Eșantion mantu (probă Pirk, testul de tuberculină, tuberculinidiagics) - metoda de studiere a intensității imunității la patogenul tuberculozei prin evaluarea reacției la prepararea specială a micobacteriilor, tuberculinei. Ce trebuie să știți despre Manta de probă?
Conţinut
Istoria tuberculinidianosticii
Tuberculin
A inventat clasic în 1890 medici germani celebri
Robert Koh, al cărui nume se numește și patogenul de tuberculoză –
Koha Stick.
Metoda de autor
Tuberculinidiagozici, adică folosirea Tubkulin Koch cu o vedere la
Diagnosticul aparține pitch-ului, care în 1907 a sugerat mai întâi
Aplicați tuberculinul pentru a diagnostica tuberculoza. Pe deteriorate
Special Borik Skin Applied Tuberculin. Mai târziu această metodă a fost
Daunele modificate și ale pielii (scarificare) au început să producă
Special Lancetom. Aproximativ în această formă a procesului de teren atins și
până astăzi.
Oarecum mai târziu francez
Mantoux Doctor (Mantoux) a oferit o altă modificare a probelor – intradermic
Introducere Tuberculina. Eșantionul în modificările Manta se aplică începând cu anul 1965.
Ce este tuberculinul?
Sens
Tuberculina – «denota» În organism, prezența tuberculozei
Seturi astfel încât răspunsul organismului să poată fi estimat
(calitativ și cantitativ) «prezenţă». In acest sens
Tuberculin se confruntă perfect cu sarcina lui – Este de-a lungul acestui lucru
Motivul pentru care medicamentul nu a fost niciodată supus reciclării indigene și acum
Mai mult de 100 de ani, până în prezent este unul dintre activele fixe
Diagnosticarea tuberculozei.
Și din nou o mică istorie.
Tuberculin (nume precis «Altttoberkulin», La) Koch – Acest «Hood»,
Listați de la Mycobacterium Tuberculosis inactivat de încălzire.
Medicamentul clasic, în plus față de tuberculina însăși, conținea foarte mult
impurităţi – Rămășițele mediului nutritiv pe care bacteriile cultivate,
săruri și alte substanțe care au influențat puritatea reacției și împiedică
Evaluarea rezultatelor eșantioanelor.
De la sfârșitul anilor '60 din secolul XX au fost
Dezvoltarea preparatelor de tuberculină Cleaner, așa-numitul PPD
Derivate de proteine purificate – Derivat de proteine decojite), care
Aplicați la această zi. Medicamentul ppd-l, t.E. purificat
Tuberculin, obținut de oamenii de știință ruși Lynnikova în 1965.
Pregătirea modernă de tuberculină, în plus față de tuberculina însăși, conține
Săruri de soluții tampon fosfat, clorură de sodiu, stabilizator
Twin-80 și fenol ca un conservant. Cea mai mare parte medicamentul este încântat
de la impuritățile de balast, dar le poate conține în urmă
cantități care pot afecta rezultatul reacției.
dar
încă necunoscut cu mecanismul de interacțiune al lui tuberculina cu
sistem imunitar. Pe de o parte, proteinele lysat (peptide,
aminoacizii) nu pot fi un antigen cu drepturi depline. Și într-adevăr,
Tuberculina nu provoacă formarea imunității. Dar acest punct de vedere nu este
Explică întărirea, la fel ca la vaccinare, reacția cu formularea frecventă
Probă – T.N. «Efectul de rapel» Mostrele mantu. Deci ce este
tuberculin? Cel mai probabil, tuberculina poate fi descrisă ca
Amestec heterogen de substanțe organice de diferite grade de complexitate,
obținut din micobacteriană.
Care este reacția manta?
Reacţie
Mantu – Aceasta este reacția organismului la introducerea tuberculinei. La locul de administrare
Medicamentul din piele apare inflamația specifică cauzată de
Infiltrarea T-limfocite – Celulele sanguine specifice,
Responsabil pentru imunitatea celulară (spre deosebire de Antician
Răspunsul imun, în care anticorpi de proteine joacă rolul principal).
Fragmente de micobacterii ca și cum ar fi atrage limfocite de la
Vasele de sânge care rulează în apropiere. Dar jocul nu ia
toate limfocitele T, dar numai cele care sunt deja pe deplin sau parțial «familiar»
cu Koche Stick.
Dacă corpul a avut deja o șansă
«se va întâlni» cu tuberculoză reală Mycobacterium, atunci
limfocitele vor fi mai intense și reacția va fi mai multă inflamație
«Pozitiv» (Există o infecție cu Koche Stick). Natural,
O reacție pozitivă înseamnă că inflamația depășește,
cauzate de dispozitiv de ridicare și de un prag de diagnosticare. Măsurarea conducătorului
Diametrul papula (inflamator «Blyakh» sau «Butoane») Puteți evalua
Tensiunea imunității la bastonul tuberculozei.
Strict
Vorbind, reacția corpului pe tuberculină este una din
Soiurile de alergie (pentru tuberculina în sine nu este
Un antigen cu drepturi depline, ci mai degrabă un alergen). De aceea există
Bolile alergice pot afecta rezultatul eșantionului Mantu.
Superior
Este prezentat un mecanism biologic oarecum simplificat al reacției Mantu.
Trebuie amintit că rezultatul reacției poate afecta, în plus față de
bolile alergice existente, infecțiile transferate recent,
Pato-ul cronic
Logy, imunitate la nonuberculoza Mycobacteriums,
vârstă. Alți factori concomitent nu joacă ultimul rol:
-
faza ciclului menstrual la fete;
-
Caracteristicile individuale ale sensibilității pielii;
-
Soldul nutriției copilului și a PR.
Pronunţat
Impactul asupra rezultatelor tuberculinizicii de masă au
Factori de mediu adverse: fundal radiator crescut,
Prezența emisiilor dăunătoare a industriilor chimice și a.D.
Pe rezultate
Tuberculinidiagozica poate influența, de asemenea, diverse încălcări în
Metodologia IT: Transportul și depozitarea tuberculinei, cu
utilizarea instrumentelor non-standard și de calitate slabă,
Erori în tehnica de stabilire și citire a reacțiilor manuului.
CU
Contabilitatea factorilor de mai sus, într-o formă izolată de la sine
Reacția pozitivă a lui Manta nu este o dovadă de 100%
infecție cu tuberculoză. Pentru a confirma diagnosticul necesar
Dețineți o serie de alte studii – Excepție de comunicare cu vaccinarea BCG,
Fluorografia toracică, sputa de însămânțare microbiologică și rând
Alții. La rândul său, rezultatul negativ nu oferă o garanție de 100%
Absența în corpul bastoanelor Koche.
De ce aveți nevoie de o manta de testare?
Mai degraba
Deci, aveți nevoie de un test de manta? La această cheltuială care este responsabilă
Afirmativ – Da, pentru țările cu relevanță ridicată a tuberculozei
(Acestea sunt Ucraina și majoritatea țărilor CSI în acest sens
Momentul) Acest test este una dintre măsurile eficiente de control al infecției.
Chiar și în țările în care relevanța tuberculozei este mică, de exemplu în
SUA și Franța, eșantionul Mantu se aplică destul de activ – Pentru a identifica
infectate cu tuberculoză în grupurile cu risc ridicat.
Reacția (eșantion) Mantu este necesară pentru:
-
Identificarea primară-infectată, adică cei care au identificat mai întâi faptul că infecția cu un baston de tuberculoză;
-
identificând mai mult de un an infectat cu reacții hipeergice la tuberculină;
-
mai mult de un an infectat cu o creștere a infiltratului cu 6 mm și mai mult;
-
Diagnosticare
tuberculoza la indivizi care sunt infectați cu bagheta lui Koha, dar nu arată,
În prezent, simptomele bolii; Confirmarea diagnosticului
tuberculoză;
-
Selectarea contingentelor copiilor care urmează să fie reevaluate împotriva tuberculozei.
Selecţie
Copiii și adolescenții pentru revacinare se efectuează în funcție de rezultatele eșantionului
Mantu în 6–7 și 14–15 ani. În zonele în care situația epidemiologică
La tuberculoză este nefavorabilă, reevaluarea se desfășoară în 6–7,
unsprezece–12 și 16–17 ani. Revaccinarea BCG este supusă unor fețe sănătoase numai cu
Reacția negativă la tuberculină.
Contraindicații pentru formularea eșantionului Mantu
Urma
Subliniați că manta de testare este inofensivă pentru sănătate
Copii și adolescenți și pentru copiii cu diferite somatice
Boluri. Tuberculina nu conține microorganisme vii și în
Dozajul aplicat 2 Te (0,1 ml) nu afectează sistemul imunitar
organism, nici pe întregul corp ca un întreg.
Stadializare
Eșantioanele nu are sens la copiii sub 12 luni, pentru rezultatul eșantionului
vor fi nesigure sau inexacte, în legătură cu caracteristicile de vârstă
Dezvoltarea sistemului imunitar – Reacția poate fi falsă negativă. Copii
Sub 6 luni nu pot răspunde în mod adecvat la eșantionul Manta.
Contraindicații pentru efectuarea eșantioanelor de tuberculină sunt:
-
boli de piele;
-
c
și boli cronice infecțioase și somatice în scenă
exacerbări (manta de testare este plasată la o lună după dispariția tuturor
simptome clinice sau imediat după depunerea carantinei);
-
Condiții alergice;
-
epilepsie.
Nu
Eșantioanele sunt permise în acele echipe în care există o carantină
Infecții ale copiilor. Manta testul este realizat la o lună după
dispariția tuturor simptomelor clinice sau imediat după îndepărtare
carantină.
Mantu și reacția de vaccinare
În vederea
Faptul că imunitatea generată de vaccinări poate afecta
Cu privire la rezultatul manto-ului de probă, setarea acestuia nu ar trebui să fie efectuată într-una
zi cu orice vaccinări. In caz contrar
Riscul de reacții false pozitive crește.
În același timp, imediat după evaluarea rezultatelor eșantionului, în aceeași zi sau mai târziu, vaccinările pot fi efectuate fără restricții.
Dacă
Vaccinările sunt ținute înainte de eșantionare, apoi pentru excepție
Inflația intervală dintre introducerea inactivată (ucisă)
vaccinuri cum ar fi împotriva gripei, difteriei și tetanosului și t.Ns.., și
Formularea de reacție Mantu ar trebui să fie de cel puțin 4 săptămâni. Acesta este B
Se aplică în mod egal introducerii serului și a imunoglobulinelor. Cand
care transportă vaccinări cu vaccinuri vii (rujeolă, vapotită, rubeolă, OPV și
T.Ns..) Acest interval este de dorit să crească la 6 săptămâni.
Cum este manta de testare?
Special
seringă tuberculină intraderial (medie medie a interiorului
Suprafața antebrațului) este introdusă tuberculin în recalcularea a 2 tuberculoză
Unități (cele). Volumul dozei administrate este de 0,1 ml. Acul introdus
reduceți la profunzime suficientă pentru a absolvi
Gaura complet aruncată în piele.
Pentru a vă asigura
că acul nu a pătruns pe piele și a oferit intradermic
Introducere, acul este ușor ridicat prin tragerea pielii. După
Administrarea tuberculinei este formată dintr-o explozie specifică a stratului superior
Pielea mai bine cunoscută sub numele de «Butt».
Cum să ai grijă «Butt»?
Cel mai
răspuns simplu – în nici un caz. În orice caz, până când rezultatele evaluează.
Nu frământați locul de eșantionare a probei cu verde, peroxid. Nu este necesar
Sări peste flacoplastie – Sub ea, pielea poate transpira. Nu
Permiteți copilului la pieptene «Butt». sa nu uiti asta
Plecarea incorectă a administrației de tuberculină poate afecta
rezultatul eșantionului și acest lucru nu este necesar pentru pacient, nici un medic.
După
Estimări ale rezultatelor, dacă au fost formate arme sau un ulcer, poate fi
proces ca orice altă rană, folosind toate tradiționale
Instrumente.
Cum sunt estimate rezultatele?
«Nu conteaza
După cum este votat, este important cât de calculat» – Autorizarea acestei mărfuri
Pozițiile despre alegeri sunt atribuite lui Stalin. Nu pot fi de acord cu
Şef – Cel mai important lucru din eșantionul Manta nu este o formulare, ci evaluarea sa
rezultate și chiar mai importante – Concluzii din rezultatele evaluării eșantionului.
După
Administrarea tuberculinei, 2–3 zile se formează un sigiliu specific
Piele – T.N. «papul» (Infiltrate, etanșare). 
Arată ca
Pielea rotundă a pielii rotunde. La apăsarea ușoară pe
Este un conducător transparent (sau dacă apăsați și eliberați degetul)
Trebuie să bată ușor. Spre deosebire de roșeața simplă, simțiți-vă
(Deși nu este întotdeauna posibil să vă prindeți degetele) Papula este diferită de
În jurul pielii cu consistența sa – Este mai dens.
CU
Punctul de vedere al anatomiei, acest papule este rezultatul său
tipul de saturație a pielii pe celule, și anume limfocite,
sensibilizat (adică, sensibil) la Koche.
Bineînțeles, cu atât mai mare în organism «informat» Despre Mycobacteria
limfocite, mai infiltrat (papula).
Marimea
Papula sunt măsurate cu suficientă iluminare transparentă (astfel încât
Diametrul maxim de infiltrare este vizibil) timp de 3 zile (după 48–72
ore) după introducerea tuberculinei. Conducătorul ar trebui să fie localizat
transversal la axa longitudinală a antebrațului. Nu este permisă solicitarea
Termometru de măsurare și altele «Materiale cu șuruburi» Ca un milimetru
Hârtie și limite de casă de la filmul cu raze X. Măsurată numai
Siguranța sigiliului. Înroșirea în jurul sigiliului nu este un semn
Imunitate la tuberculoză sau infecție, dar ea
înregistrată când nu există papule.
Exista
niste «Versiuni» Stabilirea și evaluarea rezultatelor manta de testare. Strict
Vorbind, tuberculina poate fi administrată în mai multe moduri – Bine
(Pirch de reacție), intradermal (manta obișnuită) și cu plastic
Aplicatoare, la capetele ascuțite ale cărui tuberculină este aplicată (în
Suplimentul poate fi aplicat de alte substanțe pentru simultan
Seturi de alte eșantioane).
Ne vom concentra pe două
Abordări ale evaluării rezultatelor – Rusă și americană. Urma
Accentuați imediat că, pe lângă metodele de evaluare, diferă și metode
Setări. Deci, în practica internă, eșantionul Manta este pus cu 2 aceia
În timp ce în SUA au pus o probă cu 5. Metoda de evaluare americană
Diferit cu luarea în considerare a gradului de risc de infecție cu tuberculoza acestui lucru
Pacientul, în funcție de acest lucru este interpretat și dimensiunea infiltratului.
