În funcție de gravitatea bolii și a gradului de deshidratare, sunt distinse cinci forme de holeră. Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici. Simptomele comune sunt scaune lichide frecvente după tip «Fascicul de orez».
Conţinut
Simptomele de deshidratare în timpul holera
Perioada de incubație Cholera variază de la câteva ore la 5 zile (mai des de 2-3 zile). În ceea ce privește gravitatea, manifestările clinice se disting printr-un eter, ușor, gravitate moderată, forme grele și foarte grele. Severitatea bolii este determinată de deshidratare. Selectați următoarele grade de deshidratare:
- I Diplomă când pacienții pierd volumul lichidului egal cu 1-3% greutate corporală (forme șterse și ușoare)
- II Gradul - pierderea atinge 4-6% (forma de severitate secundară)
- III Grad - 7-9% (greu)
- IV Diplomă de deshidratare cu o pierdere de peste 9% corespunde fluxului foarte greu de holeră
Manifestări ale holera a formei șterse
Cu forme șterse, holera pot fi doar un singur scaun lichid cu bunăstare de pacienți și absența deshidratării. În cazuri mai pronunțate, boala începe acut fără febră și alte fenomene precedente. Primele semne de holeră sunt o chemare bruscă pentru defecarea și extinderea detergenților cascidioși sau, de la început, detergenți apoasă. Ulterior, aceste apeluri imperative sunt repetate, ele nu sunt însoțite de senzații dureroase. Felings sunt emise cu ușurință, intervalele dintre defecatele sunt reduse, iar volumul de detergenți crește de fiecare dată.
Piciorul are apariția «Rice apă» - Pictura translucidă, mutno-albă, uneori cu cereale plutitoare de gri, inodor sau cu miros de apă proaspătă. Pacientul notează orezul și senzațiile neplăcute în zona ombilicală. Cu o formă ușoară de holeră, defectarea se repetă nu mai des de 3-5 ori pe zi, sentimentul general rămâne satisfăcător, sentimentul de slăbiciune, sete, uscăciune în gură. Durata bolii este limitată la 1-2 zile.
Simptome de holeră de mijloc
Cu severitate moderată (deshidratarea gradului al doilea), boala progresează, vărsăturile sunt atașate la diaree, o frecvență crescândă. Massele au același fel «Fascicul de orez», Cum ar fi fecalele. Este caracteristică că vărsăturile nu sunt însoțite de nici o tensiune și greață. Odată cu aderarea la deshidratarea vărsăturilor - Exicoză - progresează rapid. Setea devine dureroasă, cu o limbă uscată cu «Chalk Touch», Pielea și membranele mucoase ale ochilor și oraloglootka sunt palide, turgorul pielii scade, cantitatea de urină scade până la anurie - o scădere bruscă a cantității de urină eliberată. Președinte de până la 10 ori pe zi, abundent, în volum nu scade, dar crește. Crampe unice de mușchi de vițel, perii, opriri, mușchi de mestecat, cianoză instabilă de buze și degete, răgușeală a vocii. Boala din acest formular durează 4-5 zile.
Simptomele holeră grele
Forma Holeră Heavy (deshidratare III) se caracterizează prin semne brute pronunțate ale excacozei (deshidratare) datorită foarte abundente (până la 1-1,5 l pentru o defecare) a scaunului, care devine astfel din primele ore ale bolii, și aceeași vărsături abundente și multiple. Pacienții deranjează convulsii dureroase de mușchi de membre și mușchi abdominali.
Vocea este slabă, subțire, adesea puțin auzită. Turgorul pielii este în scădere, pielea colectată în fold nu este crăpată de mult timp. Perii de piele și oprirea devine încrețită - «Lark de mână». Fața are un fel caracteristic de culori de culori - trăsăturile pedepse ale feței, ochii ochilor, cianoza buzelor, vâslele, pumnii urechilor, nasului.
Promoția este - respirație rapidă, tahicardia crește la 110-120 WT / min. Pulsul de umplere slabă («filiform»), tonurile inimii sunt surd, iadul este progresiv sub 90 mm RT. Artă. primul maxim, apoi minim și puls. Temperatura corpului este normală, urinarea este redusă și oprită în curând. Îngroșarea sângelui este exprimată moderată.
Cholera foarte severă
Formularul de holeră foarte sever (numit anterior algeid) se distinge prin dezvoltarea bruscă rapidă a bolii, începând cu defecțiuni masive continue și vărsături abundente. După 3-12 ore, pacientul dezvoltă o stare severă a unui algeid, care se caracterizează printr-o scădere a temperaturii corpului la 34-35,5°Cu, extrem de dehidream (pacienții pierd până la 12% greutate corporală - deshidratarea gradului IV), dificultăți de respirație, tulburări anuine și hemodinamice pe tip de șoc hipovolemic.
În momentul înscrierii pacienților din spital, ele dezvoltă partajarea mușchilor stomacului și a intestinelor, ca urmare a căreia pacienții opresc vărsăturile (înlocuite cu convulsiv și diaree (ANU-uri, expirări libere «Apă intestinală» Din orificiul posterior cu o ușoară presiune asupra peretelui abdominal din față).
Diareea și vărsăturile apar din nou pe fundal sau după încheierea rehidratării - măsuri de combatere a epuizării. Pacienții se află într-o stare de prostrare, somnolența se apropie de contrariul, în continuare. Tulburarea conștiinței coincide în timp cu o încălcare a respirației - de la o suprafață frecventă la tipurile patologice de respirație.
Colorarea pielii la astfel de pacienți dobândește o nuanță de cenușă (cianoza totală), apare «Ochelari întunecați în jurul ochilor», Ochii fâșiei murdare, plictisitoare, aspectul nu este nimic, nu există voce. Piele rece și lipicioasă pe atingere, corpul este redus de convulsii (postură «Luptător» sau «Gladiator» Ca urmare a convulsiilor comune tonice). Pericolul este atras, când palparea este determinată de o reducere a convulsiei mușchilor abdominali vii. Convulsiile sunt întărite dureros chiar la palparea ușoară abdominală, ceea ce provoacă preocuparea pacienților.
Formele grele holeră sunt cele mai des sărbătorite la început și în mijlocul epidemiei. La sfârșitul focarului și în timpul inter-epidemic, formele luminoase și șterse sunt predominante, non-dissionante din diareea unui alt motiv.
