De regulă, membrii familiei, precum și educatorii copiilor care suferă de epilepsie, sunt preocupați de posibilitatea de a obține răniri ca urmare a atacurilor. Cum să eviți acest pericol?
Conţinut
Există trei motive principale pentru a justifica necesitatea de a limita acțiunile copiilor cu epilepsie. În primul rând, este un pericol foarte real de a obține un prejudiciu copilului în timpul unui atac datorită posibilelor căderi, arsuri, tăieturi și abraziuni, fracturilor osoase și dinților, dislocării. În al doilea rând, este nevoie de a proteja copilul din evenimente și circumstanțe capabile să provoace momente de la el. Aceste evenimente includ, de exemplu, clipește și clipe de lumină (fotostimulare), lipsa de somn, consumul de alcool, supraîncălzirea. În cele din urmă, în cazuri excepționale, restricțiile se pot datora frica de daune emoționale, vătămări mintale la un copil.
Pentru unii copii, ar trebui introduse limitele intermediare, de exemplu, în următoarele situații:
- în decurs de 2-3 luni de la atacul primar;
- De la începutul tratamentului cu droguri și până când devine clar că apariția ulterioară a atacurilor este extrem de puțin probabilă;
- În câteva luni de la anularea medicamentelor anticonvulsivante.
Restricțiile pot fi administrate pe o perioadă nedeterminată pentru copiii cu atacuri persistente (repetate), fără tratament. La copiii cu forme progresive de epilepsie, condițiile de introducere și acțiuni ale celor sau alte restricții ar trebui revizuite în timp.
Factorii care afectează introducerea restricțiilor
Semnificativ în luarea deciziilor privind interdicțiile și restricțiile sunt acordate următorilor factori:
Vârsta copilului. Toți copiii li se permite să facă numai ceea ce corespunde vârstei, temperamentului și nivelului mental. Pentru copiii cu vârsta sub 8 ani, toate restricțiile trebuie să fie forma de interdicții sau reguli obligatorii. La o vârstă mai înaintată, copiii încep să realizeze nevoia și importanța restricțiilor adoptate, astfel încât consimțământul lor ar trebui realizat cu privire la manifestarea restricțiilor speciale în aceste situații și în acele momente de timp în care regulile obișnuite de comportament nu necesită.
Tipuri de atacuri. Interdicțiile și restricțiile introduse depind de tipul de atacuri inerente acestui copil. Atacurile care nu sunt legate de pierderea conștiinței sau care curg în timpul somnului necesită doar schimbări minore de stil de viață. Dar atacurile, însoțite de pierderea conștiinței, desigur, includ copilul la cel mai grav grup de risc de risc legat de răniri.
Frecvența atacurilor. Copiii cu atacuri rare de obicei nu au nevoie de restricții. Acest lucru este destul de rezonabil, dacă, de exemplu, în cursul anului a existat doar un singur atac. Dimpotrivă, cu absente foarte frecvente (atacuri mici cu închiderea conștiinței), convulsii de diferite tipuri, precum și la copiii cu epilepsie recent diagnosticată, necesită introducerea unor restricții adecvate înainte de stabilirea unui control complet asupra atacurilor.
Timpul și locul de atac. Unii copii au atacuri numai în timpul somnului, adică în momentul în care copilul se află într-o poziție relativ sigură și convenabilă. La ceilalți copii, apar atacuri în momentul activ al zilei și pot fi provocate de lumina intermitentă, strălucirea unui ecran de televiziune sau un monitor video.
Aceste circumstanțe pot fi depășite sau într-o anumită măsură pentru a limita impactul acestora, folosind, de exemplu, ochelari de soare, precum și închiderea unui ochi. În acele cazuri rare în care acest tip de situație durează mult, ei devin o sursă de probleme permanente.
Fascinația copilului. Un factor foarte important este capacitatea unui copil să respecte o serie de condiții care să-și limiteze activitățile și capacitatea de a suporta această responsabilitate permanentă. De o importanță deosebită, o astfel de auto-organizație dobândește în adolescență, precum și în acele familii care nu au ocazia să cumpere în mod regulat medicamente.
Diagnost similar. Prezența unui diagnostic concomitent severă, de exemplu, un dezavantaj fizic sau mental, poate fi, de asemenea, un obstacol în calea introducerii restricțiilor.
Restricții posibile
Următoarea este o descriere a unor restricții în raport cu circumstanțele concrete.
In casa. Copiii mici nu ar trebui să rămână niciodată în baie una nesupravegheată. Pentru copiii mai mari, este preferabil să se folosească dușul, dar nu trebuie să blocați niciodată ușa la baie. Pierderea conștiinței poate duce la o scădere a apei și, în același timp, este suficient de ușor să se sufocă.
De asemenea, este necesar să se evite suprafețele de dormit (de exemplu, saltea de apă), acoperite și perne capabile să provoace dificultăți de respirație și, ca urmare a acestei situații, sufocarea. Acest lucru este valabil mai ales pentru paturile de copii și copii mici. Și, bineînțeles, este necesar să se excludă șederea copiilor din apropierea focului deschis, cuptoarele calde și cuptoarele, pe scări.
În afara familiei. Nanny, profesor al instituției preșcolare a copiilor, profesor la școală, precum și orice altă persoană care își asumă responsabilitatea pentru copil, ar trebui să fie informată cu privire la probabilitatea de atacuri.
Este foarte important ca adulții vizionați copilul să fi fost familiarizați cu informațiile de bază despre atacurile epilepsiei asociate acestora, precum și măsurile de precauție și de prim ajutor. Dacă există o oportunitate, atunci la vârsta corespunzătoare, copilul trebuie să participe la o școală secundară. Rudele sau medicul de participare trebuie să informeze personalul medical școlar cu privire la prezența atacurilor în copil și restricțiile adoptate în legătură cu acest lucru.
Cu toate acestea, copilul trebuie să aibă permisiunea de a participa la toate evenimentele sportive și de masă organizate în cadrul școlii. Activitatea fizică regulată și aderarea la abilitățile adecvate în formare în nici un fel nu pot afecta în mod negativ cursul bolii și, în special, agravează-l.
În cazurile în care există un risc ridicat de statut epileptic (un atac foarte lung sau mai multe atacuri după unul câte unul) într-un copil, restricțiile pot fi mai puțin stricte, cu condiția ca cei care sunt în mod constant adiacenți educatori adulți să fi fost instruiți în managementul avansului și Utilizarea preparatelor anticonvulsivante de mare viteză (de exemplu, lumanari cu diazepam). Dacă în timpul atacului copilul apare urinare involuntară, ar fi rezonabil să păstrați haine de rezervă în acest caz la școală.
În general, colegii de clasă știu mai bine despre posibile atacuri în tovarășul lor, mai ales dacă atacurile continuă să generalizeze sau să aibă o imagine pronunțată. Deseori durează mult timp, în timp ce familia se deranjează cu necesitatea de a dezvălui diagnosticul copilului, dar această insecție este necesară pentru o atitudine condescendentă și stimulativă.
Sport și divertisment
Înot, canotaj, surfing. Toți copiii angajați în sporturile de apă, este necesar să respectați continuu o salvare cu experiență. Înot cele mai bune cu prietenii. Este prudent să folosiți o jachetă de viață. Principalii factori pe care ar trebui să se acorde atenție vârsta copilului, frecvența atacurilor, fiabilității și îngrijirea controlului asupra acțiunilor sale.
Scufundări și săritură. Acestea sunt câteva sporturi care ar trebui să evite copiii cu epilepsie.
Overnights în campanie și prieteni. Adult, purtând în aceste situații Responsabilitatea copiilor, ar trebui să fie informată cu privire la forma de atacuri la un copil, iar regulile de prim ajutor și modalitățile de notificare a familiei, dacă este necesar, este similar cu modul în care este acceptat la școală sau cu orice alte clase active și fizice cu copii.
Călătoriți cu avionul, precum și călătoriile pe regiuni având îngrijire medicală subdezvoltată. Deși există acces la îngrijiri medicale calificate, nu este nevoie să limitați cumva copiii în călătorii. Obligațiile asociate în avans să se gândească la călătorie și să furnizeze aceste măsuri necesare care vor trebui în mod inevitabil să fie prim ajutor în timpul unui atac.
Pot exista astfel de situații atunci când este mai înțelept de a întrerupe călătoria sau de a aplica urgent medicamente anticonvulsivante de mare viteză. Decizia ar trebui făcută pe baza comparației analitice a riscului probabil și a beneficiilor fără îndoială pentru copil.
Alpinism, copaci, roci. Riscurile riscante la înălțime trebuie să interzică. Acest lucru se aplică nu numai copiilor cu epilepsie. Astfel de interdicții sunt dictate de bunul simț.
Care rulează pe schiorii transversali, care rulează pe distanțe lungi și alte sport care necesită rezistență. Este foarte puțin probabil ca sportul intensiv să fie în măsură să afecteze negativ atacurile. Verificarea bună și dovada durabilității la atacuri, sesiunile pregătitoare și de formare pentru competiții pot fi.
Ciclism, patinaj, role, cilindru. Toată lumea fără excepție față de copii, inclusiv copiii cu epilepsie, ar trebui evitată de străzi și pătrate pline de viață atunci când călătoresc pe cochilii sportive listate. În plus, indiferent de atacurile lor, copiii când călăria sunt obligați să poarte căști de protecție, plăcuțe de genunchi și coate. Dacă atacurile nu sunt controlate sau dezvăluite destul de recent, atunci ciclismul, patinajul, rolele și placa trebuie să fie întrerupte.
Fotbal, rugby, minge manuală, hochei (sport de contact). Leziunile ușoare ale capului, posibil în clasa de sport - aceasta este cu siguranță vătămări, dar nu atât de grave să provoace un atac.
Controlul mașinii
Restricțiile privind permisul de conducere sunt diferite în diferite țări. În unele state, ele nu există, este suficient să aveți doar permisiunea unui medic pentru mișcarea în general. În altele, dacă există un diagnostic în istorie, există o perioadă de absență la atacurile pacientului cu o durată de 3 luni până la 1 an.
Persoanele cu o formă activă de epilepsie, așezată în spatele volanului, trebuie avertizați cu privire la situațiile periculoase care pot apărea la controlul controlului, iar un astfel de avertizare trebuie făcut în scris.
Pacienții cu forme de tratament rezistent la medicament trebuie să fie în general îndepărtați de la conducere și informați cu privire la pericolul încălcării acestei interdicții, precum și imposibilitatea de a plăti asigurarea datorată accidentului.
Deși regulile sunt diferite peste tot, dar dacă reînnoirea atacurilor a avut loc ca urmare a unui medic prescris în tratament, pacientul nu ar trebui să elimine complet din managementul vehiculului, mai ales dacă sa presupus că întoarcerea la medicamentele acceptate anterior ar fi Restorează controlul asupra atacurilor.
Fie ca, cum ar fi, încetarea completă a aportului de droguri este o problemă complexă atât pentru un medic, cât și pentru un pacient al șoferului. Pentru unii pacienți, riscul de reînnoire a atacurilor la anularea terapiei medicamentoase este suficient de mic, dar dacă se întâmplă atacul, se întâmplă cu cea mai mare probabilitate de acest lucru se întâmplă în primele 3-6 luni după administrarea tratamentului. În această perioadă, roata nu trebuie să fie tristă.
