Ginecologia obstetricienilor se confruntă adesea cu o plângere «Întârzierea menstruației». În același timp, pacientul are îngrijorare și probleme regulate: «In regula? Nu sunt însărcinată? Este că alții? Sănătate Li Ya?» Vorbește despre cauzele acestui stat care pot fi diferite.
Conţinut
Ciclul menstrual este schimbările lunare ale organismului feminin care apar sub influența hormonilor sexuali. Semnul principal al ciclului normal (durata sa de 21-35 zile) este considerat menstruatie regulată - sângerare din organele genitale, a căror perioadă este normală la 3-7 zile.
Pierderea normală de sânge în timpul menstruației nu depășește 50-100 ml.
Funcția menstruală este reglabilă utilizând o activitate comună a unui complex complex de structuri nervoase și umorale (coajă de creier, hipotalamus și glandă pituitară în secreția interioară, situată în creier), precum și organele genitale (ovare, uter).
Deoarece toate nivelurile acestui sistem sunt interdependente, întârzierea următoarelor menstruații poate fi asociată cu o încălcare a oricăreia dintre legăturile enumerate. Prin urmare, motivul întârzierii menstruației poate fi «spargere» Pe oricare dintre nivelurile de reglementare a ciclului menstrual.
Cauza întârzierii numărul 1. Ovarian polichistic
Întârzierea menstruației poate fi cauzată de diferite boli ginecologice, cum ar fi inflamația apendicelor uterului (Salpingo-Phorit), uterul Myoma (tumora benignă) și altele. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că cu aceste boli, sângerarea din uter este mai des observată.
Întârzierea periodică a menstruației sunt caracteristice unei astfel de boli, cum ar fi policismoza ovariană (PCA). În acest concept, o serie de procese dureroase sunt combinate, în care producția de hormoni este ruptă. În același timp, nu există ovulație în organism (ieșirea oului din ovar) și are loc infertilitatea.
PCA se observă în încălcarea funcției diferitelor organe: hipotalamus, glandele pituitare, glandele suprarenale, glanda tiroidă și ovariană în sine. Prin urmare, boala poate apărea în moduri diferite, în funcție de cauzele apariției sale și să stabilească un diagnostic nu este suficient pentru a utiliza un caracter sau o metodă de diagnosticare.
În cazul policstriei ovariene, ciclul menstrual este cel mai adesea găsit (mai des - întârzieri de la câteva zile la câteva luni), creșterea excesivă a părului pe corp, o creștere a dimensiunii ovarelor (dar nu întotdeauna), jumătate din Pacienții - obezitate.
La măsurarea temperaturii bazale (în rect), rămâne aproximativ constantă în timpul ciclului și nu crește în a doua jumătate, ca în normal. Cu cea mai pronunțată formă (primară) a bolii, aceste semne apar deja în adolescență după apariția menstruației.
Pentru tratamentul acestei stări, sunt prescrise diverse medicamente hormonale, fonduri care reduc nivelul hormonilor genitali masculi (care crește cu boala), reglarea proceselor metabolice în structurile creierului etc.
În prezența obezității, este absolut necesar să se reducă greutatea corporală. La pregătirea pentru sarcina planificată, o etapă importantă de tratament este de a stimula ovulația - ieșirea ouălor din ovar.
Medicamentele sunt utilizate pentru acest lucru și în timpul ineficienței lor, metodele de tratament chirurgical utilizează. În prezent, se efectuează prin laparoscopie: sunt fabricate găuri mici în peretele abdominal din față, prin care sunt introduse instrumente optice pentru inspecția cavității abdominale și a instrumentelor chirurgicale.
Cauza întârzierii numărul 2. Intrerupere de sarcina
Întârzierea menstruației poate apărea și după avortul sarcinii. Cauza este încălcarea echilibrului hormonal, precum și faptul că în timpul răzuirii instrumentale a uterului, o cantitate excesivă de țesuturi poate fi îndepărtată, inclusiv acea parte a capcanei interioare a uterului, care în mod normal crește în timpul menstrualului ciclu și este eliberat sub formă de sânge menstrual.
Pentru a restabili acest strat funcțional, uneori durează încă câteva timp decât în timpul ciclului normal. Care este, după un avort, menstruația poate să apară în 28-32 de zile, dar după 40 de zile și mai mult. O astfel de întârziere nu este normală: o femeie necesită un studiu și un tratament.
Cauza întârzierii numărul 3. Recepția contraceptivelor orale
Motivul întârzierii menstruației poate fi recepția contraceptivelor orale. În timpul medicamentului sau după anularea acesteia, poate exista o lipsă de menstruație pentru mai multe cicluri menstruale: acesta este așa-numitul sindrom de hyperborment ovarian.
În dezvoltarea sindromului de halctualitate a ovarelor, contraceptive orale anulează. De regulă, în termen de 2-3 luni, maxim - în termen de 6 luni de la sfârșitul recepției lor, funcția ovariană este restabilită. Dacă absența menstruației persistă mai mult decât o lungă, atribuiți fonduri care stimulează funcționarea hipofizică sau medicamentele care stimulează maturarea oului și ieșirea sa din ovar. Înainte de a restabili o funcție menstruală normală, este necesar să se utilizeze alte metode de contracepție.
Cauza întârzierii numărul 4. Stres
Stres - pe termen lung sau puternic - este cauza eșecului în activitatea structurilor centrale (cortexul creierului, hipotalamus), reglarea lucrării ovarianului și a uterinei. Un exemplu de astfel de tulburări poate fi așa-numita amenoree a războiului, când menstruația a încetat în condiții de stres.
Cauza întârzierii numărul 5. Pierdere în greutate
Un alt motiv pentru o latență semnificativă a menstruației poate fi o pierdere semnificativă și rapidă în greutate. Medicii au un astfel de lucru ca o masă menstruală critică - această greutate, în prezența adolescenților, menstruații încep de obicei. Cu toate acestea, suntem mai interesați de faptul că, cu o dorință puternică de a pierde în greutate, ajungând la această masă menstruală critică (45-47 kg), o femeie poate primi nu numai rezultatul dorit, ci și o întârziere lungă în menstruație.
Cel mai adesea, un astfel de efect are loc cu anorexia nervoasă - încălcarea comportamentului alimentar caracterizat prin refuzul de a mânca și / sau respingerea acesteia. Acest lucru este însoțit de o tulburare a unor astfel de sisteme de reglementare ale corpului, cum ar fi nervul și endocrina. Anorexia nervoasă se caracterizează printr-o scădere bruscă a producției de hormoni hipofizari care reglementează, inclusiv funcționarea ovarelor.
În acest caz, încălcarea funcției de reproducere ar trebui considerată ca o reacție protectoare în condițiile de deficit alimentar și de sarcini mentale. Prin urmare, pentru a restabili secreția de vârstă a hormonilor, este necesară masa corporală ideală și eliminarea stresului mental.
Anorexia nervoasă în 50% din cazuri pot apărea cu episoade de bulimie (trepte), după care pacientul are semne deosebit de explicite de anxietate, pocăință și depresie, încercările de succes de a provoca vărsături.
Din acest motiv, pregătirea pentru sarcină, nu încercați să obțineți idealul «90 - 60 - 90». Dacă intenționați să pierdeți în greutate, luați acest rezonabil și mai bine - contactați un nutriționist.
Cauza întârzierii numărul 6. Sarcina
Sarcina este, din fericire, cel mai frecvent și mai fiziologic motiv pentru latența menstruației la femeile de vârstă reproductivă. În acest caz, întârzierea menstruației poate fi însoțită de astfel de semne, ca o schimbare a senzațiilor de gust și a senzațiilor olfactive, defecte, boli ale glandelor mamare.
De regulă, un test de sarcină în acest caz oferă un rezultat pozitiv. Întârzierea menstruației are loc în timpul sarcinii ectopice, când oul de fructe este atașat în lichiorul mamă. În același timp, pot fi prezente toate senzațiile subiective caracteristice sarcinii.
Ce ar putea doctorul?
Când tulburările ciclului menstrual, trebuie să consultați imediat un medic. Inspecția ginecologului obstetrician va elimina situațiile care necesită o intervenție chirurgicală imediată.
