Ce anchete sunt necesare pentru a confirma scleroza? Citiți în acest articol.
Conţinut
Diagnosticarea sclerozei multiple
Diagnosticul sclerozei multiple se bazează în principal pe disponibilitatea simptomelor tipice, care sunt caracteristici ale acestei boli, precum și asupra rezultatelor vizualizării creierului.
Analiză care ar permite determinarea imediată a prezenței sau absenței sclerozei multiple până când există. Niciunul dintre testele existente care îi ajută pe medici atunci când fac un diagnostic, în sine nu este 100% convingător.
Neuropatologul va stabili un diagnostic final prin eliminarea altor motive posibile:
Punând întrebări legate de istoria bolii, medicul va determina dacă ați observat tulburări neurologice care ar putea fi atât de nesemnificative încât să le fi luat în serios.
Efectuarea unei examinări neurologice aprofundate, medicul va acorda atenție prezenței semnelor și simptomelor modificărilor neurologice.
Colectarea de date suplimentare, medicul caută o consolidare a faptelor pentru a clarifica diagnosticul. Aceste date sunt obținute din diverse surse, cum ar fi Shots RMN (Imagistică prin rezonanță magnetică), teste de laborator (benzi oligoclonale), teste pentru evaluarea activității electrice a creierului (cauzate de potențiale) și, în final, studii ale fluidului spinal (puncție lombară).
Examinarea neurologică cu scleroză multiplă
Prin examinarea neurologică, este verificată în măsura în care sistemul nervos al omului funcționează. Sondajele neurologice obișnuite sunt de obicei efectuate de un neurolog. Neuropatologul va verifica prezența oricăror schimbări în percepția vizuală și auzită, precum și schimbările de sensibilitate și încălcare a discursului.
În plus, este probabil să verifice și reflexele coatelor, încheieturilor, genunștilor, gleznelor și tălpilor de oprire pentru a găsi semne de o altă încălcare posibilă
Monitorizare și mers pe jos (t.E. Pentru astfel de parametri, cum ar fi mișcările piciorului, postura, crawlele cu mâini cu picioare sau mersul pe jos, prezența slăbiciunii sau spasticității mușchilor) poate dezvălui o ataxie sau o pierdere de sensibilitate care reflectă deteriorarea nervilor în dorsal sau creier.
Medicul poate verifica, de asemenea, prezența modificărilor care afectează urechile (auz), față (pierderea sensibilității), gâtul (Notch), precum și.
Nervul optic, care duce din creier la ochi, este adesea uimit de scleroza multiplă. Sondajele nervoase ale spectatorului includ testarea vizuală, potențialele vizuale cauzate, precum și o examinare amănunțită a ochiului în sine.
Viziunea este verificată folosind tabele oftalmologice, iar nervul optic este examinat folosind un oftalmoscop. Toate aceste verificări sunt simple și nedureroase.
Patologiile dezvăluite, cum ar fi ochelari de ochi (Nystagm), pot reflecta activitatea sclerozei multiple sau de a detecta existența altor încălcări care apar în câmpul urechii interne.
Împreună cu o examinare neurologică, procedurile suplimentare de diagnosticare sunt efectuate în ordinea standard, cum ar fi obținerea de imagini Tomografie de rezonanță magnetică. În ciuda faptului că acesta este singurul studiu în care puteți vedea focul de scleroză multiplă nu poate fi considerat final. Scanerul nu poate afișa toate focurile, în special în stadiile incipiente ale sclerozei multiple și, în plus, alte boli detectate prin metodă Tomografie de rezonanță magnetică, Poate provoca schimbări identice în sistemul nervos.
Imagistică prin rezonanță magnetică
Tomografia de rezonanță magnetică (RMN) vă permite să definiți în mod clar dimensiunea, cantitatea și distribuția focului sau a plăcilor din creier și, în unele cazuri, în măduva spinării.
Imagistică prin rezonanță magnetică este un instrument foarte util datorită capacității sale de a demonstra schimbări în activitatea sclerozei multiple în timp.
Detectarea focului la stadiul incipient al procesului inflamator poate fi îmbunătățită prin introducerea unui agent de contrast într-o venă în zona depresiei axilare sau a antebrațului.
Snapshots Tomografie de rezonanță magnetică vă permit să vizualizați scleroza legată de focare. Împreună cu faptele de întărire obținute atunci când studiază istoricul bolii și examinarea neurologică, focalizarea, care sunt detectate de către Tomografie de rezonanță magnetică , sunt un indicator extrem de semnificativ al sclerozei multiple.
Imagistică prin rezonanță magnetică este o tehnică extrem de sensibilă folosită pentru a determina focarea în creier. Procesul de obținere a unei imagini MTomografie anti-rezonanțăși poate fi destul de plictisitor pentru o persoană care face o tomogramă, pentru că va trebui să-și petreacă ceva timp. Obținerea unei imagini convenționale poate dura 10-20 de minute. În tot acest timp, pacientul va trebui să se culce absolut nemișcat pe masă care se mișcă într-o conductă largă. Această procedură poate fi destul de zgomotoasă și poate provoca un sentiment de timid.
În multe centre medicale, pacientul va putea să profite de dopurile de urechi sau să asculte muzică în timpul procedurii.
În plus, pacientul va furniza butonul de apel de urgență pentru a comunica cu radiologul în timpul țevii de tomografiere.
Radiații cu raze X Tomografie de rezonanță magnetică scanarea nu este utilizată, astfel încât acest sondaj poate fi repetat ori de câte ori va dura. Cu întrebări suplimentare trebuie adresate medicului dumneavoastră.
Cauzate de potențialul cerebral
Cu scleroză multiplă, semnale asupra diferiților nervi încetinesc ca urmare a deteriorării fibrelor nervoase ale cochililor de mielină, izolarea și protejarea acestor fibre. Pe astfel de site-uri «De aur» nervii transmiterea impulsurilor este întârziată semnificativ.
La măsurarea potențialului indus, este necesar să se fixeze cu acuratețe timpul pentru care un iritant ajunge la creier. Întârzierile sunt detectate prin compararea rezultatelor sondajului cu timpul de timp, care de obicei ia transferul de impulsuri la persoanele care nu suferă de scleroză multiplă.
La măsurarea activității electrice a creierului, neuropatologii pot detecta foca care nu determină apariția simptomelor clinice. Tehnicile neinvazive, cum ar fi cauzate de potențialele care reflectă reacția electrică a creierului la un număr de stimuli, sunt încă valori, în special cu îndoieli cu privire la diagnosticare.
Potențialul tăiat poate ajuta neuropatologii să detecteze tulburările conductivității nervoase și așa-numitele «tăcut» Foci din sistemul nervos central este deja atunci când nu se observă încă deficit neurologic.
Potențialele cauzate sunt utilizate nu numai pentru diagnosticarea sclerozei multiple, ele sunt, de asemenea, indicatori importanți ai cursului acestei boli.
Rezumatul potențialului cauzat
Potențialul cauzat vizual sunt cel mai adesea analizate ca parte a diagnosticului de scleroză multiplă. Se măsoară timpul, nervul vizual necesar pentru transmiterea informațiilor vizuale în acea secțiune a creierului, care este în primul rând responsabilă pentru prelucrarea acestor informații.
Capul pacientului este plasat electrozi care fixează activitatea electrică (valuri cerebrale) în creier. Pentru a măsura impulsurile care trec printr-un nerv vizual între ochi și creier, pacientul va fi rugat să-și concentreze atenția asupra ecranului, asemănător cu o placă de șah, cu un pătrat mic în mijloc.
Deteriorarea nervului optic poate determina indicatorii patologici. În consecință, identificarea unei astfel de abateri la o persoană cu viziune clinică normală poate contribui la confirmarea diagnosticului de scleroză multiplă,.
Cercetare de laborator
Punctul spinal / pumnul lombar
Diagnosticul Scleroza nu este ușoară, prin urmare, datele suplimentare obținute în studiile de laborator pot fi utile. Unul dintre teste este gardul fluidului cefalorahidian (SMG) din partea spinării conținând lichid. Lichidul extras folosind acul atunci când pacientul este în poziția mincinoasă. Pentru această procedură, poate fi necesar să rămâneți în spital timp de câteva ore.
Punctul spinal se aplică pentru a confirma sau elimina diagnosticul de scleroză multiplă. Cu lichidul spinal (SMG), se pot efectua un număr de analize, care pot identifica disponibilitatea activității sclerozei multiple.
Majoritatea persoanelor cu scleroză montată (90%) au un rezultat pozitiv al analizei SMI pentru prezența sclerozei multiple.
În general, nici rezultatele MTomografia de rezonanță a animalelor, nici cauzate de potențiale, nici punctele spinării nu au diagnosticat scleroza multiplă, t.E. Un diagnostic fiabil de scleroză multiplă nu se poate baza numai pe aceste studii. Aceste studii sunt în primul rând o filială pentru a stabili un diagnostic final, ajutând la confirmarea sau eliminarea diagnosticului suspect, astfel încât fiecare dintre aceste analize trebuie interpretată cu atenție de un specialist cu experiență.
Diagnosticul la etapele anterioare ale bolii
Au fost dezvoltate diverse tehnici pe care medicii sunt ghidate în diagnosticul lor. Pentru a stabili un diagnostic fiabil de scleroză multiplă, trebuie efectuate anumite criterii de diagnosticare.
Astăzi, metode moderne Tomografie de rezonanță magnetică Iar aceste noi criterii permit medicilor să diferențieze mai bine scleroza multiplă din alte boli în care pot fi prezente simptome similare.
Datorită acestor tehnici avansate de diagnostic, medicii de astăzi au o șansă mult mai mare de a începe un tratament eficient al sclerozei multiple în stadiile incipiente ale bolii. Terapia timpurie va reduce sau deduce riscul de deteriorare ireversibilă a fibrelor nervoase în viitor.
