Endocardita infecțioasă în copilărie Cupa este secundară în natură și, de regulă, se dezvoltă în contextul defectelor cardiace congenitale. Alsamize un grup de endocarduri repetate care decurg din vindecat anterior când boala se dezvoltă după transferul de operațiuni sau manipulări.
Conţinut
Conceptul de endocardite infecțioasă în copilărie
Endocardita infecțioasă la copii este mai frecvent secundară, iar majoritatea bolilor se dezvoltă în contextul defectelor cardiace congenitale - cu un tetrade Fallo, un defect al partiției interventriculare, stenoza aortică. Endocardita primară apare rar.
La copiii din primii 2 ani de viață, endocardiile intrauterine, congenitale și dobândite se pot dezvolta. Endocardurile congenitale în majoritatea cazurilor apar în prezența infecțiilor virale și bacteriene de la mamă. Nu este un rol puțin important de endocardiile dobândite la copiii de sugari cu supape de inimă intacte. În timpul focarelor de infecții virale respiratorii, există cazuri de tromboendocardite la copii din primele luni de viață. Într-un grup separat de endocardiță infecțioasă, copiii includ așa-numita endocardită a supapei protetice care curge de-a lungul tipului de sepsis acut. Endocardita poate fi repetată și dezvoltată la pacienții vindecați anterior. Condițiile pentru apariția endocarditei repetate sunt administrarea parenterală a medicamentelor, manipulările chirurgicale, în prezența focului de infecție.
Principalele manifestări ale bolii
Principalele manifestări ale endocarditei infecțioase la copii sunt în mare parte determinate de variațiile bolii. Opțiunile curente sunt reduse la acute, abortive și cronice. Endocardita este caracterizată prin începerea treptată, fără simptome clare. Același grup se referă la endocardita în rezultatul unei boli acute în durata de mai mult de 6 săptămâni. La fel ca la adulți, endocardita acută se întâmplă, de regulă, primară și subacută, complică de obicei defectele cardiace congenitale.
Manifestările caracteristice ale bolii sunt creșterea constantă a temperaturii corporale, a octcinărilor, a căilor de transpirație abundentă atunci când temperatura scade. Inclițele se manifestă în sine culoarea pielii palide, palide sau pământești, adesea în combinație cu o icter asociată cu dezvoltarea toxico-alergică (în special cu utilizarea pe termen lung a dozelor mari de antibiotice) sau hepatită septică. Pe piele se găsesc diferite erupții cutanate situate în regiunea claviculelor, spate, conjunctivațiilor, cerului moale și solid. În toate cazurile de endocardită septică la copii, splina crește. Endocardita infecțioasă poate fi însoțită de pneumonie, pierderea pe termen scurt a conștiinței, durerea abdominală sau de spate datorită dezvoltării tromboembolismului.
Simptomele leziunilor cardiace sunt importante, uneori partea predominantă a manifestărilor endocarditei septice. Durerea moderată în zona inimii sunt posibile, dar uneori durerea poate fi intensă. Majoritatea simptomelor bolii trece după luarea de antibiotice.
Activitatea endocardită septică la copii
Activitatea procesului septic la copii este acceptată timp de trei grade. Activitate ridicată (gradul III) se caracterizează prin creșterea temperaturii corporale, a frisoanelor, a transpirației abundente, a creșterii puternice a SE. Cu activitate moderată (gradul II), toate caracteristicile enumerate sunt mai puțin pronunțate și cu activitate minimă (o diplomă), temperatura corpului mai aproape de normal, bunăstarea copilului nu este mult schimbată, dar manifestările clinice individuale și datele de laborator indică boala actuală.
Tratamentul bolii
Tratamentul endocarditei infecțioase la copii se bazează pe utilizarea antibioticelor. Antibioticele (de preferință bactericid) sunt prescrise în doze mari. Penicilinele, oxacilinele, ampicilinele, carbenicilinele, cefalosporinele și aminoglicozidele sunt utilizate în tratament. În funcție de tipul patogenului și de eficacitatea terapiei, sunt utilizate diferite combinații de antibiotice. În cazul apariției acute, insuficiența circulației sanguine este prezentată regimul de pat, restricția lichidului, sarea, numirea diureticelor.
Cu miocardita însoțitoare, jad, poliartrita pentru tratament se adaugă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau (conform indicațiilor de viață) glucocorticoizilor într-o doză care nu depășește 0,5 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi. În cazurile de endocardită stafilococică, sunt prezentate transfusuri plasmatice antistafococice, anatoxină stafhyococică, antifagină, ieșire din outovaccine. În anemie, masa eritrocitelor este transfuzată, în timp ce la copiii cu defecte congenitale, hemoglobina trebuie menținută la un nivel mai ridicat de 150-160 g / l).
