Diagnosticul endocarditei infecțioase se bazează pe identificarea agentului cauzator al procesului infecțios. O mulțime de rol important în determinarea severității schimbărilor patologice este jucată de ECHOC. Tratamentul complexului endocarditei supapei, constând din medicamente și metode chirurgicale.
Conţinut
Diagnosticarea endocarditei infecțioase
Diagnosticul endocarditei infecțioase supapei se bazează în primul rând pe detectarea precoce a agentului patogen de infecție. Pentru a face acest lucru, o examinare microbiologică a sângelui (hemocultură) pentru sterilitate. Această analiză este necesară, de asemenea, pentru a selecta cel mai eficient antibiotic din acest caz particular. În plus față de testul de sânge microbiologic, se efectuează analiza generală (clinică). Pentru endocardita infecțioasă a supapei, anemia (anemia) este caracterizată, care este asociată cu particularitățile răspunsului organismului la infecție, precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (EE), o creștere a numărului de leucocite etc. Printre alte metode de diagnosticare a endocarditei infecțioase a supapei, în plus față de examinarea pacientului, trebuie remarcat auscultarea (ascultarea) inimii pentru identificarea noului sau a schimbării sunetului zgomotului sonor existent anterior. Orice pacient cu suspiciune de endocardită infecțioasă cu supapă ar trebui să fie făcută ecocardiografia. Această metodă, inclusiv atunci când se utilizează un senzor ultrasonic fără percuție, permite în majoritatea covârșitoare a cazurilor pentru a diagnostica endocardita infecțioasă a supapei. În plus, ecocardiografia este de asemenea utilizată pentru a controla eficacitatea tratamentului.
Tratamentul bolii
Tratamentul endocarditei informațiilor supapei este medicament și chirurgical, iar utilizarea unei metode nu exclude utilizarea altui. Terapia antibiotică este efectuată tuturor pacienților cu endocardită infecțioasă cu supapă. Înainte de apariția antibioticelor la pacienții cu endocardită infecțioasă cu supapă, nu existau practic nici o șansă de supraviețuire. Idealul este opțiunea atunci când agentul cauzal al infecției este instalat utilizând o cercetare microbiologică din sânge. În caz contrar, alegerea antibioticului este efectuată prin selecție. Cel mai adesea folosit vancomicină, antibiotice ale rândului penicillin, aminoglicozide. Antibioticele sunt prescrise intravenos, folosiți medicamente care distrug microbii și nu le încetinesc. Tratamentul cu antibiotice este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, o medie de 1,5-2 luni, până când infecția este complet eliminată. Dovada eliminării infecției este îmbunătățirea stării generale a pacientului, dispariția vegetației pe datele ecologice și obținerea confirmării microbiologice în mod repetat relevante.
În cazurile în care endocardita infecțioasă a supapei a condus la formarea unei deteriorări non-medicamentizate a unei supape cardiace sau a manifestării bolii, în ciuda terapiei cu antibiotice, poate fi o chestiune de tratament chirurgical. Un argument suplimentar în favoarea operațiunii este embolism repetat cu o infecție cu defecțiune a valvei cardiace distruse. Operația este uneori efectuată în momentul activității maxime a infecției pentru a salva viața pacientului. Uneori, infecția se extinde dincolo de inelul de supapă, formând umguri (abcese), care este, de asemenea, o indicație pentru tratamentul chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii încearcă întotdeauna să-și păstreze propria supapă de pacient. Uneori limitat la îndepărtarea vegetației, încorporarea pauzelor clapelor și t.D. În cazurile în care supapa este aproape complet distrusă de infecție, este înlocuită cu artificială (protestată). Ca și în cazul operațiunilor asupra viciurilor supapelor de inimă, a protezelor mecanice și biologice. În cazurile de infecție activă, protezele biologice sunt preferabile, în ciuda lipsei lor de scurtă durată, deoarece principalul lucru este de a face față infecției active. În cazurile de active, adică, terapia cu antibiotice în perioada postoperatorie este uneori efectuată atâta timp cât în timpul tratamentului medicamentos.
