Secțiunea cezariană - operație chirurgicală la care copilul apare prin peretele abdominal disecat și peretele uterului. Ca oricare altul, este ținut doar pe mărturia medicală. Frica de viitoarea mamă în fața nașterii naturale nu este un motiv pentru a avea o intervenție chirurgicală. În zilele noastre, aproape fiecare al cincilea copil apare cu ajutorul acestei operații, ceea ce oferă multe femei șansa de a deveni mame fericite.
Indicații pentru secțiunea cezariană
Uneori, înainte de sarcină sau în timpul medicii, raportați o femeie care secția cezariană - singura oportunitate de a da naștere ei. În astfel de cazuri, mama viitoare nu ar trebui să fie în panică, ci să se bazeze pe opinia competentă a medicilor, deoarece ea însăși este adesea în măsură să aprecieze în mod adecvat propria sa stare de sănătate și un risc posibil pentru un copil.
Lista de mărturie a operațiunii, aprobată de Ministerul Sănătății din Rusia, este destul de extinsă. Ele sunt împărțite în două grupe: absolută (când nașterea fizică nu este posibilă, fie din partea mamei, fie de către făt) și relativă (factori care nu sunt legați de sarcină, dar pot afecta mama sau copilul). De exemplu, primul include:
- Tase foarte îngustă a feței (grad III - IV);
- Nu se potrivesc cu dimensiunea capului copilului și a pelvisului mamei;
- Prezența absolută placentă;
- Prezența tumorilor asupra organelor unui pelvis mic, ceea ce face ca trecerea copilului prin căi generice;
- Întreruperea timpurie a placentei cu sângerări puternice;
- cusături și cicatrici în uter predispuse la rupere;
- poziția necorespunzătoare a fătului (peste sau macaw);
- Etapele extreme ale gestozelor;
- amenințarea de ruptură a uterului;
- Bolile grave ale SNC, sistemul cardiovascular, viziunea și t.Ns..
- La al doilea:
- Anatomic îngustă pelvis I și II, în combinație cu alte mărturii (de exemplu, fructe mari);
- insuficiență fitoplasativă în formă cronică (observată pe întreaga perioadă a sarcinii);
- Extinderea prematură a apei în combinație cu prevenirea pelviană a fătului;
- Activitatea generică prelungită;
- Pupa vedere a fătului;
- Încărcarea (distilată) Sarcina;
- Toxicoza la sarcina târzie.
Pentru a salva viața copilului și, uneori, mama, medicii trebuie să acționeze foarte prompt - proiectul de lege merge pentru momente. Nici o femeie nu este asigurată împotriva unor astfel de situații extreme, de aceea medicii aparțin negativ nașterii la domiciliu.
Instruire
Operațiunea planificată se desfășoară în timp, cea mai apropiată de timpul estimat al muncii naturale. Adesea, însărcinată vine la spital deja cu lupte ușoare. În cazul unor complicații grave, o femeie este oferită să se întindă într-o clinică în avans pentru a petrece ultimele săptămâni sub supraveghere.
O dată de operare este atribuită. Ultima masă ar trebui să fie cel târziu la ora 6 seara. Acest lucru este necesar dacă operația este planificată să fie efectuată sub anestezie generală. În orice caz, aveți o conversație cu un anestezist, care va oferi recomandări detaliate privind recepția alimentelor și a apei. Ca și înainte de orice altă operație, cu o zi înainte de a face clisma de curățare. Pentru a face o femeie bine dormită în fața unei zile importante pentru ea, ea dă droguri ușoare liniștitoare.
Înainte de operațiunea în scris, viitoarea mamă trebuie să acorde consimțământul la operațiunea cezariană și pentru anestezie. Nu uitați să avertizați anestezist dacă ați avut reacții alergice la orice medicament și vă informați ce medicamente ați luat cu o zi înainte.
Anestezie
În clinicile moderne, atunci când efectuează o secțiune cezariană planificată, anestezie epidurală (peridurală), precum și anestezia generală intravenoasă sau endotrașică. Cuvântul decisiv, care metodă de anestezie să aleagă, rămâne în spatele medicului, în funcție de starea sănătății femeilor și a copilului.
Anestezia generală sunt injectate prin venă, după care o femeie adoarme. Cu o astfel de metodă de ameliorare a durerii, femeia în muncă este inconștientă și nu poate participa la eveniment.
Anestezia energială introduce, de asemenea, un bărbat complet în somn profund, dar este dată sub formă de inhalare printr-o mască sau un aparat de respirat special. În cazurile de dificultăți de respirație la un pacient sau la apariția unui reflex vărsături, o astfel de anestezie este făcută prin tuburi endotraheale. Acest tip de anestezie reduce doza de medicamente injectate.
La Anestezie epidurală Medicamentul este introdus în spațiul spinal epidural prin cateter. Femininul nu simte durerea în partea de jos a corpului (deși rămâne în continuare unele senzații), însă în timpul operațiunii în conștiința completă. Ea nu poate urma manipularea medicilor (locul în care se efectuează operația, se îndepărtează de foaia sterilă), dar ea aude primul strigăt al copilului, are ocazia imediat după naștere pentru a atașa pieptul.
Fiecare tip de anestezie are contraindicații. De exemplu, anestezia epidurală nu poate fi efectuată cu boli neurologice severe, infecții, cu tulburări de coagulare a sângelui. Pentru a dezvălui posibilele contraindicații, de ceva timp ancheta ar trebui să fie chestionată, vizitați terapeutul, cardiologul, testele de trecere.
Operațiune
De regulă, operația planificată este prescrisă pentru timpul în care se încadrează după bypass. În jurul Medicului de o dată inspecția, după ce se propune să se pregătească pentru operație (să poarte o cămașă specială), la timpul stabilit, femeia va lua un produs în camera de operație și va trece la masa de operație. Și efectuați ultimele preparate înainte de operație: foi de acoperire, presiune măsurată, introduceți cateterul într-o venă de mâini pentru introducerea medicamentelor, inclusiv anestezia. Utilizarea cateterului vă permite să evitați mai multe injecții și să introduceți cu promptitudine medicamentele necesare în situații de urgență.
Apoi, o femeie are anestezie, a căror doză este concepută astfel încât impactul asupra copilului să fie minim. Când începe să acționeze, pe lângă schele de pubis, o secțiune transversală a pielii este făcută și apoi de către pregătirea neonatologilor din uter (disecția de-a lungul abdomenului de la ombilic la pubis este făcut numai în cele mai extreme cazuri, de exemplu, atunci când există deja mai multe cicatrici sau operațiuni în uter. Urgență). O astfel de cusătură este considerată cea mai fiziologică și cosmetică. Cusătura pe uter este fir cusută, care este absorbit după 3-4 luni. De obicei, în a șasea a opta zi după operație, firul subcutanat este îndepărtat (procedura este absolut fără durere, dar neplăcută dacă vă este frică, este mai bine să vă întoarceți și să nu urmăriți).
În timpul operațiunii de prevenire a complicațiilor, o femeie are o singură doză de o gamă largă de acțiuni, care este complet excretată de la organism timp de 12 ore, astfel încât copilul să poată fi început în ziua următoare.
Zi după operație, o femeie se desfășoară în secția de terapie intensivă, unde sunt observate pentru presiune, puls, temperatură, contracție a uterului. Pe burtă conține un container cu gheață. Se obține de la medicamente: un anestezic, injecții pentru a reduce uterul, precum și un cădere cu o soluție fiziologică pentru restaurarea lichidului pierdut în timpul operației.
Medicii analgezice oferă încă câteva zile, dar dacă femeia se simte bine, va fi foarte curând posibil să le refuze. În prima zi după operație, este permisă să beți apă minerală fără gaz cu adăugarea de lămâie (acesta din urmă poate fi adăugat numai dacă copilul nu are reacții alergice).
Recuperare
Dacă totul merge bine, în a doua zi, o femeie este transferată în compartimentul general, unde se poate ridica, umbla, hrăni copilul și chiar îngrijește-l, dacă există camere în spital «Mamă și copil».
Conform protocolului, traducerea în sucursala globală este permisă doar timp de 4 zile după operație, dar în practică se retrage adesea din ea. Din viața personală a cunoștințelor, știu că în a 5-a zi au fost deja descărcate acasă cu copiii.
În acest moment aveți nevoie de cât mai des posibilă aplicarea copilului la sân, astfel încât să primească primele picături de colectare.
O atenție deosebită este acordată restabilirii lucrărilor intestinale după anestezie. La «Ajutor» Funcționează, în primele zile pot face injecții stimulative.
În a doua și a treia zi după operație, puteți mânca bulion cu conținut scăzut de grăsimi, verificați carne, brânză de vaci, terci. Când lucrarea intestinelor se va îmbunătăți, este permisă să meargă la dieta familiară, ținând cont de faptul că acum se alătură mama.
Cu cât începe femeia să se miște, cu atât mai repede va continua să ajute, se crede că va reduce și riscul de aderență postoperatorie în cavitatea abdominală, dar, din păcate, spikele sunt inevitabile. Este necesar să se ocupe de bandajul postpartum sau postoperator, care va facilita mișcarea (trebuie să aveți nevoie de ea după cum este necesar). În absența complicațiilor, consultanța cu medicul cu participare, puteți începe să efectuați cele mai simple exerciții fizice (evitând sarcini excesive).
Un extras după o astfel de operație se face în 5-6 zile, sub rezerva stării normale a mamei și a copilului. În acest timp, se observă o femeie, timp de 2-3 zile Ultrasunete, pentru a vă asigura că uter redus în mod normal și cusătura din operațiunea făcută în mod credibil. Deși cu o inspecție vigilentă și atentă a ginecologului cu ultrasunete nu poate fi necesară.
Starea femeii este evaluată prin aceleași principii ca și după livrarea obișnuită. Cerințele de bază sunt un sân moale (capacitatea de a se măsura după șederea laptelui), lucrarea intestinală normalizată (scaun regulat), tăind uterul și alocările normale (LOCHI) - sunt similare cu menstruația convențională: primele 2-4 zile după Genera sunt abundente și în fiecare zi înclinate (un total de o durată de Lohi aproximativ 6 săptămâni).
Aici sunteți acasă!
Mai bine, dacă o femeie, cel puțin timp de două sau trei luni după operație, nu va ridica nimic mai greu decât copilul său (nu mișcați baie cu apă, nu trageți căruciorul pe scări și, desigur, uitați de «saci cu cartofi»). Este posibil să se spele la început numai în suflet și cu scăldat în baie și piscina va trebui să aștepte până când cusătura nu va vindeca.
În ceea ce privește viața sexuală, aici va trebui să plătim una și jumătate sau două luni. Se crede că de la secția cezariană, copilul nu trece prin căile de naștere, atunci femeia nu poate lua în considerare Consiliul cu privire la abstinența din viața sexuală în termen de două luni de la naștere. Dar nu este corect. Această abstinență este mai degrabă necesară pentru a restabili elasticitatea uterului și nu mușchii vaginului. Plus în acest moment există riscul de a obține o infecție ascendentă.
O atenție deosebită trebuie plătită Contracepție, Deoarece medicii nu vă sfătuiește să planificați o re-sarcină timp de doi sau trei ani - acesta este momentul în care aveți nevoie de corpul pentru recuperarea completă.
În concluzie, aș dori să menționez că medicamentul nu stabilește încă și în anumite circumstanțe odată făcute de secțiunea cezariană nu este un indicator al aceluiași mod de apariție a copiilor ulteriori. Nașterea celor doi și a copiilor ulteriori este destul de posibilă și în mod natural. Parametrul principal este disponibilitatea aderării și consistența cusăturii postoperatorii până la data livrării.
