Totul și chiar mai mult despre manta de testare

Conţinut

  • Istoria tuberculinidianosticii
  • Ce este tuberculinul?
  • Care este reacția manta?
  • De ce aveți nevoie de o manta de testare?
  • Contraindicații pentru formularea eșantionului Mantu
  • Mantu și reacția de vaccinare
  • Cum este manta de testare?
  • Cum să ai grijă «Butt»?
  • Cum sunt estimate rezultatele?


  • Istoria tuberculinidianosticii

    Tuberculin
    A inventat clasic în 1890 medici germani celebri
    Robert Koh, al cărui nume se numește și patogenul de tuberculoză –
    Koha Stick.

    Metoda de autor
    Tuberculinidiagozici, adică folosirea Tubkulin Koch cu o vedere la
    Diagnosticul aparține pitch-ului, care în 1907 a sugerat mai întâi
    Aplicați tuberculinul pentru a diagnostica tuberculoza. Pe deteriorate
    Special Borik Skin Applied Tuberculin. Mai târziu această metodă a fost
    Daunele modificate și ale pielii (scarificare) au început să producă
    Special Lancetom. Aproximativ în această formă a procesului de teren atins și
    până astăzi.

    Oarecum mai târziu francez
    Mantoux Doctor (Mantoux) a oferit o altă modificare a probelor – intradermic
    Introducere Tuberculina. Eșantionul în modificările Manta se aplică începând cu anul 1965.



    Ce este tuberculinul?

    Sens
    Tuberculina – «denota» În organism, prezența tuberculozei
    Seturi astfel încât răspunsul organismului să poată fi estimat
    (calitativ și cantitativ) «prezenţă». In acest sens
    Tuberculin se confruntă perfect cu sarcina lui – Este de-a lungul acestui lucru
    Totul și chiar mai mult despre manta de testareMotivul pentru care medicamentul nu a fost niciodată supus reciclării indigene și acum
    Mai mult de 100 de ani, până în prezent este unul dintre activele fixe
    Diagnosticarea tuberculozei.

    Și din nou o mică istorie.
    Tuberculin (nume precis «Altttoberkulin», La) Koch – Acest «Hood»,
    Listați de la Mycobacterium Tuberculosis inactivat de încălzire.
    Medicamentul clasic, în plus față de tuberculina însăși, conținea foarte mult
    impurităţi – Rămășițele mediului nutritiv pe care bacteriile cultivate,
    săruri și alte substanțe care au influențat puritatea reacției și împiedică
    Evaluarea rezultatelor eșantioanelor.

    De la sfârșitul anilor '60 din secolul XX au fost
    Dezvoltarea preparatelor de tuberculină Cleaner, așa-numitul PPD
    Derivate de proteine ​​purificate – Derivat de proteine ​​decojite), care
    Aplicați la această zi. Medicamentul ppd-l, t.E. purificat
    Tuberculin, obținut de oamenii de știință ruși Lynnikova în 1965.

    Pregătirea modernă de tuberculină, în plus față de tuberculina însăși, conține
    Săruri de soluții tampon fosfat, clorură de sodiu, stabilizator
    Twin-80 și fenol ca un conservant. Cea mai mare parte medicamentul este încântat
    de la impuritățile de balast, dar le poate conține în urmă
    cantități care pot afecta rezultatul reacției.

    dar
    încă necunoscut cu mecanismul de interacțiune al lui tuberculina cu
    sistem imunitar. Pe de o parte, proteinele lysat (peptide,
    aminoacizii) nu pot fi un antigen cu drepturi depline. Și într-adevăr,
    Tuberculina nu provoacă formarea imunității. Dar acest punct de vedere nu este
    Explică întărirea, la fel ca la vaccinare, reacția cu formularea frecventă
    Probă – T.N. «Efectul de rapel» Mostrele mantu. Deci ce este
    tuberculin? Cel mai probabil, tuberculina poate fi descrisă ca
    Amestec heterogen de substanțe organice de diferite grade de complexitate,
    obținut din micobacteriană.



    Care este reacția manta?

    Reacţie
    Mantu – Aceasta este reacția organismului la introducerea tuberculinei. La locul de administrare
    Medicamentul din piele apare inflamația specifică cauzată de
    Infiltrarea T-limfocite – Celulele sanguine specifice,
    Responsabil pentru imunitatea celulară (spre deosebire de Antician
    Răspunsul imun, în care anticorpi de proteine ​​joacă rolul principal).
    Fragmente de micobacterii ca și cum ar fi atrage limfocite de la
    Vasele de sânge care rulează în apropiere. Dar jocul nu ia
    toate limfocitele T, dar numai cele care sunt deja pe deplin sau parțial «familiar»
    cu Koche Stick.

    Dacă corpul a avut deja o șansă
    «se va întâlni» cu tuberculoză reală Mycobacterium, atunci
    limfocitele vor fi mai intense și reacția va fi mai multă inflamație
    «Pozitiv» (Există o infecție cu Koche Stick). Natural,
    O reacție pozitivă înseamnă că inflamația depășește,
    cauzate de dispozitiv de ridicare și de un prag de diagnosticare. Măsurarea conducătorului
    Diametrul papula (inflamator «Blyakh» sau «Butoane») Puteți evalua
    Tensiunea imunității la bastonul tuberculozei.

    Strict
    Vorbind, reacția corpului pe tuberculină este una din
    Soiurile de alergie (pentru tuberculina în sine nu este
    Un antigen cu drepturi depline, ci mai degrabă un alergen). De aceea există
    Bolile alergice pot afecta rezultatul eșantionului Mantu.

    Superior
    Este prezentat un mecanism biologic oarecum simplificat al reacției Mantu.
    Trebuie amintit că rezultatul reacției poate afecta, în plus față de
    bolile alergice existente, infecțiile transferate recent,
    Pato-ul cronicTotul și chiar mai mult despre manta de testareLogy, imunitate la nonuberculoza Mycobacteriums,
    vârstă. Alți factori concomitent nu joacă ultimul rol:

    • faza ciclului menstrual la fete;
    • Caracteristicile individuale ale sensibilității pielii;
    • Soldul nutriției copilului și a PR.

    Pronunţat
    Impactul asupra rezultatelor tuberculinizicii de masă au
    Factori de mediu adverse: fundal radiator crescut,
    Prezența emisiilor dăunătoare a industriilor chimice și a.D.

    Pe rezultate
    Tuberculinidiagozica poate influența, de asemenea, diverse încălcări în
    Metodologia IT: Transportul și depozitarea tuberculinei, cu
    utilizarea instrumentelor non-standard și de calitate slabă,
    Erori în tehnica de stabilire și citire a reacțiilor manuului.

    CU
    Contabilitatea factorilor de mai sus, într-o formă izolată de la sine
    Reacția pozitivă a lui Manta nu este o dovadă de 100%
    infecție cu tuberculoză. Pentru a confirma diagnosticul necesar
    Dețineți o serie de alte studii – Excepție de comunicare cu vaccinarea BCG,
    Fluorografia toracică, sputa de însămânțare microbiologică și rând
    Alții. La rândul său, rezultatul negativ nu oferă o garanție de 100%
    Absența în corpul bastoanelor Koche.



    De ce aveți nevoie de o manta de testare?

    Mai degraba
    Deci, aveți nevoie de un test de manta? La această cheltuială care este responsabilă
    Afirmativ – Da, pentru țările cu relevanță ridicată a tuberculozei
    (Acestea sunt Ucraina și majoritatea țărilor CSI în acest sens
    Momentul) Acest test este una dintre măsurile eficiente de control al infecției.
    Chiar și în țările în care relevanța tuberculozei este mică, de exemplu în
    SUA și Franța, eșantionul Mantu se aplică destul de activ – Pentru a identifica
    infectate cu tuberculoză în grupurile cu risc ridicat.

    Reacția (eșantion) Mantu este necesară pentru:

    • Identificarea primară-infectată, adică cei care au identificat mai întâi faptul că infecția cu un baston de tuberculoză;
    • identificând mai mult de un an infectat cu reacții hipeergice la tuberculină;
    • mai mult de un an infectat cu o creștere a infiltratului cu 6 mm și mai mult;
    • Diagnosticare
      tuberculoza la indivizi care sunt infectați cu bagheta lui Koha, dar nu arată,
      În prezent, simptomele bolii; Confirmarea diagnosticului
      tuberculoză;
    • Selectarea contingentelor copiilor care urmează să fie reevaluate împotriva tuberculozei.

    Selecţie
    Copiii și adolescenții pentru revacinare se efectuează în funcție de rezultatele eșantionului
    Mantu în 6–7 și 14–15 ani. În zonele în care situația epidemiologică
    La tuberculoză este nefavorabilă, reevaluarea se desfășoară în 6–7,
    unsprezece–12 și 16–17 ani. Revaccinarea BCG este supusă unor fețe sănătoase numai cu
    Reacția negativă la tuberculină.



    Contraindicații pentru formularea eșantionului Mantu

    Urma
    Subliniați că manta de testare este inofensivă pentru sănătate
    Copii și adolescenți și pentru copiii cu diferite somatice
    Boluri. Tuberculina nu conține microorganisme vii și în
    Dozajul aplicat 2 Te (0,1 ml) nu afectează sistemul imunitar
    organism, nici pe întregul corp ca un întreg.

    Stadializare
    Eșantioanele nu are sens la copiii sub 12 luni, pentru rezultatul eșantionului
    vor fi nesigure sau inexacte, în legătură cu caracteristicile de vârstă
    Dezvoltarea sistemului imunitar – Reacția poate fi falsă negativă. Copii
    Sub 6 luni nu pot răspunde în mod adecvat la eșantionul Manta.

    Contraindicații pentru efectuarea eșantioanelor de tuberculină sunt:

    • boli de piele;
    • c
      și boli cronice infecțioase și somatice în scenă
      exacerbări (manta de testare este plasată la o lună după dispariția tuturor
      simptome clinice sau imediat după depunerea carantinei);
    • Condiții alergice;
    • epilepsie.

    Nu
    Eșantioanele sunt permise în acele echipe în care există o carantină
    Infecții ale copiilor. Manta testul este realizat la o lună după
    dispariția tuturor simptomelor clinice sau imediat după îndepărtare
    carantină.



    Mantu și reacția de vaccinare

    În vederea
    Faptul că imunitatea generată de vaccinări poate afecta
    Cu privire la rezultatul manto-ului de probă, setarea acestuia nu ar trebui să fie efectuată într-una
    zi cu orice vaccinări. In caz contrar
    Riscul de reacții false pozitive crește.

    Totul și chiar mai mult despre manta de testare
    În același timp, imediat după evaluarea rezultatelor eșantionului, în aceeași zi sau mai târziu, vaccinările pot fi efectuate fără restricții.

    Dacă
    Vaccinările sunt ținute înainte de eșantionare, apoi pentru excepție
    Inflația intervală dintre introducerea inactivată (ucisă)
    vaccinuri cum ar fi împotriva gripei, difteriei și tetanosului și t.Ns.., și
    Formularea de reacție Mantu ar trebui să fie de cel puțin 4 săptămâni. Acesta este B
    Se aplică în mod egal introducerii serului și a imunoglobulinelor. Cand
    care transportă vaccinări cu vaccinuri vii (rujeolă, vapotită, rubeolă, OPV și
    T.Ns..) Acest interval este de dorit să crească la 6 săptămâni.



    Cum este manta de testare?

    Special
    seringă tuberculină intraderial (medie medie a interiorului
    Suprafața antebrațului) este introdusă tuberculin în recalcularea a 2 tuberculoză
    Unități (cele). Volumul dozei administrate este de 0,1 ml. Acul introdus
    reduceți la profunzime suficientă pentru a absolvi
    Gaura complet aruncată în piele.

    Pentru a vă asigura
    că acul nu a pătruns pe piele și a oferit intradermic
    Introducere, acul este ușor ridicat prin tragerea pielii. După
    Administrarea tuberculinei este formată dintr-o explozie specifică a stratului superior
    Pielea mai bine cunoscută sub numele de «Butt».



    Cum să ai grijă «Butt»?

    Cel mai
    răspuns simplu – în nici un caz. În orice caz, până când rezultatele evaluează.
    Nu frământați locul de eșantionare a probei cu verde, peroxid. Nu este necesar
    Sări peste flacoplastie – Sub ea, pielea poate transpira. Nu
    Permiteți copilului la pieptene «Butt». sa nu uiti asta
    Plecarea incorectă a administrației de tuberculină poate afecta
    rezultatul eșantionului și acest lucru nu este necesar pentru pacient, nici un medic.

    După
    Estimări ale rezultatelor, dacă au fost formate arme sau un ulcer, poate fi
    proces ca orice altă rană, folosind toate tradiționale
    Instrumente.



    Cum sunt estimate rezultatele?

    «Nu conteaza
    După cum este votat, este important cât de calculat» – Autorizarea acestei mărfuri
    Pozițiile despre alegeri sunt atribuite lui Stalin. Nu pot fi de acord cu
    Şef – Cel mai important lucru din eșantionul Manta nu este o formulare, ci evaluarea sa
    rezultate și chiar mai importante – Concluzii din rezultatele evaluării eșantionului.

    După
    Administrarea tuberculinei, 2–3 zile se formează un sigiliu specific
    Piele – T.N. «papul» (Infiltrate, etanșare). Totul și chiar mai mult despre manta de testareArată ca
    Pielea rotundă a pielii rotunde. La apăsarea ușoară pe
    Este un conducător transparent (sau dacă apăsați și eliberați degetul)
    Trebuie să bată ușor. Spre deosebire de roșeața simplă, simțiți-vă
    (Deși nu este întotdeauna posibil să vă prindeți degetele) Papula este diferită de
    În jurul pielii cu consistența sa – Este mai dens.

    CU
    Punctul de vedere al anatomiei, acest papule este rezultatul său
    tipul de saturație a pielii pe celule, și anume limfocite,
    sensibilizat (adică, sensibil) la Koche.
    Bineînțeles, cu atât mai mare în organism «informat» Despre Mycobacteria
    limfocite, mai infiltrat (papula).

    Marimea
    Papula sunt măsurate cu suficientă iluminare transparentă (astfel încât
    Diametrul maxim de infiltrare este vizibil) timp de 3 zile (după 48–72
    ore) după introducerea tuberculinei. Conducătorul ar trebui să fie localizat
    transversal la axa longitudinală a antebrațului. Nu este permisă solicitarea
    Termometru de măsurare și altele «Materiale cu șuruburi» Ca un milimetru
    Hârtie și limite de casă de la filmul cu raze X. Măsurată numai
    Siguranța sigiliului. Înroșirea în jurul sigiliului nu este un semn
    Imunitate la tuberculoză sau infecție, dar ea
    înregistrată când nu există papule.

    Exista
    niste «Versiuni» Stabilirea și evaluarea rezultatelor manta de testare. Strict
    Vorbind, tuberculina poate fi administrată în mai multe moduri – Bine
    (Pirch de reacție), intradermal (manta obișnuită) și cu plastic
    Aplicatoare, la capetele ascuțite ale cărui tuberculină este aplicată (în
    Suplimentul poate fi aplicat de alte substanțe pentru simultan
    Seturi de alte eșantioane).

    Ne vom concentra pe două
    Abordări ale evaluării rezultatelor – Rusă și americană. Urma
    Accentuați imediat că, pe lângă metodele de evaluare, diferă și metode
    Setări. Deci, în practica internă, eșantionul Manta este pus cu 2 aceia
    În timp ce în SUA au pus o probă cu 5. Metoda de evaluare americană
    Diferit cu luarea în considerare a gradului de risc de infecție cu tuberculoza acestui lucru
    Pacientul, în funcție de acest lucru este interpretat și dimensiunea infiltratului.

    Leave a reply