Viața cu boala celiacă

Probabil că nu există o singură boală în care medicul nu vă recomandă cel puțin să vă sprijiniți pe un produs și să vă abțineți de la alții. Dar se întâmplă astfel încât dieta să devină principala medicament. Și de neînlocuit și singurul când vine vorba de boala celiacă. Discuțiile noastre corespondente cu cercetătorul senior al filialei de film a copilului sănătos și bolnav al Ramsului NCCSC, candidatul științelor medicale de Elena Alexandrovna Roslaselovaya.

Boala celiacă - o boală rară

- Explicați ce fel de noul atac - boala celiacă?

- Această boală este într-adevăr «În ceea ce privește noul». Există chiar teoria că răspândirea bolii celiace este asociată cu apariția și distribuția în masă în lumea noilor soiuri de grâu - cu conținut ridicat de gluten. Din această făină, o pâine delicioasă și luxuriantă se dovedește, dar corpul uman (mai precis, intestinul subțire nu a avut timp să se adapteze la absorbția unor astfel de alimente și, prin urmare, boala. Cu doar 50 de ani în urmă, oamenii de știință au aflat că celiacul cauzează proteina glutenului de grâu, apoi studiile au arătat că nu numai grâul «a învinovății», Dar alte cereale sunt, de asemenea, periculoase pentru sănătatea multor oameni.

Coleciakiya - o boală cronică ereditară care rezultă din leziunea membranei mucoase a intestinului subțire prin proteine ​​de cereale (grâu gluten și orez, orz gobenene, ovăz de avenină).

- Dar medicii știu despre modul în care această boală este de a determina și cum se tratează?

- Acum, situația sa schimbat spre bine. Acum 15 ani 90% dintre copiii bolnavi au intrat în instituțiile medicale de conducere ale țării cu orice alte diagnostice - enterocolită cronică, disbioticerie intestinală, enzimeopatie, centre și. Acum doctorii știu deja despre această boală și, uneori, ne confruntăm cu problema hiperdiagnosticului - diagnostic «Tseliacia» Puneți și mai des decât este într-adevăr. Metodele de diagnosticare a bolii celiace din sânge sunt indirecte, permit doar suspectului bolii. Pentru a forma un diagnostic necesită verificarea și clarificarea - în funcție de rezultatele biopsiei membranei mucoase a intestinului subțire. Dar trebuie să se facă în mod necesar în perioada acută a bolii (nu mai mult de două luni după începerea dietei și cel mai bine - înainte). Există cazuri în care medicii, suspectând boala celiacă, prescriu o dietă, iar în jumătate de an trimit la examinare, sunt incorecte și dăunătoare.

- De fapt, este rară?

- Câte boli de celiac bolnav în Rusia este necunoscută. Nu există statistici generale, studiile nu au fost efectuate. Statisticile străine din ultimii ani pe boala celiacă este foarte alarmant - numerele sunt pur și simplu înfricoșătoare. În anii '70 sa crezut că boala este rară, frecvența sa este de 1 caz cu 4-6 mii. Populație. Dar când metodele serologice de diagnosticare a bolii celiace au fost distribuite acum 10 ani (anticorpi specifici sunt determinați în sânge) și a devenit posibilă efectuarea sondajelor de masă ale populației, au apărut date complet diferite.

Astăzi se crede că, în țările din Europa de Vest, este bolnav 1 din 100-200 de persoane, adică un procent din populație are atrofia membranei mucoase a intestinului subțire. Adică sau acești oameni sunt bolnavi sau riscari în orice moment au probleme serioase de sănătate.

Se știe că, dacă cineva este bolnav în familie, riscul de naștere al unui copil bolnav este de 10%. Deasupra riscului și a familiilor în care există pacienți cu diabet zaharat.

Diagnosticul vieții

- Este posibil să se vindece celiac?

- Boala este incurabilă - este pentru viață. Deși toate manifestările bolii pot fi minimizate și chiar aproape să scape de ele. Dar acest lucru, din păcate, nu înseamnă vindecarea, deoarece membrana mucoasă a intestinului subțire rămâne sensibilă la gluten.

- Cum se manifestă boala celiacă? La ce vârstă poate fi suspectată și definește exact această boală?

- În manifestarea clasică a bolii celiace, acesta este un exemplu de întrerupere a divizării intestinale și a aspirației - se manifestă cu diaree lungă în combinație cu «Încălcarea statutului nutrițional». Pur și simplu pus - epuizare. Și ca rezultat - diferite state deficite. De exemplu, o lipsă de vitamine și microelemente în organism duce la căderea părului, unghiile sunt slab în creștere, pielea devine uscată, începe inflamația mucoasei gurii (stomatită). Din cauza deficitului de fier, se dezvoltă anemie, dinții se deteriorează.

În general, boala celiacă este cel mai adesea pronunțată la cea mai veche vârstă - în primul al doilea an de viață. Adică de îndată ce copilul începe să dea mana sau ovaz, pâine, biscuiți... Acestea sunt toate produsele care conțin gluten. Perioada ascunsă poate dura de la câteva zile până la câteva luni, iar apoi copilul are un scaun (devine fie lichid, fie foarte abundent) și schimbări de comportament. Copil ca «pierde interesul în viață», Edakaya «Depresiunea copiilor», Când copilul nu vrea să comunice, încearcă să fie singur, lent. Uneori - foarte iritabil și agresiv. Apetitul răsturnat - de la reticența absolută există înainte de dorința de a mânca în mod constant. Și totuși, totuși, copilul este mai subțire, și rapid și foarte semnificativ că este imposibil să nu se observe, - astfel de copii ajung la starea de hipotrofie a gradului 3! În acest caz, copilul crește burta. În cazuri severe, umflarea fără nopți.

Desigur, dacă există manifestări atât de semnificative și luminoase, de obicei copilul este destul de rapid trimis la sucursale specializate, în spital.

- Dar dacă boala este congenitală - de ce se manifestă foarte devreme, iar alți ani trăiesc calm și nici măcar nu o suspectați?

- Nu există nici un răspuns la această întrebare încă. Nu se știe cum este lansat procesul de atrofie a satului în intestine. Există mulți oameni care au o boală celiacă ascunsă. Ei nu pot avea plângeri și se consideră sănătoși.

- Deci, poate că sunt într-adevăr sănătoși? De ce îi tratați din boala celiacă?

- În primul rând, ar trebui să se țină cont de faptul că tratamentul bolii celiacene constă doar în respectarea strictă și pe tot parcursul vieții a unei diete fără gluten. (În perioada acută, când copilul este epuizat și t. D., Desigur, tratamentul este necesar, inclusiv vitamine, enzime, uneori - hormoni. Și apoi - numai dieta.)

Dacă o persoană este bolnavă de boala celiacă, dar conduce modul obișnuit de viață fără restricții în nutriție, are aproximativ 400 de ori mai mare (comparativ cu alte persoane) riscul de boli maligne ale tractului gastrointestinal. Respectarea aceleiași diete timp de 5 ani reduce acest risc pentru populație.

Mai mult, este cu boala celiacă că unele boli severe sunt asociate, de exemplu, diabetul de tip 1, tiroidita autoimună, ciroza hepatică. În plus, multe cazuri de infertilitate, avort spontan, întârzieri de dezvoltare sexuală, cu viteză redusă, anemie cronică, chiar tulburări psihice sunt, de asemenea, asociate cu boala celiacă ascunsă.

Cum să trăiți fără pâine

- Ce duc de alimente «sub banda»?

- Desigur, grâu, secară, orz sunt considerate cereale toxice cu boală celiacă. Proteina acestor cereale este distrusă pentru un bărbat, tort bolnav.

Sub mare suspiciune de ovăz. Organizația Mondială a Sănătății pentru aflarea acestui cereale se desfășoară acum. Conform observațiilor noastre practice, ovăzul în toate tipurile trebuie, de asemenea, să fie excluse din alimente. Dar concluzia oficială va fi numai după finalizarea studiului.

Boala celiacă bolnavă nu poate mânca produse de pâine și panificație, produse de patiserie, paste etc. Și absolut toate celelalte produse care conțin «ascuns» gluten.

- Deși este dificil, dar probabil cumva puteți trăi fără pâine și macaroane?

- Dar este important ca nici gramul de gluten să nu intre în corp. Nici o diferență - pâine albă Polbaton sau lingura de făină în feluri de mâncare! Efectul distructiv al aceluiași lucru. Și aici este lista produselor interzise să se extindă rapid! Foarte multe alimente, cum ar fi iaurturi, sosuri (ketchup, maioneză), cârnați, cârnați fierți, cafea instant și altele, au substanțe care conțin gluten în compoziția lor, fără de care tehnologia lor de producție este imposibilă. Dar pe ambalaj, deoarece nu este specificat - conține gluten acolo sau nu. Mai mult, chiar și testele unice nu garantează o anumită măsură «Puritate»: De exemplu, în aceleași iaurturi pot include amidon, dar pentru tehnologie nu contează grâul dacă orez, pe calitatea iaurtului va afecta în cele din urmă. Și pentru o persoană bolnavă, este foarte semnificativă!

- Este reală pentru o aderare a unei persoane la o dietă specială?

- În condițiile noastre - foarte dificil. În orașele mari sunt vândute deja produse fără gluten (o pictogramă specială este pusă pe ambalaj). Dar acestea costă semnificativ mai scumpe. Pachet cookie - aproximativ 200 de ruble. Paste - 170 de ruble pe pachet...

Observați o astfel de dietă cu ușurință atunci când copilul este încă mic. Dar el crește, iar aici el și părinții lui așteaptă probleme serioase, mai sociale sociale decât medicale.

Un astfel de copil nu poate fi dat unei grădinițe obișnuite; El nu poate merge să viziteze, pentru o zi de naștere unui prieten (pentru că există cu siguranță un tort, bomboane, plăcinte!) și în iubit de toți copiii «McDonalds». La școală, astfel de copii sunt forțați să meargă cu masa lor specială.
În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății N 117 din 1991, copiii cu boală celiacă au fost dezactivați încă din copilărie. În prezent, funcția de determinare a handicapului este transferată Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale. Astăzi, handicapul unor astfel de pacienți este adesea eliminat. Este corect corect, deoarece, dacă se observă dieta, ele arata complet sanatos, sunt în ordine toate testele! Cu toate acestea, ei rămân oameni bolnavi și ar trebui să fie observate anual de la specialiști, pentru a păstra o dietă scumpă.

O problemă separată - tinerii supuși armatei. Cred că tinerii bolnavi de celiaci nu ar trebui să fie chemați în armată, deoarece nu pot fi aranjați acolo. Dar nici în protecția socială de mintrude, nici în cadrul Ministerului Apărării, această întrebare nu este rezolvată - nu este luată în considerare!

Aceasta este o problemă socială cu adevărat importantă. Se pare că statul este mai profitabil să cheltuiască fonduri uriașe pentru tratamentul tumorilor maligne și bolilor severe autoimune, pierde oameni la vârsta tinerilor, în vârstă de muncă, mai degrabă decât să organizeze asistență socială și posibilitatea de dietă. La urma urmei, complicațiile la pacienții care nu sunt capabili să respecte dieta să se dezvolte deja în 30-40 de ani. Poate că pacienții cu celiac nu au nevoie de handicap de viață. În țările europene, ei primesc pur și simplu beneficii - despăgubiri pentru alimente; În unele țări, rețetele pentru aceste produse sunt descărcate. Dar aceste întrebări trebuie să decidă astăzi.

În țările dezvoltate, societatea de pacienți cu boli celiace create există o mai mare asistență socială. De câțiva ani, o organizație publică regională a lucrat activ în St. Petersburg «Emilia», care combină aproximativ 800 de pacienți cu copii celiac și părinții acestora. Ei au reușit să organizeze importuri de produse fără gluten din străinătate, sunt de acord cu unele producători autohtoni, deschideți malul produselor fără gluten. Restul copiilor într-o tabără de vară specializată a copiilor, a descoperit mai multe grupuri speciale în grădinițe.

Recent, o astfel de organizație este înregistrată și își începe activitățile la Moscova, se numește roo «Ajutați pacienții cu boală celiacă».