Cardiomiopatia hipertrofică este o îngroșare independentă a pereților ventriculilor, care este însoțită de o scădere a volumului cavităților inimii. Ca urmare a bolii, pereții ventriculelor devin severe și dense, nu pot fi relaxate complete.
Conţinut
Conceptul de cardiomiopatie hipertrofică
Cardiomiopatia hipertrofică - o boală caracterizată de un sistem cardiovascular independent, nu dependent, cu îngroșare semnificativă (hipertrofie) de pereți ventriculari cu o scădere simultană a volumului lor intern. În cazul în care hipertrofia miocardică împiedică ieșirea normală a sângelui din ventriculele inimii, este o formă obstructivă de cardiomiopatie hipertrofică. În toate celelalte cazuri, cardiomiopatia hipertrofică este considerată neconstructivă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, există o leziune a ventriculului stâng al inimii.
Cauzele dezvoltării bolii
Boala poate fi congenitală și dobândită. Cardiomiopatia hipertrofică congenitală este moștenită și adesea poartă caracterul familiei. Motivele pentru dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice dobândite nu sunt complet clare. Conform uneia dintre ipotezele, la persoanele cu cardiomiopatie hipertrofică dobândită în perioada intrauterină a vieții lor, a fost formată defectul așa-numitilor receptori ai inimii adrenergici, care a efectuat reglementarea activității cardiace, în special, frecvența inimii Abrevieri. În sângele oricărei persoane circulă în mod constant norepinefrină și alți ritm cardiac chimice naturale (hormoni). La persoanele cu receptori defecțiori, sensibilitatea la norerennylin este semnificativ crescută și hormoni asemănători cu aceasta, ceea ce contribuie la dezvoltarea hipertrofiei miocardice și cu timpul cardiomiopatiei hipertrofice.
Mecanisme principale pentru dezvoltarea cardiomiopatiei hipertrofice
Datorită hipertrofiei pronunțate a pereților miocardii ai ventriculului, umplerea normală a ventriculului este rupt. Ca rezultat, mai puțin decât la oameni sănătoși, cantitatea de sânge intră în ventricul. În același timp, rigiditatea exprimată a miocardului determină o creștere persistentă a presiunii intraventriculare. Și a exprimat rigiditatea miocardică și presiunea intraventriculară crescută duce la faptul că o cantitate mai mică de sânge este aruncată din ventricul în momentul abrevierii cardiace. La începutul bolii, aceste schimbări nu se manifestă. Treptat, la început, cu semnificație și apoi cu efort fizic mai mic, boala se declară.
În mod normal, pentru implementarea oricăror sarcini, descărcarea sângelui din inimă ar trebui să crească, ceea ce este necesar pentru livrarea adecvată a oxigenului de organe și țesuturi ale corpului. Pentru aceasta, sub sarcină, ritmul cardiac crește frecvența. Cu cardiomiopatie hipertrofică, umplerea sângelui inimii suferă și singur, iar în timpul încărcării se deteriorează și mai mult datorită creșterii frecvenței frecvenței cardiace. Astfel, o creștere adecvată a funcției pompei a inimii în timpul executării încărcăturii nu apare. Exercițiul fizic în cardiomiopatia hipertrofică conduce la o creștere semnificativă a presiunii intraventriculare, ceea ce, la rândul său, provoacă o creștere a presiunii în atriumul stâng supravegheat și ale vaselor unui cerc mic (pulmonar) de circulație a sângelui. Ca urmare a tuturor acestor schimbări, apare scurtă respirație, creșterea proporției cu gradul de încărcare. Deoarece în timpul efortului fizic, eliberarea de sânge din ventriculul stâng nu este adecvată câștigului de sarcină, unul dintre primii începe să sufere sângele în arterele coronare, alimentarea cu sânge la mușchiul inimii în sine.
În plus, cu cardiomiopatie hipertrofică, există întotdeauna o discrepanță între capacitățile aprovizionării cu sânge coronariene, rămânând la fel ca la oamenii sănătoși și o masă semnificativă de miocard. Reducerea fluxului sanguin prin arterele coronare se manifestă de Angina - o durere caracteristică în mijloc și în jumătatea stângă a pieptului. Ca și scurtarea respirației, angina este provocată de încărcătură și trece singure. În unele cazuri, sub sarcină, alimentarea cu sânge a creierului este, de asemenea, mai gravă, care se manifestă prin leșin. Trebuie remarcat faptul că de ceva timp pentru a depăși creșterea presiunii intraventriculare în timpul încărcării, «Conectați» Următorul mecanism compensatoriu: cavitatea de atrium stângă se extinde, iar grosimea peretelui crește. Astfel de modificări contribuie la umplerea suplimentară a ventriculului stâng cu sângele sub sarcină. Dar datorită faptului că rezerva atriului stâng ca «Pompa» Minor, refuză curând acest mecanism suplimentar. O extindere semnificativă a cavității de atrium stângi predispune la dezvoltarea aritmiei pâlpâitoare. În plus față de aritmiile pâlpâitoare pentru majoritatea cazurilor de cardiomiopatie hipertrofică, se caracterizează alte încălcări ale ritmului cardiac (aritmiile), care purta adesea viața de viață. Aritmia este cel mai adesea provocată de sarcină fizică sau emoțională și poate fi însoțită de leșin, și uneori duc la moarte subită. În cavitățile inimii, datorită extinderii lor respinse, pot fi formate clomes. Răspândirea fragmentelor acestor trombus de flux sanguin (tromboembolism) poate provoca infarctul organelor interne și blocarea vaselor mari.
Simptomele bolii
Prezența și timpul (calendarul) apariției plângerilor în cardiomiopatia hipertrofică sunt determinate în principal de doi factori: care dintre ventriculele inimii sunt schimbate ca urmare a bolii. Hipertrofia ventriculului stâng, care este cea mai puternică cameră a inimii, poate rămâne neobservată de ani de zile și decenii. Numai când începe ventriculul stâng «predea» Plângerile vor apărea. Învingerea izolată a ventriculului drept al inimii apare extrem de rar (cel mai adesea notat hipertrofia partiției interventriculare - un perete comun pentru ambele ventricule). În forma nerecuperabilă a cardiomiopatiei hypepetrofice, atunci când ieșirea de sânge din ventricul nu interferează, pot să nu fie. Uneori, dificultatea de respirație (atunci când se desfășoară exerciții fizice semnificative), întreruperile în lucrarea inimii, precum și bătăile inimii neurologice. Prezența obstrucției (obstacolele) de ieșire din sânge din ventricul reduce în mod semnificativ evacuarea sângelui din inimă în timpul efortului fizic. În forma obstructivă de cardiomiopatie hiperthtretică, plângerile tipice sunt: dificultăți de respirație atunci când se desfășoară exerciții fizice, angină și state de tăiere. Apariția plângerilor la pacienții cu formă obstructivă este motivul apelului la doctor. Plângeri pentru cardiomiopatia hipertrofică, deoarece aspectul său progresează încet, ceea ce reprezintă o caracteristică caracteristică a bolii.
