Metoda principală de diagnosticare a cardiomiopatiei hipertrofice este ECHOCG, în care, cu o precizie maximă, este posibilă stabilirea severității modificărilor în miocard. Tratamentul vizează îmbunătățirea fluxului sanguin al ventriculilor inimii în diastol.
Conţinut
Metode de diagnosticare a cardiomiopatiei hipertrofice
Cu auscultarea (ascultarea) inimii la pacienții cu formă obstructivă, zgomotul sistolic, severitatea cărora este proporțională cu gradul de obstrucție este de obicei ascultată. Conform datelor ECG, semne de hipertrofie a miocardicului ventriculilor inimii. ECG înregistrare pentru zile (monitorizarea Halter) ajută la identificarea tulburărilor de ritm cardiac existente. EXAGE ECG cu activitate fizică de dozare cu un gamehometru de bicicletă (modificare specială pentru biciclete) sau TREDMILA («Pista de atletism») Vă permite să evaluați severitatea simptomelor bolii, prognoza acestuia și să vă recomandăm tratamentul adecvat.
Ecocardiografia - principala metodă de diagnosticare a cardiomiopatiei hipertrofice, permițându-vă să clarificați caracteristicile anatomice ale bolii, severitatea hipertrofiei miocardice, gradul de obstrucție al calea de ieșire a ventriculului stâng. Echocardiografia este un studiu decisiv în determinarea tacticii de tratament. Probectarea inimii este o metodă chirurgicală utilizată în cazuri controversate, precum și la pregătirea pacienților cu chirurgie. Privirea inimii sub controlul X-Televizor. Din punct de vedere tehnic, metoda este efectuată prin puncție (puncție) a unei artere mari sub anestezie locală, cu introducerea ulterioară a unui cateter special în cavitatea inimii. Gradientul (diferența) a presiunii dintre ventriculul stâng și cele mai mari artere ale corpului - aorta este măsurată (diferență). În norma acestui gradient nu ar trebui să fie. De asemenea, în timpul sunetului inimii, este introdus un agent de contrast în cavitatea ventriculară (ventriculografia) pentru a studia caracteristicile anatomiei sale. La un număr de pacienți, de obicei de peste 40 de ani, înainte de intervenția chirurgicală a inimii efectuează simultan angiografia arterelor coronare (coronoagografie) pentru a clarifica cauzele anginei și excluderea Concomitent IBS.
Principiile tratamentului cardiomiopatiei hipertrofice
Baza tratamentului medicamentos este medicamente, permițând îmbunătățirea circulară a sângelui circular din sânge în diastolă. Aceste medicamente sunt un grup β-Adrenoblockers (anaprilin, atenolol, metoprolol etc.) și grupul de antagoniști ai ionului de calciu (medicament verapamil). În plus față de sarcina de mai sus, aceste medicamente reduc, de asemenea, ritmul cardiac, posedă un efect antiaritmic. La începutul tratamentului, sunt prescrise doze mici de medicamente, crescând treptat doza la pacientul maxim tolerabil. Doza finală poate depăși uneori inițialele de mai multe ori. Beta adrenoblocolari sunt utilizați cu prudență sau nu se aplică în general în timpul diabetului zaharat, astm bronșic și a altor boli. Dacă există contraindicații cu privire la utilizarea beta-adrenoblastorilor, Verapamil este prescris. În timpul tratamentului cu preparatele de mai sus necesită un control constant al tensiunii arteriale și a frecvenței pulsului.
Periculos este o scădere a tensiunii arteriale sub 90/60 mm. Rt. Artă. și frecvența pulsului sub 55 pe minut. În cazul în care pacientul are tulburări de ritm periculoase, netratarea antagoniștilor beta-adrenoblaste sau ionii de calciu, acești pacienți sunt prescrise suplimentar de alte medicamente antiaritmice.
În prezența trombului în camerele inimii, anticoagulanții sunt prescrise la tratamentul principal - împiedicând formarea de trombomi de sânge (warfarină etc.). În timpul tratamentului cu aceste medicamente, monitorizează în mod regulat rândul indicatorilor de coagulare a sângelui. Sub supradozajul de anticoagulante, în aer liber (nazal, uterin etc.) și sângerări interne (hematom și altele.). Tratamentul chirurgical se efectuează de către pacienții cu formă obstructivă a bolii în cazul ineficienței tratamentului medicamentos sau la nivelul gradientului dintre ventriculul stâng și aorta mai mult de 30 mm.Rt.Artă. (în funcție de detectarea inimii). Operațiunea constă în excizia sau înlăturarea părții miocardului hipertrofat al ventriculului stâng. De asemenea, trebuie remarcat faptul că toți pacienții, în special cu forma obstructivă a bolii, sunt contraindicate cu clasele de sport, în care o creștere semnificativă a activității fizice este posibilă într-o perioadă scurtă de timp (atletism, fotbal, hochei și t.D.).
Prevenirea bolii
Prevenirea bolii este de ao identifica în stadiile incipiente, ceea ce vă permite să începeți tratamentul precoce al bolii și să împiedicați dezvoltarea hipertrofiei miocardice severe. Ecocardiografia trebuie îndeplinită obligatorie «sânge» (genetică) rude ale pacientului. Toate celelalte persoane au arătat o examinare detaliată în prezența similitudinii manifestărilor: leșin, angină și t.D. De asemenea, screening utile (toate într-un rând) ECG și ecocardiografie în timpul examinării clinice anuale. La pacienții cu formă obstructivă de cardiomiopatie hipertrofică, este, de asemenea, necesar să se efectueze prevenirea endocarditei infecțioase (pibiotice pirofilax.D.), deoarece prezența obstrucției creează condițiile pentru dezvoltarea acestei boli periculoase.
