Anestezia epidurală (este peridurală) - o modalitate excelentă de a elimina durerea în timpul bătălilor și livrării. Ca și în cazul tratamentului cu cel mai invaziv, această procedură are deficiențe și avantaje, dar este relativ sigur și are avantaje semnificative în comparație cu anestezia generală, deoarece acest tip de anestezie se aplică doze mult mai mici de medicamente. Anestezia epidurală provoacă un rău mai puțin sistemului cardiovascular, deoarece acționează numai pe fundul corpului, ameliorează durerea. Există mărturii atunci când o astfel de anestezie nu trebuie aplicată, și anume:
- pacienți cu tulburări de coagulare a sângelui;
- pacienții care suferă de coagulopatie;
- Cerere pe termen lung Acid acetilsalicilic sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- șoc hipovolemic;
- împerecherea placentă;
- infecție în zona introducerii cateterului;
- dureri de cap constante;
- Durere în partea inferioară a spatelui (nu este legată de sarcină);
- tulburări neurologice cronice;
- alergii de droguri utilizate pentru anestezie;
- Anumite boli de inimă (dacă aveți o inimă bolnavă, asigurați-vă că o discutați cu anestezistul dvs.);
- Incapacitatea de a coopera cu introducerea și instalarea cateterului în timpul procedurii;
- Incapacitatea de a vorbi despre puterea senzațiilor dureroase sau a problemelor apărute;
- La locul introducerii cateterului a rămas o cicatrice din chirurgia spinării;
- Curbura coloanei vertebrale la pacient.
Înainte de a lua în considerare posibilitatea aplicării unei astfel de metode, cititorii mondiali ar trebui să-și amintească că pur și simplu nu puteți fi conștienți de prezența sau absența unor contraindicații de mai sus. Acest lucru se datorează atât absenței unei examinări complete, cât și cu structura individuală a fiecărui organism.
Este foarte important să înțelegeți toate riscurile înainte de a decide că anestezia epidurală vă convine. Deși foarte mic, dar totuși există un risc de infecție sau vătămări neurologice. Tu și rudele dvs. ar trebui să discutați toate problemele posibile înainte de a semna consimțământul la procedură. Dacă nu înțelegeți pericolul posibil sau modul în care se efectuează procedura - anestezia epidurală nu este pentru dvs.
Ce este anestezia epidurală?
Anestezia epidurală este una dintre metodele de anestezie, în care medicamentele sunt introduse de doze mici în spațiul spinal epidural prin cateter. Blochează durerea în terminațiile nervoase ale tributei și Matties, Fără oprirea procesului generic. Anestezia epidurală efectuată cu succes garantează o perioadă de luptă aproape fără durere și nașterea copilului dumneavoastră.
Majoritatea obstetricienilor au în vedere posibilitatea de a ține anestezia epidurală, numai dacă femeia va întreba despre asta.
Domnilor S Hipertensiune arteriala, Boala foarte periculoasa, face o sectiune cezariana. Deoarece anestezia epidurală are cea mai mare parte încărcătură emoțională. Dar în același timp nici o presiune în artere. Eclampsia, cum ar fi preeclampsia, reprezintă o indicație absolută la livrarea operațională.
Această procedură este efectuată de anestezist - un medic care se specializează în mijloacele și metodele de asigurare a anesteziei. Înainte de a intra în droguri, procesul dvs. generic este observat cu atenție. Lângă dvs. veți fi în mod constant un specialist special instruit, până la nașterea unui copil.
Cum se întâmplă acest lucru?
Anestezia epidurală, de obicei, nu se aplică până când nu intrați într-o etapă activă a nașterii. Vi se va cere să stați pe partea stângă, cea mai presantă bărbie și genunchii la piept sau să stați jos, coborâți capul și umerii și întinzându-vă mâinile înainte - linia de mijloc a spatelui este mai ușoară. Poziția de ședere este preferabilă deoarece permite un anestezist mai ușor de văzut repere anatomice. Partea inferioară a spatelui este tratată cu o soluție de dezinfectare pentru a reduce riscul de infecție. Într-un anumit loc în partea de jos a spatelui, zona pielii este anesteziată cu o monedă cu cinci cabluri cu un analgezic local. Trebuie să minți cât mai calmos posibil până când un ac mai mare este introdus în spațiul perirud al măduvei spinării. Micul tub subțire (cateter) este realizat în acest ac până când ajunge la locația dorită. Apoi acul în sine este îndepărtat cu atenție. Apoi impuneți «Doza de judecată» medicament pentru a verifica corectitudinea plasării cateterului. Dacă cateterul este introdus incorect, accelerează frecvența tăieturilor cardiace. Dacă bătăile inimii este normal, introduceți prima doză de anestezie. Cateterul este fixat pe spate, pentru a adăuga medicamentul după cum este necesar. Cateterul fix nu vă limitează mișcările și nu este resimțit pe spate.
Anestezicul cade în spațiul epidural în care trecerea nervilor prin care impulsurile durerii se încadrează în măduva spinării. Drogul blochează pulsul înainte ca acesta să cadă în creier.
3-5 minute după introducerea primei doze, impulsurile nervoase sunt blocate, care transmit semnale despre durerea din creierul nostru. Efectul complet apare după 10 minute, nu trebuie să simțiți durerea în general. După ce prima doză este slăbită, veți adăuga următoarea porțiune. În mod tipic, medicamentul este administrat cu o frecvență de 2 ore, dar depinde și de medicamentul selectat.
După nașterea copilului, cateterul este îndepărtat. Efectul anesteziei trece de obicei complet după 1-2 ore. Apoi, puteți experimenta un sentiment de ardere în câmpul de trips.
Anestezia epidurală este într-adevăr sigură?
În prezent se crede că anestezia epidurală este complet sigură pentru mamă și copil. Dar, desigur, riscul este întotdeauna. Anestezia peridurală poate provoca o complicație (de exemplu, impunerea forcepsului unui copil), care este și riscantă. Cel mai frecvent efect secundar este o scădere bruscă a tensiunii arteriale la femeia în muncă. Această problemă se găsește în 1-2% din cazuri și este periculoasă pentru o femeie și un copil. Dacă acest lucru sa întâmplat brusc, brigada medicilor trebuie să ia măsuri urgente. Cel mai adesea, situația poate fi stabilizată. Controlul asupra tensiunii arteriale este necesar după fiecare administrare a medicamentelor.
Alte complicații posibile:
- infecţie;
- Acul este introdus incorect și anestezia epidurală nu face mai ușoară;
- Pierderea controlului de urinare, datorită introducerii unui cateter;
- Paralizia spatelui atunci când agentul anestezic este introdus în spațiul cefaloralic. Opriți respirația și ascuțirea Presiune redusă. Este o condiție gravă.
Anestezia epidurală este întotdeauna valabilă?
Dacă medicul nu poate determina cu ușurință locația spațiului peridural, utilizarea acestui tip de anestezie este inacceptabilă. Dar se întâmplă rar. Uneori, nașterea începe atât de repede încât nu există timp pentru anestezie. În unele cazuri, anestezia acționează în unele locuri: o singură bucată este de refuz, cealaltă - nu.
Anestezia epidurală poate fi deținută de majoritatea femeilor, dar din nou, cu excluderea tuturor contraindicațiilor (pentru aceasta este necesară trecerea printr-un sondaj complet). Mircean reamintește că toți cei care au suferit operațiuni pe spate, cu boli de inimă, sânge sau cu alergii la anumite analgezice trebuie să discute în mod necesar aceste probleme cu medicii lor și anestezist.
Avantajele anesteziei epidurale:
- Dureri de relief în timpul bătăliilor, livrării și, dacă este necesar, epiziotomie;
- reducerea perioadei de revelație a colului uterin;
- Eliminarea durerii, iar conștiința femeii în muncă rămâne clară;
- Drogul intră în sânge la copil într-o cantitate atât de mică încât nu poate suporta un efect rău semnificativ asupra stării sale.
Defecțiuni:
- Mama ar trebui să rămână într-o poziție mincinoasă pentru întreaga perioadă de naștere;
- Mama nu-și controlează corpul și nu poate simți procesul de naștere. Acest lucru poate afecta relația dintre mamă și copil. A doua etapă a nașterii poate fi încetinită din cauza incapacității mamei și a utilizării gravitației;
- Femeia în muncă depinde în întregime de personalul medical și nu-și determină nevoile fiziologice. Cel mai probabil, prietena va avea nevoie de introducerea cateterului lamei, care poartă anumite riscuri;
- Cel mai frecvent «Nu e bine» Consecințele pentru respirația slabă a copilului (dacă doza este calculată corect, atunci vătămarea minimă).
- rareori, dar totuși există probleme foarte grave și care femeile în muncă și cei dragi ar trebui avertizați.
Cum altfel puteți ușura durerea dificilă?
Există și alte modalități de reducere a durerii. Multe femei ajută metodele studiate pe cursuri pentru mame tinere - relaxare, masaj, poses specifice, vizualizare, distragere, exerciții de respirație făcute cu sprijinul unei alte persoane. Toate acestea se bazează pe propria voastră putere și rezistență, dar vă permite cu succes să vă controlați corpul.
Anestezie epidurală - o singură metodă care poate da scutire în durere și disconfort la naștere. Este într-adevăr nevoie de o mare încredere în personalul medical. Este destul de riscant suficient. Decizia finală de a vă lua. Înțelegerea procedurii în sine și a exploatației sale vor ajuta la determinarea a ceea ce este dreptul și necesar pentru dvs.
