Ce boli cauzează stafilococul? Cum se manifestă? Ce să le tratăm? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Staphylococci - reprezentanți extrem de obișnuiți ai pielii microflora și a membranelor mucoase. Ca agenți cauzali ai infecțiilor au fost descoperite între primele. Staphylococci provoacă multe
Infecții, inclusiv infecții superficiale și profunde purulente, infecții ale tractului urinar. În SUA, ele sunt principala cauză a sepsisului, infecții postoperatorii și infecții
Endoprostheness. Printre agenții patogeni ai infecțiilor spitalicești, se clasifică pe locul al doilea în frecvență. cu exceptia
Togo Staphylococci este una dintre principalele cauze ale otrăvirii alimentelor microbiene.
Cel mai important pentru oamenii stafilococici, provocând diferite boli, este de aur
Staphylococcus - Staphylococcus aureus - Persistentă, cu ușurință dobândirea rezistenței antimicrobiene
Infecția cu agent cauzator de medicamente. Alte stafilococi, în special - Staphylococcus epidermal -
Staphylococcus epidermidis, prezintă o tendință la materiale străine (endoprostale) și din ce în ce mai mult
devin agenți cauzali ai infecțiilor spitalicești, în special la pacienții cu imunitate slabă. Altele Staphylococcus, Saphylococcus Saprophyticus, - Agentul patogen comun al infecțiilor tractului urinar.
Șoc toxic stafilococic
Șocul toxic - acut, amenințător de intoxicare de viață, care se manifestă
Febră, hipotensiune arterială, erupție cutanată, deficiență poliorgan și, la începutul perioadei
recuperare, piele de peeling. Șocul toxic a fost descris mai întâi în 1978., dar atras de ei înșiși
Atenție universală numai după 2 ani - datorită unui focar mare în rândul femeilor care au folosit
Tampoane în timpul menstruației. Această boală este un pic comun (1 caz la 100.000 de femei
Vârsta pentru copii pe an). Cu toate acestea, este posibil ca acesta să apară mai des decât diagnosticat. Aproximativ jumătate din cazuri nu sunt legate de utilizarea tampoanelor și sunt distribuite între bărbați și femei de toate vârstele. Imaginea clinică a șocului toxic este întotdeauna aceeași, indiferent de motivul său.
Cauze de șoc toxic a produs toxine produse de aur stafilococi. El
Mai des apare la tineri, deoarece mai mult de 90% dintre adulți au anticorpi pentru ao provoca
Toxines.
Cel mai adesea, șocul toxic apare în timpul menstruației, dar se pot dezvolta ca o complicație a contracepției barieră, a perioadei postpartum, a avortului infectat, a operațiunilor ginecologice, a leziunilor cutanate (inclusiv arsuri chimice și termice, mușcături de insecte, uleiul eolian și rănile de funcționare). După intervențiile chirurgicale, șocul toxic se dezvoltă în timp de la câteva ore până la câteva săptămâni. Pentru apariția sa, nu este necesară o infecție cu stafilococă pronunțată din punct de vedere clinic, un transport suficient de stafilococ producătoare de toxine. Prin urmare, semnele de inflamație la locul de formare a toxinei nu sunt întotdeauna. Pe de altă parte, șocul toxic se poate dezvolta pe fundalul infecției musculare stafilococice, oaselor, articulațiilor, tractului respirator.
Șocul toxic începe acut, cu febră mare, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, mușchi, gât, dureri de cap. Dizimea singura sau la rulare - un semn de reducere a tensiunii arteriale. În primele 2 zile ale bolii, apare o erupție cutanată caracteristică, de obicei generalizată. Erupția cutanată poate trece rapid sau poate păstra pentru o lungă perioadă de timp. De multe ori există încălcări ale conștiinței. În multe cazuri, se observă roșeață a ochilor și a membranelor mucoase, iar umflarea, jumătate dintre pacienți - o limbă roșie de căpșuni.
Simptomele timpurii ale șocului toxic sunt ținute în câteva zile, după care consecințele hipotensiunii arteriale (reducerea tensiunii arteriale) sunt principalele manifestări - tulburări ale funcției renale și ale inimii, umflarea masivă și t.D. Aproximativ o săptămână începe peelingul pielii corpului, față, membrele. Pe urmele, palmele și degetele, pielea este listată. Complicațiile frecvente sunt adesea complicații - membrele gangrenei, slăbiciunea musculară, pierderea reversibilă a unghiilor și părului, tulburările neurologice și mintale.
Tratamentul șocului toxic constă în eliminarea focusului infecției, a terapiei cu perfuzie și a numirii antibioticelor active în raport cu stafilococul de aur. Auditul și spălarea rănilor de operare proaspete, chiar și în absența semnelor de inflamație.
Mai mult de jumătate dintre pacienții supuși șocului toxic, imunitatea antitoxică nu este produsă. Căruciorul de aur stafilococic în vagin poate purta un caracter permanent sau recurent, deci nu este mai puțin frecventă și repetată de șocuri toxice.
Boala Ritter (sindromul pielii)
Sindromul pielii (boala Ritter) cauzează taphilococul de aur,
producând anumite tipuri de toxine. Ei bolnavi ei în cea mai mare parte nou-născuți și copii ai celor mai tineri
Vârstă. După 5 ani, sindromul pielii de scalding este rar, numai pe fundalul bolilor severe (de exemplu, insuficiența renală) sau imunodeficiența. Acest lucru se datorează dezvoltării imunității antitoxice și, eventual, o scădere a sensibilității la aceste toxine. Majoritatea adulților au anticorpi la toxinele stafilococice. Dezvoltarea sindromului de schele este precedată de infecții cu stafilocococi, adesea - rinită purulentă.
Sindromul pielii de zgâriere începe adesea cu dureri de cap, cogniție, lobi în mușchi, posibil - vărsături, diaree. După aceea, apare o erupție cutanată roșie cu punct fin, în jurul ochilor și gurii, apoi se răspândește pe corp și pe membre. Erupția cutanată este exprimată în special în pliuri mari de piele. Pielea la atingere seamănă cu șmirghel, când a atins durerea. Edema frecventă în jurul ochilor, a copiilor - iritabilitate sau somnolență, temperatura subfebrilă. După câteva ore sau o zi, începe detașarea straturilor superioare ale pielii. Pielea devine similară cu hârtia de țigară; cea mai mică presiune (chiar și pe situsurile sănătoase externe) determină o detașare. După aproximativ 48 de ore, stratul de suprafață defavorizat al pielii se usucă și începe peeling. Boala durează aproximativ 10 zile.
Boala poate provoca deshidratare și sepsis, care este cauzată de cauza morții.
Tratamentul include antibiotice active în legătură cu stafilococi, perfuzie
Terapia și îngrijirea amănunțită pentru pielea afectată.
Toxicoinfecția alimentară cauzată de stafilococ
Boala începe la 2-6 ore după utilizarea alimentelor infectate dintr-o aparență bruscă a greaței, vărsăturilor, apucării durerii abdominale, diareei. Toxicoinfecția alimentară determină toxine de stafilococ de aur, formate în alimentele dezgolate și au căzut în tractul gastrointestinal. Deoarece corpul primește toxină gata, boala se dezvoltă repede. Toxinele stafilococice rezistă la încălzirea la astfel de temperaturi sub care stafilococii înșiși mor. Incidența este destul de mare; În timpul verii este oarecum mai mare decât restul anului. Motivul, cel mai adesea, servește mâncăruri de carne și prăjituri cu cremă - probabil pentru că stafilococi, fiind rezistente la concentrații ridicate de proteine, sare și zaharuri, se multiplică în aceste produse, fără a se confrunta cu concurența. Bolile intermitente sunt de obicei asociate cu alimentația, depozitată de mult la temperatura camerei. Mâncarea este adesea cusături din cauza poluării inventarului și a neconformității cu igiena personală de către persoanele care o predau.
Infecții cu pielea și țesutul moale
Stafilococul de Aur - cel mai frecvent patogen al infecțiilor cutanate și al țesuturilor moi. Aceste infecții pot fi primare sau secundare, care se dezvoltă pe fundalul unei alte boli. Îi determină, de regulă, microflora bolnavă.
O serie de infecții - de la plămâni la viața severă, amenințătoare - începe cu foliculii de păr.
Foliculita - inflamația secțiunilor superioare ale foliculului părului - se manifestă cu pustula gălbui,
înconjurat de o pană roșie roșie. Pentru a accelera recuperarea, se utilizează antiseptice; în
Cazurile grele pot necesita antibiotice (la nivel local sau din interior). Furunul - purulent acut
Inflamația foliculului de păr și țesăturile înconjurătoare. În centrul furcutului se formează
Necrotic tija. Localizarea preferată - fese, față, gât. Când palparea, furuncul strâns și dureros. Febra frecventă și încălcarea generalității. Pentru a accelera recuperarea și pentru a evita formarea unei cicatrice, necesită adesea autopsie și drenaj, precum și antibiotice. Dacă stafilocacutul de aur nu este eliminat, furunculoza poate fi repetată. Carbuncoon se formează atunci când fuzionează mai multe fierbe, cu formarea unei zone de inflamație vărsată a țesuturilor moi. Adâncime preferată - suprafața din spate a gâtului, umerilor, feselor, șoldurilor. Boala are loc cu o febră mare și o încălcare a stării generale. Este mai frecventă la bărbați - vârsta de vârstă mijlocie sau vârstnici. Deschiderea, drenajul și numirea antibioticelor sunt necesare. Stafilococul de Aur - cel mai frecvent patogen al paronimică (inflamație a țesuturilor de gaze apropiate).
Stafilococul de aur provoacă un impetigo bulou - infecție cutanată de suprafață,
Întâlnire predominant la copii. Sub acțiunea exfoliatinelor, are loc un detașare
Stratul de suprafață al pielii și bulelor Formarea cu un diametru de 1-2 cm. Agentul cauzal al impetigoului obișnuit (neboral), de regulă, servește streptococcus piogenes, dar în acest caz Staphylococci poate provoca superinfecție. Cu o înfrângere limitată, utilizarea locală a antibioticelor este suficientă; Cu o forță comună sau neclintită, cu o creștere a ganglionilor limfatici - antibioticele sunt prescrise în interior.
Felmons - inflamarea vărsată a fibrei subcutanate - Staphylococcus aureus este mai puțin comună decât Streptococcus Pyogenes. Stafilococul se dezvoltă de obicei ca o infecție a plăgii - după leziuni și operațiuni, și nu cu deteriorarea pielii mici și inconspabilă. În tratamentul flegmonului, este recomandabil să se utilizeze antibiotice, activi atât în ceea ce privește streptococul pyogenes, cât și în ceea ce privește Staphylococcus aureus. Spre deosebire de streptococcus pigenes, Staphylococcus aureus nu este un agent cauzator al infecției cu pielea și fibra subcutanată, caracteristica distinctivă servește granițe clare și margini ridicate ale zonei afectate.
Infecție respiratorie
Stafilococul de aur cade în picioare prin sânge sau în plămâni
Microflora tractul respirator superior. Pneumonia stafilococică este relativ rară, dar grea
Infecția pentru care durerea de sân, dificultăți de respirație, intoxicație. Aproape întotdeauna apare în prezența factorilor de risc (situație epidemiologică nefavorabilă, transportul de stafilococuș de aur în tractul respirator superior, imunitatea iminentă). Spitalizarea, terapia cu antibiotice, stați în casele de îngrijire medicală și persoanele cu handicap predispun la transportatorul stafilococului de aur. Cel mai adesea, pneumonia stafilococică se dezvoltă după intrarea în trahee sau infecția respiratorie virală. Virusul gripal contribuie la populația tractului respirator superior cu stafilococul de aur.
Pneumonia stafilococică se poate dezvolta cu endocarbage infecțioasă a capetelor drepte ale inimii
(în special comune printre dependenții de droguri injectabile) și tromboflebită purulentă, adesea
Complicarea cateterizării vehiculului. Pneumonia începe acută - dureri în piept și dificultăți de respirație. Wets nu poate fi; Dar pe radiografia pieptului, de regulă, mai multe umbre focale sunt vizibile - un semn caracteristic al unei astfel de pneumonie. Empiama - o consecință comună a pneumoniei stafilococice și fără a oferi o mulțime de complicații.
Stafilococul de aur Uneori microorganismul principal detectat în loviturile din gură
Pacienți de angină, în special copii. Angina de stafilococă poate fi însoțită de scarlantină
erupție cutanată și intoxicație severă (ca și în cazul șocului toxic). Intoxicația este tipică pentru
Traheită stafilococică. Staphylococcus de aur - un patogen frecvent de sinuzită cronică, care, de regulă, apare ca urmare a terapiei antimicrobiene analfabete, ceea ce duce la formarea de antibiotice antibiotice.
Infecții stafilococice ale sistemului nervos central
Stafilococul de aur se încadrează în sistemul nervos central prin sânge sau din țesături din apropiere. Este unul dintre principalii agenți cauzali ai abceselor creierului, în special cele care sunt formate ca urmare a embolismului septic. Acest lucru se întâmplă de obicei cu endocardius infecțios al unei supape mitrale și aortice. Abcese similare - adesea mici, numeroase, împrăștiate în tot creierul. Abcesul creierului se poate dezvolta ca rezultat al răspândirii infecției cu sinusurile adecvate ale nasului (labirintul de zăpadă, în formă de pană, labirint) sau țesuturi moi (după rănirea penetrantă și intervențiile chirurgicale). Meningita purulentă se poate dezvolta pe fundalul abceselor stafilococice ale creierului sau să fie rezultatul fantomului stafilococului în sânge. În ultimul caz, abcesele nu găsesc abcese.
Stafilococul de aur mai des decât alte microorganisme cauzează alte vrac interacraniene
Procese infecțioase. Subdurarea empieme - de regulă, rezultatul distribuției stafilococi de la focalizarea oaselor osteomielită a craniului, sinuzitei, infecției rănilor (în timpul operațiunilor și rănilor). Empieme subdurală este adesea însoțită de meningită, abces epidural, tromboflebită a venelor superficiale ale creierului și tromboza sinusurilor cerebrale solide. Semne de bază: febră, cefalee, vărsături, simptome de iritare a carcasei creierului. Pe măsură ce infecția progresează, edemul se dezvoltă și adesea inima creierului, există tulburări de conștiință, crize epileptice, simptome neurologice focale. Starea pacientului se poate deteriora foarte repede. Sunt necesare intervenții urgente chirurgicale, drenaj și antibiotice.
Stafilococul de aur - cel mai comun agent patogen al abcesului epidural spinal,
care se dezvoltă de obicei ca o complicație a osteomielitei coloanei vertebrale. Febră caracteristică, durere în
Înapoi, durere rădăcină, slăbiciune în picioare, tulburări de defecare și urinare. Uneori bolnav
se plânge de slăbiciune sau de dificultăți în mersul pe jos și nu există încă semne obiective de leziune. Pericolul principal reprezintă distrugerea țesutului cerebral datorită trombozei venelor sau comprimarea măduvei spinării. Dacă nu recunoașteți abcesul epidural spinal la timp, sunt posibile consecințe ireversibile, de exemplu, paralizia. În absența unor simptome neurologice focale, o încercare de tratament conservator cu antibiotice este admisibilă, dar mai des decompresia urgentă a măduvei spinării este necesară de laminectomia și de drenajul infecției. Abcesul epidural intracranial se dezvoltă ca o complicație a sinuzitei, rănilor, copacilor strânși. Imaginea clinică constă din simptome de osteomielită a oaselor adiacente, a procedeului volumetric intracranial, a edemului creierului și a infecției secundare a spațiului subdural. Pentru salvarea vieții, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență.
În cele din urmă, stafilococul de aur servește drept cea mai frecventă cauză de tromboflebită a venelor de suprafață
Creierul și tromboza sinusurilor cerebrale solide - complicații tipice a sinuzitei,
Mastoidit, infecții ale țesăturilor moi. Imaginea clinică depinde de boala subiacentă și de structurile anatomice care sunt în contact cu vena afectată sau sinusoidală. Tulburări posibile de conștiință, paralizie, parohie.
Infecții ale tractului urinar cauzate de stafilococ
Staaphylococcus de aur - o cauză rar a infecțiilor tractului urinar. Primar
Infecțiile stafilococice aproape întotdeauna după cistoscopie, instalarea unui urinar constant
cateter și alte intervenții. În alte cazuri, prezența stafilococului de aur în urină, chiar și în cantități mici, dă motive să suspecteze populația de stafilococă din sânge și în rinichi (cu formarea unui abces sau fără ea). Motivul este adesea servit endocardită stafilococică.
Infecții endovasculare cauzate de stafilococ
Stafilococul de Aur - cel mai frecvent patogen al endocarditei infecțioase acute, inclusiv endocardita supapelor protetice. Endocardita stafilococică este o boală puternică febrilă, cu o durată de cel mult câteva săptămâni. Până la momentul apelului pentru ajutorul medical, complicațiile severe reușesc adesea să dezvolte - meningita, abcesele creierului și cavitățile abdominale, embolismul arterial periferic septic, insuficiența cardiacă din cauza deficitului de supape, abcesul miocardic, pericardita purulentă. Mitra sau supapa aortică (ambele) este afectată de majoritatea. Excepția este endocardita stafilococică în injectarea dependenților de droguri, care suferă cel mai adesea de la o supapă cu trei rulouri. Caracteristicile caracteristice ale bolii: Zgomotul în inimă, Eyemination în ochi, Hemoragii subnogice și Erupții hemoragice pe palme și tălpi.
Endocardita stafilococică este însoțită de mortalitate ridicată (40–60%), atât de antimicrobiană
Terapia ar trebui să fie inițiată imediat.
Complicațiile care necesită proteze ale supapelor dezvoltă aproximativ jumătate dintre pacienți, astfel încât consultarea chirurgului cardiac ar trebui să fie ținută cât mai curând posibil. Senzarea cu operațiunea agravează prognoza. Endocardita departamentelor de inimă potrivite se găsește în principal în dependenții de droguri de injecție și la pacienții care au fost efectuați de cateterizarea vehiculelor. Este adesea complicată de embolia septică a ramurilor arterei pulmonare, dar restul oferă mai puține complicații decât endocardita departamentelor stângi. Prognoza cu endocardită a inimilor drepte ale inimii este mai bună, iar mărturia protezelor supapelor apare mai puțin frecvent decât cu endocarizarea departamentelor din stânga. Pentru vindecare, există suficientă curaj de terapie antimicrobiană de două săptămâni. Dimpotrivă, cu endocarbage stafilococică a supapelor protetice (la fel de devreme, așa și mai târziu), mărturia înlocuirii lor are loc aproape întotdeauna.
Tendința stafilococului de aur atașată la țesuturile deteriorate îl face principalul
Agent cauzator și alte infecții endovasculare. Ele apar atunci când conduceți stafilococul de aur
sânge în vasele deteriorate. În special, o examinare a plăcilor aterosclerotice în mare
Arterele duc la dezvoltarea anevrismului septic. Distribuția imediată
Infecții din focus adiacent. În acest fel, un anevrism fals infectat apare după nave și tromboflebită purulentă în timpul cateterizării venelor. Infecția cu stafilococcus afectată
Ateroscleroza arterei (cel mai adesea este o aorta abdominală sau arteră iliacă) cu dezvoltare
Anevrisme - cea mai grea complicație. Este însoțită de o cantitate mare de stafilococ
Sânge și se termină cu un anevrism cu sânge cu sângerare profundă. Fără excizia uimită
Secțiunea de arteră și manevrarea vindecării este aproape imposibilă.
Tromboflebitale purulentă este, de asemenea, însoțită de emisia unui număr mare de stafilococi în sânge și
intoxicație, dar versiunile de venele sunt observate semnificativ mai puțin. În același timp, trebuie să eliminați infectați
Trombo sau vienna excizată. Dacă este dificil din punct de vedere tehnic, o încercare este justificată de tratamentul conservator
Antibiotice și anticoagulante.Complicațiile stafilococului care se încadrează în sânge includ abcese
Cavitate abdominală și creier, meningită, artrită purulentă, osteomielită, endocardită infecțioasă, anevrism septic.
Infecții stafilocontale ale mușchilor, oaselor și articulațiilor
Stafilococul de Aur - principalul agent cauzator al osteomielitei acute la adulți și una dintre cele mai frecvente la copii. Osteomielita acută se dezvoltă ca urmare a gurii în sângele Staphylococi (în special în osul deteriorat) sau distribuția lor de la focul adiacent al infecției. La adulți, osteomielita hematogenă este cel mai adesea lovind corpul vertebrelor, la copii - oase tubulare lungi. În osteomielita acută, adulții din imaginea clinică sunt o încălcare a unei stări generale și dureri în domeniul leziunii, care nu apare imediat. Osteomielita acută necesită, de obicei, terapie antimicrobiană timp de 4-6 săptămâni.
Osteomielita cronică este, de asemenea, adesea cauzată de stafilococul de aur. Se dezvoltă la locul rănilor, rănilor, încălcând alimentarea cu sânge la os. Osteomielita cronică este îndreptată diferită de cele mai multe alte infecții stafilococice, care se caracterizează printr-un flux rapid. El poate rămâne anii asimptomatici și chiar decenii, și apoi dă o recurență spontană cu durere, formarea fistulelor și alocarea puroiului. În osteomielita cronică, chirurgia este necesară cu terapie antimicrobiană ulterioară pe termen lung.
Caracteristicile sale au osteomielită după îmbinări protetice, imersiune și în aer liber
Osteosinteza. Infecția articulară protejată se manifestă prin durere, febră, umflături și
restricționând mobilitatea sa. Singuri antibiotice pentru vindecare, de regulă, nu sunt suficiente. Când sepsis, bacteremie încăpățânată, semne clinice sau radiologice ale instabilității protezei au demonstrat eliminarea acestuia. În cazul în care eliminarea protezei este extrem de nedorită, efectuați un curs în / în terapie antimicrobiană urmată de trecerea la primirea pe termen lung a drogurilor în interior. Structurile metalice infectate cu stafilococi, fixarea fragmentelor osoase, ar trebui, de asemenea, șterse, dar această procedură este adesea amânată atâta timp cât posibil pentru a da timp fracturii.
Stafilococul de Aur - principalul agent cauzator al artritei purulente la adulți. La boală
Injectarea dependenței de droguri, artrită reumatoidă, tratament cu glucocorticoizi (administrare sistemică sau intraarticulară), penetrarea rănirii, osteoartritezoza. Cel mai adesea, articulațiile genunchiului, șoldului și sacriven-iliacului suferă. În plus față de / în terapia antimicrobiană, drenajul este necesar - prin mai multe puncte, artroscopică sau intervenție chirurgicală deschisă. Drenarea insuficientă duce la o încălcare a mobilității comunerii. Stafilococul de aur este, de asemenea, principalul agent cauzator al bursitei purulente.
Cauzată de stafilococul de aur, MyoZit purulent în clima moderată este rară. Unul dintre
Specii - PSOS-Abcess. Motivul său este derivarea prin infecție a sângelui sau imediată
Răspândirea pe mușchiul ileum-lombar la osteomielita coloanei vertebrale. El se manifestă
durere în extensia picioarelor în îmbinarea șoldului și febră. PSO-Abcess oferă adesea
drenaj percutanat, în alte cazuri recurge la chirurgie. Odihnă
Formele de mosită purulentă stafilococică se găsesc aproape exclusiv în tropice (așa-numita piomioză tropicală). Aproape toate cazurile se dezvoltă pe fundalul diabetului zaharat, alcoolismului, hemoblastozei sau terapiei imunosupresoare.
