Care sunt cauzele hiperproactiakiyiei? Cum de a diagnostica hiperprolactinemia? Cum să tratați hiperprolactinemia? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
Prolactin în sânge. De obicei, nivelul de prolactină în sânge crește
Sarcina și timpul de alăptare, ceea ce duce la antrenament
lapte. De îndată ce femeia încetează să hrănească copilul, nivelul
Prolactina scade la normal. Dacă nivelul de prolactină nu crește nu
în timpul sarcinii sau nu a scăzut la normă după terminare
Alăptarea, atunci o astfel de stare se numește hiperprolactinemie.
Unul dintre simptomele hiperprolactinemiei este
afectarea ciclului menstrual (menstruație rară sau plină de ele
Nu), deoarece nivelul ridicat de prolactină încalcă sinteza
Folicularity hormon hormon (FSH) și hormonul lutinizant (LH),
Reglementarea ciclului menstrual. Aceasta este în mare parte cauza
Infertilitatea la femeile cu hiperprolactinei. Pacientul S
Hiperprolactineia poate suferi, de asemenea, de dureri de cap, pot
Există o scădere a intrării sexuale.
În 30% dintre femeile cu conținut ridicat de prolactină
Galactere se găsește (izolarea laptelui de la glandele mamare).
Apariția galactoriei depinde de nivelul conținutului hormonal. Ea este ne
este o manifestare a oricărei boli ale glandelor mamare, de exemplu,
Cancer, și apare din cauza influenței fiziologice prolactină.
(Creșterea nivelului hormonilor genitali ai bărbaților) și acneea se găsesc în 20-25%
Pacienți cu hiperproaktemie.
Există multe motive pentru patologice
Creșterea nivelurilor de prolactină în sânge. Chiar și un astfel de stres minim
Înainte de a lua sânge pentru cercetare, ca o examinare ginecologică sau
Studiul glandelor mamare poate duce la termen scurt
Îmbunătățiți conținutul de prolactină.
Nivelul hormonului poate crește din cauza admiterii
anumite medicamente, cum ar fi antiemetice,
Neuroleptice, estrogen, opiacee, comprimate contraceptive. Dacă
În timpul studiului din sânge, a fost descoperit nivelul ridicat de prolactină,
Asigurați-vă că informați medicul despre recepția acestor medicamente.
Cauza hiperprolactinemiei poate fi transferată
Iradierea radioactivă, operațiunile transferate pe glandele lactice și
Organe toracice, sindrom «gol» Șaua turcească (turcă
Șaua este o educație osoasă pe baza unui craniu în care
Situat pituitar.
Motivul pentru nivelul ridicat de prolactină poate fi
De asemenea, insuficiență cronică a ficatului și a rinichiului, insuficiența
Funcțiile glandei tiroide (hipoterioză) și o serie de alte endocrine
Boli (boala InCenko-Cushing, sindromul ovarian polichistic).
În plus față de o varietate de endocrină și non-iconică
Bolile, hiperprolacctinemiul pot fi cauzate de un benign
Zona hipotalamică-hipofizică tumorală - adenom hipofiza,
Producerea prolactului (prolactic). Adenomul crește foarte încet
sau nu cresc deloc. Ce cauzează exact educația lor, în timp ce înainte
Sfârșitul nu este clar.
Microprolactină (până la 10 mm în diametru) și
Macroprolactinomul (mai mult de 10 mm în diametru) sunt cauza frecventă
Hyperproaktemia. Creșterea nivelului de prolactină detectează în 20-25%
Pacienții cu infertilitate și diferite cicluri menstruale cu deficiențe,
Mai mult, 40-45% hiperprolactinemie se datorează prezenței unei tumori
pituitar.
Trebuie remarcat faptul că destul de des a crescut
Nivelul de prolactină are loc în absența celor de mai sus
Patologii. Aceasta este așa-numita «idiopatic», sau «Funcţional»
Forma hiperproaktemiei. Motivul său se află într-o funcție sporită
Celulele secreting prolactin.
Cum de a diagnostica hiperprolactinemia
Diagnosticul hiperprolactinemiei include:
-
determinarea nivelului de prolactină și alți hormoni din plasma din sânge;
-
Craniogramă (raze X);
-
Tomografia calculată cu raze X sau tomografia rezonanței magnetice nucleare (RMN) a capului;
-
Studiul tabelului și câmpurilor.
Dacă, în funcție de rezultatele testului de sânge, se pare că
Nivelul de prolactină este crescut și nu există alte manifestări ale hiperprolactinemiei,
Apoi este necesar să repetați analiza pentru a elimina eroarea. Gardul de sânge pentru
Analiza conținutului de prolactină trebuie făcută între orele 9 și 12:00
pe magazinul gol. O femeie ar trebui să se relaxeze bine, în ajunul abstractizat de la
Actul sexual.
Diagnosticul de hiperprolactinemie poate fi livrat la
Două descoperiri de prolactină ridicată. Pentru cele mai multe
Laboratoarele laboratoare superioare a ratei de hormon - 500 mm / l sau 25 ng / ml.
Nivelul de prolactină într-o oarecare măsură poate indica cauza
Hiperprolactinemie: la nivelul prolactinei, depășind 200 ng / ml (4000
miere / l), de obicei există o macroenoamă hipofizară; La nivelul prolactinei
mai puțin de 200 ng / ml (4000 miere / l) Diagnosticul cel mai probabil - microenoma
hiperprolactinemie hipofizică sau idiopatică.
În plus față de determinarea nivelului de prolactină, este necesar
Asigurați-vă că verificați funcția glandei tiroide, precum și determinarea
Nivelul altor hormoni.
De asemenea, ar trebui să faceți o craniogramă pentru vizualizare
Șaua turcească. La 20% dintre pacienții de pe craniogramă, se determină o mărită
şa, «Dubla» fund, extinderea intrarea în șaua turcească, care este
Semne de prezență a prolactinomului (macroenomi) hipofizare. În aceste cazuri,
Când nu există schimbări asupra craniogramei, se recomandă desfășurarea
Tomografia calculată cu raze X sau tomografia RMN pentru a identifica
Microprolactina dimensiunii hipofizare este mai mică de 10 mm.
Dacă este confirmată prezența macroenomilor,
Examinarea tablăului și a domeniilor de vedere pentru a identifica distribuția
Tumorile dincolo de șaua turcească - pe intersecția nervilor optici.
Cum să tratați hiperprolactinemia
Metodele de tratament a hiperprolactinemiei includ tratamentul medicamentos, radioterapia și intervenția chirurgicală.
Cu hiperprolactinemie cauzată de microen
Pituitară sau o creștere funcțională a nivelului de prolactină, principalul
Este utilizarea agoniștilor de dopamină care contribuie la scădere
Producția de prolactină, nivelul căruia în sânge este adesea redus la normă
La câteva săptămâni după începerea tratamentului.
Aceste medicamente sunt prescrise de cicluri timp de 6-24 luni. În timpul recepției lor, nivelul de prolactină este controlat și măsurat temperatura bazală.
Deoarece prolactina este normalizată, ciclul menstrual este restabilit și
Ovulație (în 80% din cazuri), în 70% din cazuri apare o sarcină.
Pe fundalul aportului de droguri, aproape toate prolactinitățile
Scăderea dimensiunii. Când macroenomul hipofizar, problema metodei
Tratamentul este rezolvat împreună cu un ginecolog și neurochirurg. In conexiune cu
Eficacitatea tratamentului medicamentos în timpul prolactinităților este rară
Resursă la operațiuni și radioterapie. Doar o mică parte din pacienți cu
Macroprolictinomii care au o dimensiune a tumorii care nu au scăzut pe fundal
Tratamentul medicamentos poate avea nevoie de o operație. Această operație B
În prezent se efectuează printr-o mică incizie în apropierea sinusurilor nazale.
Uneori, experții sunt recomandați să efectueze terapie cu radiații, ceea ce permite
Opriți primirea medicamentelor. Cu toate acestea, este posibil să se dezvolte
Lipsa glandei pituitare.
Deoarece tratamentul poate fi, de asemenea, numit
Unele preparate hormonale: glucocorticoizi în prezența
Insuficiență suprarenală, L-tiroxină în prezența insuficienței
Glanda tiroidă (hipotiroidismul) și hormonii sexuali (estrogeni) în
ca terapie de înlocuire.
Pacienții cu hiperprolactinemie trebuie respectate în mod constant cu specialiștii.
