Tratamentul hipoparatiroidismului depinde de severitatea atacului. Principalele mijloace pentru ameliorarea atacului tetaniei sunt o soluție de clorură de calciu sau gluconat, precum și de paratirodidă. În perioada intergreacarială, preparatele de vitamina D sunt prescrise în combinație cu calciu.
Conţinut
Metode de tratament a hipoparatiroizilor
Pentru a ameliora atacul acut al tetaniei, în funcție de severitatea atacului, sunt injectate 10-50 ml de soluție de clorură de 10% sau gluconat de calciu (mai des 10-20 ml) intravenos. Introducerea preparatelor de calciu trebuie să fie încet (5 ml de medicament timp de 3-5 minute), deoarece introducerea rapidă este posibilă colaps și fibrilație a ventriculilor inimii. Efectul medicamentului se manifestă la sfârșitul injectării. În funcție de necesitatea preparatelor de calciu sunt injectate intravenos de 3-4 ori pe zi. După administrarea preparatelor de calciu pentru prevenirea atacurilor la Totaniu administrate subcutanat sau intramuscular, dacă este necesar, 40-100 unități de pararatiloidină. Paratyroidina - extract de restul bovinelor de bovine, contine in 1 ml de 20. Efectul terapeutic după administrarea sa după 2-3 ore și durează 20-24 ore. Creșterea maximă a conținutului de calciu din sânge după administrarea medicamentului este observată după 18 ore. Cu administrarea prelungită a paratiroidismului, reacția anafilactică și rezistența se pot dezvolta datorită formării anticorpilor imuni la paratetgormon, ceea ce limitează posibilitățile de utilizare a acestuia în timpul perioadei interclinante.
Cu laringuphasfashis, intubarea sau traheotomia sunt efectuate.
În perioada interclant, preparatele de vitamina D sunt prescrise în combinație cu preparate de calciu sub formă de săruri (clorură, lactat și gluconat). Pentru a îmbunătăți absorbția calciului, intestinul și reabsorbția calciului în canalele renale utilizează ergocalciferolul (vitamina D3) în alcool (1 ml conține 200.000 de unități sau soluții de ulei cu un conținut de 1 ml de 25.000, 50.000 sau 200.000; 1 picătură de soluție de alcool cu vitamina D conține aproximativ 4000 de metri, respectiv 625, 1250 sau 5000. În perioada acută, vitamina D2 este prescrisă în funcție de necesitatea de 200.000-400.000 ME pe zi. În perioada de interconcepție, doza de susținere a medicamentului este de 25.000-50.000 de ani pe zi. În tratamentul vitaminei D, sistematic de 1-2 ori pe lună investighează conținutul de calciu din sânge și selecția acestuia cu urină și, de asemenea, monitorizează funcția renală (pericol de nefroalinoză și nefrolititate). Cele mai eficiente preparate ale vitaminei D3-oxycholecalciferolului, oxidevit, calcidiol. În perioada acută, doza zilnică de vitamina D3 poate fi de 2-4 μg pe 2 recepție, susținând - 0,5-1 μg / zi. Efectul biologic maxim al acestor medicamente se manifestă în 3-6 zile, iar vitamina D2 - după 2-4 săptămâni. În loc de vitamina D2, medicamentul este utilizat de medicamentul glandelor în formă apropiată - soluție uleioasă 0,1% a dihidroitacterolului, care este aproape de vitamina D2 pentru structura chimică; 1 ml (40 picături) din soluția de ulei conține 1 mg dihidroitacterol. Takhistina durează după masă. În perioada acută, 1-2 mg (40-80 picături) sunt prescrise la fiecare 6 ore, urmată de o scădere a dozei, în funcție de starea pacientului la fiecare 2 zile pe 2 mg. Sprijinirea individului individual și este de 0,5-2 mg pe zi (20-80 picături). Dihidrotrohisterolul contribuie la mobilizarea calciului din oase, absorbția calciului în intestin și îndepărtarea fosforului cu urină. Efectul biologic maxim al dihidroitacterolului, precum și vitamina D2, se manifestă în 2-4 săptămâni.
Preparatele de calciu sunt prescrise în perioada interclant de 1-2 g pe zi după mese. Pentru a mări conținutul de calciu în sânge și scăderea acestuia, nivelul de fosfor este prescris în interiorul hidroxidului de aluminiu sub formă de suspensie de 4% de 20-30 ml pe zi. Hidroxidul de aluminiu leagă fosfații și își întârzie aspirația de la tractul gastrointestinal. Numit agenți de calmare și antispasmodici (bromuri, luminali, clororalhidrați în clisma, papaverina). Cu alcaloză, clorura de amoniu este prezentată în interior după consumarea 3-7 g pe zi.
Tratamentul hipoparatyroidului se efectuează sub controlul calciului, fosforului și magneziului în sânge. În hipomagnesiamie, o soluție de 25% de sulfat de magneziu este prescrisă 10-20 ml intramuscular.
Creați depozit de calciu în organism adăugând la mușchiul osului conserve. Conducerea muncii la transplantul din apropiere.
În cazul pseudogipoparatiroidismului pentru ameliorarea hipocalcemiei, sunt utilizate medicamente de vitamină D și calciu. Paratiloidina din această boală este ineficientă din cauza rezistenței la aceasta «Obiective».
Pentru o judecată aproximativă asupra conținutului de calciu din sânge, este utilizată eșantionul Sulkovici.
Prevenirea dezvoltării bolilor
Profilaxia hipoparatayazei este într-o atitudine îngrijită față de restaurarea glandelor de înfășurare în timpul operațiunii pe glanda tiroidă, precum și în prevenirea complicațiilor (vârfuri, infiltrate), încălcând alimentarea cu sânge după operație.
Pentru a evita dezvoltarea hipoparaticozelor la pacienții cu citire toxică recurentă, se recomandă tratamentul cu iod radioactiv în locul intervenției chirurgicale. Măsurile preventive ar trebui, de asemenea, să vizeze detectarea precoce a excitabilității neuromusculare crescute la pacienți după operația pe glanda tiroidă, urmată de terapia specifică rațională imediată. Prevenirea infecțiilor și a intoxicațiilor, dăunează glandelor din apropiere, precum și factorilor care provoacă dezvoltarea crizelor hipocalcemice acute la pacienții cu hipoparatiroidism cronic. Pentru prevenirea dietei de tetane, pacienții cu hipoparatioză ar trebui să fie bogați în calciu, magneziu și fosfor (legume, fructe, lapte, produse lactate). Utilizarea produselor care conțin vitamina D2 (ficat de cod, grăsime de pescuit, gălbenuș de ou, unt). În perioadele de exacerbare a alimentelor, carnea exclude complet, deoarece sporește manifestarea tetaniei.
Pentru a activa biosinteza de vitamina D în corpul pacienților cu o formă cronică de hipoparatyase, se poate recomanda iradiere ultravioletă moderată sau băi solare scurte.
Controlul sistematic al conținutului de calciu și fosfor din sânge se efectuează: la pacienții cu tetania detectată pentru prima dată și în timpul schimbării medicamentelor pentru selectarea dozelor adecvate - 1 timp în 7-10 zile și cu un curs stabil al bolii - 1 timp în 4-6 luni. Observarea sistematică a ocularului (posibilitatea cataractei). Radiografia craniului și a altor oase cheltuiesc pe indicații clinice.
