Ce se ascunde în spatele termenului «pericardită»? Care sunt caracteristicile cursului acestei boli la copii? Cum să recunoaștem această afecțiune? Cum să ajuți un copil care suferă de pericardit? Autorul acestui articol cunoaște răspunsurile la aceste întrebări.
Conţinut
Descrie pericardita poate fi schematic. Inima are o carcasă exterioară (pericardium). Acesta este un fel de inimă în care inima bate. Se compune din două foi. Foaia exterioară este mai densă, internă - de la un strat de celule.
Acest «o geanta» fixează inima în piept și păstrează inima într-o poziție normală. Acesta servește ca o barieră pentru a pătrunde în infecția din piept în inimă, împiedică extinderea excesivă a inimii, ajută la menținerea presiunii dorite în camerele de inimă.
În norma, pericardul conține o anumită cantitate de lichid seros transparent (5-30 ml.). Dacă un fluid suplimentar se acumulează în cavitatea pericardia, acesta poate duce la o creștere a presiunii în cavitatea pericardia și de a încălca inima normală. O astfel de stare patologică se numește o inimă de tamponadă ascuțită. Dacă lichidul se acumulează treptat, atunci tamponada acută a inimii nu se dezvoltă, dar în acest caz apar alte procese patologice (stagnarea sângelui în venele goale și în sistemul de venele hepatice și portalului).
Pericardita poate fi uscată și descărcare.
Pericardistele diagnosticheze aproximativ 1% dintre copii.
O pericardită uscată ascuțită începe, de obicei, cu febră, tahicardie și sindrom de durere aproape constantă. La copiii de vârstă fragedă, sindromul dureros se manifestă prin îngrijorare periodică, plâns. Durerile sunt mai des localizate în zona buricilor.
Copiii mai mari se plâng de durere în piept, în spatele sternului, amplificând cu respirație profundă și schimbarea poziției corpului, dând până la umărul stâng.
Pericardita acută de plată determină o deteriorare accentuată a stării copilului. Dispneea apare, durerea blunt în inimă, copilul ia o jumătate de muncă forțată, cu un cap de înclinare înainte.
Unii copii au o voce sonoră, tuse, idol, greață, vărsături, dureri de stomac. Tensiunea arterială scade (aproximativ 10-20 mm RT.Artă.), apare un impuls paradoxal (reducerea umplerii pulsului pe respirație). Crește și devine un ficat dureros, extractele sunt posibile.
Dezvoltă sindromul cavității inimii. La sugari, acest sindrom are manifestări nespecifice. Presiunea crescută în vena goală superioară determină o creștere a presiunii intracraniene, care este însoțită de meningism (vărsături, suflare un izvor mare, rigiditatea mușchilor occipitali). Devin bine vizibile și palpabili perie, venele de col uterin și cot, de obicei invizibile la această vârstă.
Creșterea volumului de fluid din cavitatea pericardic poate provoca o tamponadă a inimii. În același timp, starea copilului se deteriorează brusc, devine foarte neliniștită, temerile de frică, respirația, acricanoza și sudoarea rece apar. În absența îngrijirii de urgență, este posibilă o moarte bruscă.
Pericardita cronică poate fi exudativă (de obicei etiologia tuberculozei), adeziv (constrictiv) și amestecat; cu stoarcerea cavităților inimii sau fără ea.
În cazul exudativ cronic, pericardia copiilor îngrijorează oboseala crescută, dificultăți de respirație, senzații neplăcute în domeniul inimii, în special cu efort fizic excesiv.
Pericardita adezivă fără o comprimare a inimii continuă asimptomatic. Pericardita constrictivă se manifestă cu slăbiciune generală, simțul gravitației în hipocondriul drept. În caz de inspecție, sărăcia feței, umflarea și pulsarea venelor de col uterin, cianoza, în creștere într-o poziție orizontală, ascite. Edemul piciorului rar rioar.
Cu pericardia exudadită acută, este posibilă un tamponadă a inimii, în insuficiența constricțională a circulației sângelui.
Cu Pericardia acută, paturile este necesară pentru întreaga activitate a procesului. Când modul de pericol cronic depinde de starea pacientului. Limitați activitatea fizică. Dieta ar trebui să fie plină, alimentele ar trebui luate în mod fracționat, porțiuni mici. Limitați consumul de sare de bucătărie.
Tratamentul cu uscat ascuțit sau cu puțină pericardită la distanță predominant (medicamente antiinflamatorii, analgezice cu sindrom dureri pronunțate, mijloace de îmbunătățire a proceselor metabolice în miocard, preparate de potasiu, vitamine).
La plata pericardiei cu o acumulare de creștere rapidă sau recurentă a lichidului, poate fi necesară într-o pericardizare urgentă (paracendă) pericardului. Cu Pericardia purulentă, uneori este necesar să se scurgă cavitatea pericardia și să introducă antibiotice în ea.
Cu o Pericardia de silicat cu constrângerea cavităților inimii, este necesară intervenția operațională (pericardotomia cu îndepărtarea maximă a aderențelor și tăierii și a pliantelor pericardiere schimbate).
Tratamentul în pericarde secundare intră în programul de terapie a boli principale.
Prevenirea este posibilă numai secundară: monitorizarea dispensară în biroul de cardirevmatologie, electrocardiograma regulată, eliminarea infecției cronice, recuperarea, activitatea fizică a dozei.
În majoritatea cazurilor de pericardită acută, prognoza este favorabilă. Cu un Pericridus secundar, depinde de cursul bolii principale. Rezultatul oricărei variante de pericardită poate fi o tranziție la un flux cronic, formare «Panciro» Inimi (pericardită constrictivă, adezivă, adezivă). Pericolul pentru viață reprezintă o tamponadă puternic dezvoltată a inimii. Pericardita cronică, în special cu comprimarea cavităților inimii, poate duce la o dezactivare a unui copil.
