Insuficiență hepatică - o condiție patologică care poate duce la comă hepatică. Dacă moartea este inevitabilă în acest caz? Veți învăța despre el citiți acest articol.
Conţinut
Insuficiență hepatică și clasificarea acesteia
Încărcarea insuficienței - starea patologică caracterizată prin încălcări ale diferitelor tipuri de metabolism în corpul și intoxicarea produselor de schimb de proteine.
Insuficiența hepatică endogenă se dezvoltă datorită distrofiei sau necrozei celulelor hepatice și se observă, de exemplu, cu hepatită acută și cronică, hepatoză, ciroză hepatică și alte boli hepatice.
Insuficiența hepatică endogenă se bazează pe reacția celulelor hepatice nespecifice la acțiunea factorilor dăunători. Imaginea clinică este după cum urmează: Declinul apetitului, dezgust pentru tutun la fumători, intoleranță la alimente și alcool, greață, precum și slăbiciune, reducere a dizabilității, tulburări emoționale etc.
Cu un flux cronic lung, se observă o umbră gri-pământoasă a pielii sau a jagilității sale, semne de încălcări ale vitaminelor (vederea slabă în întuneric și dr.), tulburări endocrine (la femei - o laminare a ciclului menstrual, la bărbați - o scădere a atracției sexuale, impotența, atrofia testiculară, tipul de epuizare a femeilor), leziunile cutanate (de exemplu, vasculare «asterisc»), hemoragie sau sângerare (de exemplu, gastrointestinală), umflături, ascite etc. În mod obișnuit, sunt observate și simptomele bolii subiacente.
În cadrul insuficienței hepatice exogene, procesul de intoxicare a produselor metabolice în toxinele corporale și microbiene, supt în intestin și care se încadrează din vena portalului la fluxul sanguin general, ocolind ficatul (de exemplu, în timpul trombozei venei portalului). În acest caz, modificările în celulele hepatice pot fi minime. Insuficiență hepatică exogenă manifestată prin tulburări psihice emergente periodic (instabilitate emoțională, iritabilitate, insomnie pe timp de noapte și somnolență în după-amiaza, în viitoarea conștiință) și simptome neurologice. Aceste tulburări sunt prelungite, de obicei, sunt complet sau parțial reversibile.
Fluxul clinic distinge insuficiența hepatică acută și cronică. Primul este observat în principal cu hepatită acută, distrofie hepatică, precum și într-o otrăvire. Insuficiența hepatică cronică se dezvoltă treptat la pacienții cu hepatită cronică, ciroză hepatică. Ea progresează încet și, ajungând la grade mari de gravitate, cum ar fi insuficiența hepatică acută, poate duce la dezvoltarea comene hepatice.
Învingerea sistemului nervos central în coma hepatică se datorează în principal tulburărilor metabolismului. În acest caz, factorii concomitent importanți sunt tulburări ale echilibrului acid-alcalin și metabolismul de sare de apă etc. Ca urmare a acestor tulburări, procesele de oxidare biologică în creier sunt asupriți, transmiterea transmiterii de excitație în sinapses și oprimarea activității sistemului nervos central apare. Cu o comă hepatică observă, de obicei, necroza masivă a țesutului hepatic principal.
Locul central în imaginea clinică a comunii hepatice ocupă tulburări mentale și neurologice. În funcție de severitatea lor, se disting trei etape ale dezvoltării comă:
- Prema,
- amenințător,
- De fapt la cineva.
Cele mai importante simptome ale precanței sunt tulburări emoționale (euforie sau depresie, apatie etc.), încetinirea gândirii, tulburări de somn (zi de somnolență și insomnie pe timp de noapte), deteriorarea orientării, uneori dificultate de vorbire, comportament nemotivat. În stadiul comăi amenințătoare, se observă confuzia conștiinței, dezorientarea în timp și spațiu, atacurile de excitație sunt posibile, uneori cu prostii, înlocuind depresia și somnolența. Caracterizat prin blocarea degetelor Tremor. Cu efectiv, o conștiință este absentă, există tulburări de tonuri musculare și altele. În primele două etape ale comă, înfrângerea sistemului nervos central este complet reversibilă, tratamentul rațional duce la dispariția rapidă a simptomelor sale.
În suspectat, prezența unei come hepatice a pacientului ar trebui să spună imediat. Măsurile terapeutice din coma hepatică includ nutriția rațională (eliminarea aportului de proteine alimentare și altele.), suprimarea educației și îndepărtării din corpul de substanțe toxice, restabilirea proceselor biologice de oxidare, echilibrul alcalin alcalin și echilibrul de apă etc. Prognoza comunii hepatice depinde de adâncimea sa - în stadiile incipiente cu tratament energetic, este posibilă recuperarea, în stadiul comăi în cele mai multe cazuri, procesul este ireversibil.
