Cum terapia medicamentoasă este efectuată de hiperprolactinemie? Cum este tratamentul chirurgical? Cum se efectuează terapia cu radiații hiperprolactinemie? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Restaurarea funcțiilor gonade perturbate și a fertilității (abilitatea unui organism matur pentru a produce descendenți) ca femeile,
Deci, la bărbați și dacă există prolactine - o scădere a masei tumorii.
Cu toate formele de hiperprolactinemie, principala metodă de tratament este
Medical, care, dacă predomină, concurează cu
Metode chirurgicale și radiații.
Hiperproactiakiyia hiperproactiakiyia
Preparate care pot reduce secreția PRL (prolactin)
împărțit în 2 grupe - derivați ai alcaloizilor din ardine - ergoline și
Preparate care nu sunt legate de instrumentele derivate ale alcaloizilor, -
Neergolinovye. Primele includ medicamente cu acțiune scurtă
2-bromo-aero-criptină și 2-brom-A și (3-ergocriptin și ergolin
Derivate cu acțiune lungă și selectivă (Cabergoline). Al doilea -
Benzoguanoline triciclice derivate, sintetizate în mod specific
Pentru a reduce nivelul PRL (Crowanagolide).
BRAHROCRIPTINE - primul argot alcaloid semi-sintetic,
Aplicație la nivel de pădure în clinică din 1972. Bromocriptina este o pregătire a primului rând, cu
numirile cărora încep terapia hiperprolactialezei
Statele care necesită tratament pentru medicamente.
Bromocriptin după administrarea orală este bine absorbită.
Reducerea nivelului de preîncărcare (prolactin) începe la 1-2 ore după primirea medicamentului,
ajunge la maxim, t.E. Reducerea concentrației OPR cu mai mult de 80%
După 5-10 ore și persistă aproape de nivelul maxim în timpul
8-12 C. Tratamentul cu bromocriptină începe, de regulă, cu doze mici
(0,625; 1,25 mg de obicei înainte de culcare cu alimente pentru a preveni greața și
hipotensiune ortostatică), mărindu-le cu 0,625-1,25 mg la fiecare 3-4
zi până la atingerea dozei totale de 2,5-7,5 mg pe zi va fi atinsă
(luate fracționat de 2-3 ori pe zi în timpul meselor). Doza este selectată
individual sub controlul nivelului PRL (prolactin) și, dacă este necesar
Crește la fiecare două săptămâni.
Se arată că recepția bromocripinei vă permite să restaurați
Nivel normal al PRL (prolactin). La
Macroprolitiile Nivelul PRL (prolactin) este normalizat cu mai mult de 60% din cazuri. Terapie
Bromocriptina provoacă schimbări și necroză distrofică (deces) în tumoare
Celulele, în timp ce o scădere a dimensiunii macroprolactului se realizează în 70%
Cazuri.
Din efectele secundare ale medicamentului pentru primele zile
Tratamentul la unii pacienți este notabil pentru greață ușoară sau,
Mai rar, amețeli, slăbiciune sau vărsături, care, totuși, nu sunt așa
puternic pentru a cere încetarea terapiei.
Interventie chirurgicala
Hyperproaktemia
În prezent, adenomectomia (îndepărtarea unei tumori difasculare) nu este o alegere pentru
Tratarea pacienților cu tumoare secretoare de protecție. La pacienții cu S
Microenoamele reușesc să producă transferanul selectiv
adenomectomie, dar într-un număr semnificativ de pacienți (20-50%) pentru 5
După operație, se dezvoltă reapariția (reevaluarea) hiperprolactinemiei.
Succesul operațiunii este determinat în principal de mărimea tumorii (este
Distribuție) și experiență neurochirurgică. Adenom mai mic
mai bine cedează tratamentului chirurgical decât tumorile mai mari hipofiza
Dimensiuni. Un indicator al efectului pe termen lung al operațiunii servește
Nivelul postoperator al PRL (prolactin) în serul de sânge. Dacă după 10-15 zile
După operația de reducere sau de normalizare a nivelului PRL (prolactin) nu apare,
Vă puteți gândi la eliminarea incompletă a adenomului. În astfel de cazuri, arătat
Tratament combinat.
Terapie cu radiatii
Hyperproaktemia
Deoarece efectele pozitive după prolactina de iradiere
se dezvoltă treptat și până la dezvoltarea efectului complet necesită până la 12-18 ani
MES, și, de asemenea, posibile complicații (necroza țesutului creierului, deteriorarea
nervi vizuali, într-o perioadă îndepărtată - hipocituitarism), radiații
Terapia de prolactină se aplică în cazuri excepționale și nu întotdeauna
Efectiv. Indicații pentru terapia cu radiații Prolactin sunt
ineficiența și intoleranța la terapia medicamentoasă, mare
Volumul rezidual al țesutului tumoral după intervenția chirurgicală, precum și disponibilitatea
Contraindicații la tratamentul chirurgical sau de eșecul unui pacient
Tratamentul chirurgical.
Astfel, tratamentul hiperprolactinemiei necesită
Abordare diferențiată (selectivă) cu clinică și biochimică,
Datele cu raze X și include atât monoterapia cu agoniștii
dopamină, intervenție operațională sau iradiere și combinația lor în
Diferite opțiuni.
La tratamentul trebuie să vă apropiați strict individual. Pentru că eu
Terapia medicală și adenomectomia reduc în mod eficient nivelul de
(prolactin) în ser, ambele metode pot fi utilizate pentru
Tratarea genezei tumorii hiperprolacctinemium.
Pregătirile care reduc nivelul de PRL (prolactin) încep să acționeze
rapid și numirea exact preferă să folosească ca
tratamentul primar.
Funcționarea, dacă este finalizată cu succes, are un avantaj
Procedură de unică folosință, dar poate perturba funcțiile normale ale frontului și
lobii din spate de hipofizare, ca urmare a ceea ce la pacienți
Numai hiperprolacctinemia, poate dezvolta tranzitorii sau
Hipocituitarismul permanent și diabetul inacceptabil.
Tratamentul medical și chirurgical nu exclude neapărat
fiecare. În cazuri dificile, atunci când pacientul are o tumoare mai mare
pot fi necesare dimensiuni de dopamiomimetică ca înainte, deci
Și după adenomectomie.
