Tratamentul bolii trofoblastice combinate. Principala metodă de tratament este chimioterapia. Chimioterapia continuă să reducă nivelul gonadotropinei corionice. Când sustenabilitatea chimioterapiei arată tratamentul chirurgical.
Conţinut
Chimioterapie în tratamentul bolii trofoblastice
De la introducerea sa în practica medicală a animetaboliților, chimioterapia a devenit metoda principală de tratare a bolii trofoblastice maligne.
Indicații pentru chimioterapie sunt:
- Diagnosticul histologic al corioncinomului
- Prezența metastazelor
- Nivelul stabil sau în creștere de gonadotropină corionică după îndepărtarea bubble
- Îmbunătățirea nivelului gonadotropinei corionice după pre-returnarea acestuia la normal
Modul și tipul chimioterapiei sunt aleși individual, în funcție de natura bolii. Chimioterapia continuă până la nivelul gonadotropinei corionice din ser la un nivel normal. După aceasta, se efectuează 1-3 cicluri. Recent, se utilizează o reacție sensibilă la gonadotropină corionică, iar aceste cursuri suplimentare nu pot fi necesare la pacienții cu risc scăzut. Pentru pacienții dintr-un grup de risc ridicat, se recomandă efectuarea a 2-6 cicluri de chimioterapie suplimentară.
Metode chirurgicale de tratament al bolii
Pentru tratament, se utilizează metode chirurgicale - răzuind pereții cavității uterine și în cazuri rare de amputare sau extirpare avansată a uterului.
Mărturia cu operațiunea servește:
- Rezistența la chimioterapie
- Toxicitate cu boală, pantaloni limitați
- Sângerări vaginale
- Perforarea uterului
- infecţie
În tratament, radioterapia poate fi utilizată atunci când pacienții cu metastaze în ficat sau creier pot dezvolta hemoragii datorate necrozei tumorale în timpul chimioterapiei.
Toți pacienții trebuie respectați lunar cu studiul nivelului gonadotropinei corionice, cel puțin în primul an. Un an mai târziu, pacienții cu risc crescut trebuie să fie examinați de două ori pe an timp de 5 ani și apoi anual. Nivelul gonadotropinei corionice este verificat de fiecare dată.
Perioada optimă de sarcină este de cel puțin 1 an după ultimul curs preventiv de chimioterapie pentru pacienții cu I-II din stadiul bolii și 1,5 ani - pentru pacienții cu etapa III-IV.
Protecția arterului împotriva sarcinii nedorite și anticipate pentru femeile care au suferit o boală trofoblastică este contracepția hormonală. Acest lucru este reglementat și normalizat de funcția ovariană, afectată datorită bolii suferinței și a chimioterapiei. Preparatele utilizate pentru tratamentul bolii trofoblastice nu afectează setul de cromozomiale de mamă și de copil.
