Deci, aveți un colon polip, iar medicii insistă să o elimine. Ce să alegeți - Operațiunea sau Policiunea endoscopică? Veți primi un răspuns la această întrebare citind acest articol.
Conţinut
Cele mai multe tumori de colon benign nu-și îngrijorează «Proprietari», practic nu face rău directă sănătății lor și aproape niciodată nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Ocazional, ei provoacă sângerări și obstrucție intestinală. Ar părea atât de inofensivă… Dar chiar și neoplasmele benigne trebuie să fie șterse, deoarece este imposibil să se prevadă, sursa malignității se ascunde în interiorul lor sau nu. Deosebit de mare pericol în tumorile benigne de origine epitelială - polipii de colon. Cu douăzeci de ani în urmă, pacientul cu un astfel de diagnostic a fost trimis la masă la chirurg, acum, în loc de o operațiune extinsă, poate fi ținută o polietici endoscopică. Șeful șefului departamentului endoscopic al Coloproktologiei SSC MZ de Federația Rusă Doctor de Științe Medicale, Profesor Viktor Vladimirovich Vavă.
Funcționarea și polieticii endoscopice: Cum se întâmplă
Funcționare: Chirurgii prin incizie în peretele abdominal sub anestezie, scoateți partea intestinelor în care s-au detectat polipii. Unele operațiuni chirurgicale sunt realizate prin echipamente laparoscopice. Acest lucru evită o tăietură mare pe stomac, totul coboară până la 3 - 4 găuri mici prin care este introdus laparoscopul. Păstrarea tuturor avantajelor intervenției chirurgicale obișnuite, laparoscopia adaugă încă o dată: pacientul se află pe picioare literalmente a doua zi. Dar toate părțile negative ale operațiunii sunt păstrate.
Polieticomie endoscopică: printr-un colonoscop, introdus într-o gaură anală, cu ajutorul unui polipi de buclă diatermică specială separată de intestin și îndepărtează. În același timp, există tăiere și cavitate.
Luați un polip pentru memorie, cum ar fi pietricele de la vezica biliară, este imposibil. Medicii o trimit într-un studiu morfologic, dintre care rezultatele determină următoarele tactici de tratament. Dacă polipul sa dovedit a fi complet benign, pacientul este considerat vindecat, dar 1 timp pe an el trebuie să sufere un examen de control. Dacă focul malignității a fost în polipe, dar nu a pătruns în picior, atunci intervenția endoscopică este suficientă, deși pacientul rămâne sub o observație mai amănunțită a medicului și trebuie să fie supusă unui examen de control mai des decât un pacient cu complet benign complet Polipi, adică de 3-4 ori pe an. Dacă celulele canceroase germinează în adâncurile intestinului, trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală. Dar acest lucru se întâmplă rar.
Anestezia nu este o glumă
Funcționarea: pe masă la un chirurg cu polipi în toamna de colon, de regulă, pacienții vârstnici care au dobândit deja problemele cu inima. Pentru ei, anestezia este o încărcătură mare cu toate complicațiile de aici.
Polieticomie endoscopică: Narcoza nu se aplică. În 99% din cazuri (excepție - pacienții cu un proces adeziv pronunțat, tulburări în câmpul canalului anal) se face fără anestezie, deoarece în membrana mucoasă (stratul de suprafață al colonului) nu există receptori dureroasă și, atunci când se îndepărtează Polipi, pacientul nu simte durere - doar un disconfort.
Funcționare: Anastomoza se adaugă la pericolele intervenției chirurgicale, deoarece după îndepărtarea unei părți a intestinului, capetele sale sunt cusute și așa-numita anastomoză intercircuită este suprapusă, ceea ce nu se vindecă întotdeauna bine și ocazional (2 cazuri la 1000) necesită o reutilizare - în același loc, dar deja pentru un alt motiv.
Cel mai dificil departament pentru operarea de pe colon este un intestin drept: lungimea sa este de numai 17 - 18 cm, dar este foarte dificil să ajungi la ea. Iar partea inferioară în rect (adică, cu atât mai aproape de gaura anală) este un polip, intervenția chirurgicală mai dificilă. Mai devreme, și într-un fel, din păcate, și acum, dacă polipul era la o distanță de cel mult 7 cm de gaura anală, intestinul direct. A fost complet îndepărtată și o integrări sigmoide au fost îndepărtate pe peretele abdominal din față. Oamenii sunt chemați «Mergeți cu tubul», și pentru că pacientul înseamnă să primească dizabilități.
În cadrul Institutului nostru, se dezvoltă acum operațiuni chirurgicale foarte complexe din punct de vedere tehnic, care chiar și într-o locație scăzută a polipilor permit pacientului să evite această soartă dacă intervenția endoscopică este imposibilă.
Polieticomia endoscopică: anastomoza este exclusă deoarece intestinul în sine rămâne întreg, dar numai neoplasmul este îndepărtat. Pacientul poate merge în ziua după procedură. Nu există tulburări ale intestinului.
Polipii sunt de diferite valori - de la 5 mm la 15 cm, prin urmare, gradul de intervenție este, de asemenea, distins. Nu comparați arderea, care rămâne după îndepărtarea polipului pe picior (acesta este de 0,3 mm - maxim 1 cm) și polipul cu o bază de 15 cm. În primul caz, pacientul cu câteva zile după procedura endoscopică merge la masa lichidă: el poate mânca numai Kasya, cartofi pentru copii, sucuri de băutură și după 3 zile se duce la un extract și într-o săptămână se simte o persoană sănătoasă într-o săptămână. În al doilea caz, așternutul și masa lichidă sunt prescrise timp de trei zile, pacientul este prescris de ulei de vaselină, astfel încât scaunul să nu rănească zona de ardere. Poate începe să lucreze după 2 - 3 săptămâni.
Riscul de infecție, care este cel mai adesea frică, cu intervenția endoscopică este exclusă. Endoscoapele au fost procesate de soluții speciale de dezinfectare timp de 15 ani, care exclud posibilitatea infecției cu hepatită și infecție cu HIV. Mâncarea ascendentă, «Călător» În intestin, prin arderea la gaura anală, de asemenea nu reprezintă pericole datorită forțelor de protecție ale corpului uman.
Funcționare: Din păcate, nu exclude riscul de recurență, care la 3 - 5% din cazuri se întâmplă încă. Acest lucru se datorează locației scăzute a polipilor, care complică operația. Atunci când se recuperează sau se efectuează din nou operația sau recurge la intervenția endoscopică.
Un număr mare de recăderi (20-30%) este plin de înveliș, mai puțin traumatizant de intervenție chirurgicală, când se face o incizie pe tumora opusă a intestinului, tumora este excizată și această secțiune este cusută. Kolotomius evită îndepărtarea intestinului, dar crește riscul de recurență.
Chiar și după îndepărtarea cu succes a neoplasmului benign, nimeni nu poate da o garanție că în altă parte, în celălalt loc, colonul nu va crește un alt polip. Cu cât este mai mare polipul, cu atât mai puțin considerabil pentru îndepărtarea pacientului a intestinului. Dar ea este Ceresc. De câte ori poți tăia o bucată de ea?.. Iar intervenția asupra rectului duce uneori la o încălcare a funcțiilor sale, cu atât este mai mare formarea, faptul că acest lucru este mai vizibil: pacientul poate avea o dorință frecventă de a goli intestinele, deoarece după îndepărtarea rectului nu există nici un corp unde se poate acumula vițelul.
Polieticomia endoscopică: Recurentele nu apar după îndepărtarea polipilor pe picioare. Cu cât este mai mare polipul, cu atât este mai mare probabilitatea de recurență. Chiar și în cazul recurenței, intervenția endoscopică poate fi repetată: intestinul nu este tăiat, așa că nu devine mai scurt.
Fostele tehnici de polieticitare endoscopică au fost de a îndepărta polipul în bucăți, deoarece aruncarea unei buclă la un polip mare este imposibilă. O parte a țesăturii a rămas adesea la bază, iar acest lucru a dus la o recădere (până la 40% din cazuri). A trebuit să recurg la interferențe endoscopice din nou și așa înainte de victorios.
Am dezvoltat o metodă electrore endoscopică, care vă permite să tăiați Strailes sau pe o bază largă a polipilor împreună cu membrana mucoasă, adică baza pe care neoplasma a crescut. Frecvența recidivelor a scăzut imediat la 7%. Intervenția endoscopică repetată ajută la încă 90% dintre pacienți din acest număr, dar 3% dintre pacienții cu recurență persistentă rămân în continuare. Apoi este necesar ca o intervenție chirurgicală de dimensiuni lungi.
Acum, colonoscopia ultrasunetă ne permite să evaluăm inițial baza neoplasmelor mari (acestea sunt polipii pe baze largi sau ascuțite) și să selectați pacienții pentru care îndepărtarea endoscopică a polipurilor prospective. Evaluarea fundației dă încredere că nu există zinc. Intervenția endoscopică este inadecvată pentru pacienții care au o globistică au mers adânc membrană mucoasă.
Luați un proctolog dacă:
- Sângele este sânge din gaura anală. Cu cât este situată polipul inferior, cu atât mai des este rănit și »Bate alarma» Prin sângerare. Lăsați motivul să fie o fisură banală a trecerii din spate sau a hemoroizilor, o vizită la medic va elimina toate îndoielile și va reloca de la anxietate;
- Ai scaune. Dacă ați urcat la laptele cu castraveți, este un lucru, dar când alternanța de diaree cu constipație devine normă, nu vă puteți permite să amânați amânarea.
Amintiți-vă: Polipii nu răniți!
Toată lumea ar trebui să știe
Anastomoză - canal de conectare vase, nervi, conducte de ieșire, organe goale. Anastomoza artificială este suprapusă de modul operațional.
Biopsia - gard de țesături, organe sau celule de suspendare pentru cercetarea microscopică pentru a diagnostica sau a studia dinamica procesului patologic și eficacitatea tratamentului.
Defecare - Golirea intestinală.
Colonoscopul este un aparat flexibil cu o lungime de la 1 la 1,7 m, un diametru de 0,8 - 1,5 cm, care este introdus prin gaura anală și vă permite să vizualizați intestinele până la intestinul subțire, să dezvăluiți neoplasmele, să faceți o biopsie. În metoda de împingere a dispozitivului, forța este introdusă în colon. Tehnica de rotație permite secțiuni separate ale intestinei (sigmoid și încrucișat) literalmente să se străduiască la armonici pentru mașină, iar pacientul nu simte deloc durere.
Exterpiație - îndepărtarea intestinului.
