție de tip «Mănuși», «Polukurtka», «Sacou», «șosete», «Polinarie», «pantaloni». Educația fizică terapeutică se efectuează cu 30-60 de minute înainte sau 1-2 ore după aplicile de noroi. Pacienții cu tulburări de motor severe Aplicați de noroi, sulfură sau băi de radon trebuie să alterneze cu electrostimularea modulelor prin curenți modulați. Astfel de complexe terapeutice se repetă o dată la 6 luni timp de 3 ani, iar în unele cazuri și mai mult. Fiecare procedură din aceste complexe terapeutice trebuie să fie însoțită de o perioadă de odihnă de 40-60 de minute.

    Tratament foarte util pe stațiunile balneologice cu sulfură, uodobromică, clorură de sodiu, radon, apei de borne silice, precum și pe stațiunile de noroi: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa și Dr.

    Durata perioadei de reducere este diferită: de la câteva luni la 1-2 ani. Boala rar are un caracter recurent sau cronic.


    Care este rezultatul: dizabilități sau handicap

    Mai multe opțiuni pentru fluxul sindromului Hyeien-Barre se disting: regresiv (restituire), recurennt, urmat de îmbunătățirea, recurența cu o deteriorare, cronică cu o deteriorare treptată pe un număr de ani de ani. Cu forme ușoare și fără medii, majoritatea pacienților sunt recuperați și revenind la muncă. Fenomenele reziduale sunt observate doar de aproximativ 20% dintre persoanele care au suferit o formă grea de sindrom Guillana Barre.

    Prezența fenomenelor reziduale, a cursului recurent sau cronic al bolii poate duce la scăderea sau pierderea capacității de lucru. Procesele de recuperare, cu alte lucruri fiind egale, sunt mai favorabile la persoanele care au primit tratament de spitalizare deplină în perioadele acute - cursuri repetate de terapie de reabilitare.

    Astfel, majoritatea pacienților supuși sindromului Guillana Barre, reabilitarea medicală și profesională eficientă. Cu toate acestea, din cauza tulburărilor motorii pronunțate, aproape 1/3 pacienți diminuează în mod semnificativ capacitatea de a lucra, care ar putea fi baza pentru determinarea grupului de invaliditate. Restaurarea lentă a funcțiilor perturbate și reabilitarea dictează necesitatea de a dispensariza cu cursuri de tratament repetate, în funcție de severitatea procesului: departamentul de reabilitare a spitalului (sau centru) - sanatoriu.

    Examenul de abrementabilitate ar trebui să țină seama de natura cursului (acută, subacută, cronică, recurentă), severitatea leziunii și severitatea fenomenelor. Cu o pierdere sau o reducere semnificativă a calificărilor, grupul III de invaliditate este prescris. În cazurile de sindrom de durere persistentă sau tulburări semnificative, în special cu un proces nefavorabil, se stabilește Grupul II. Cu palini adânci sau paralitime care sunt adesea însoțite de o încălcare a funcției organelor pelvine, este de obicei definită primul grup de handicap.

    Leave a reply