Sprijinirea aterosclerozei este principalul motiv pentru lipsa arterială cronică a membrelor în oameni de peste 40 de ani; Incidența este cea mai mare la bărbați 50-70 de ani. Manifestări ale bolii, diagnosticului și tratamentului.
Ninemică mai mult, preveniți boala!
Conţinut
Ateroscleroza arterelor membrelor de fund
Aorta abdominală este cea mai mare arteră a unei persoane din cavitatea abdominală, purtând sânge de la inimă la picioare. La nivelul ombilicului, acesta este împărțit în artera iliacă, care la nivelul îngrozitorului merge la femur și apoi în arterele popliteale și arterele piciorului.
Cea mai frecventă cauză de încălcare a alimentării cu sânge la ateroscleroză (aterotomboză) - depunerea colesterolului în peretele vascular. Aceasta duce la formarea așa-numitelor plăci, îngustarea sau închiderea pe deplin a clearance-ului vasului. Astfel de plăci se pot forma în arterele picioarelor (arterele femurale, brevete și bertice), îngustarea și / sau înfundarea acestora. Cu o îngustare sau ocluzie a arterelor femurale iliacă, sângele nu curge și oxigenul în cantități suficiente în care au nevoie, ca rezultat, alimentarea cu sânge la unul sau ambele picioare este redusă ca rezultat. Această lipsă de oxigen se numește ischemie, care provoacă durere. În cazuri severe, se pot dezvolta ulcere trofice și gangrene, ceea ce poate duce la amputarea membrelor. Cu toate acestea, rareori apare, cu progresia aterosclerozei și în timpul tratamentului neglijat.
Simptomele bolii
În stadiile inițiale ale bolii există durere, spasm muscular, oboseală în picioare atunci când mersul pe jos. De exemplu, o persoană trece de 100 de metri, iar lupta de durere în mușchi îl face să se oprească, după un timp durează durerea și merge mai departe. Astfel de dureri sunt numite «Chromota intermitentă». Progresia bolii scade distanța care poate fi trecută fără oprire. Progresia ulterioară a bolii duce la apariția durerilor permanente în degete sau picior nu numai în timpul mersului, dar și singur. Lipsa tratamentului va duce la dezvoltarea ultimei etape a bolii — Degetele de hangrère sau picioarele, care pot implica nevoia de amputare a picioarelor dureroase. Amputarea în 10-40% din cazuri duce la moarte. În plus, după amputare, majoritatea pacienților moare în decurs de 2-3 ani. Unii bărbați, cu o ocluzie a arterei iliac, pot avea, de asemenea, disfuncție erectilă.
Simptome care pot, de asemenea, să se întâlnească:
- Durere grea, amorțeală în membre
- Răni puternice pe degete sau pe capete
- Peelingul pielii, fisuri pe piele, care poate deveni o poartă de intrare pentru infecții
- Gangrena care duce la amputare
Dacă aveți vreunul dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat chirurgul vascular pentru a preveni amputarea membrelor.
Cauzele bolilor materne ale arterelor extremităților inferioare
Ateroscleroza este principala cauză a bolilor oblice a arterelor extremităților inferioare.
Factori de risc:
- Fumat
- Colesterol ridicat
- Tensiune arterială crescută
- Obezitate
- Prezența predispoziției ereditare
- Diabet
Cum să examinăm
Doppler ultrasonic cu indicele de măsurare a umărului. Face posibilă determinarea nivelului de ocluzie aterosclerotică și gradul de alimentare cu sânge la departamentele distal ale membrelor afectate.
Angiografie cu raze X. Vă permite să determinați localizarea și lungimea procesului patologic, gradul de deteriorare a arterelor (ocluzie, stenoză).
Spirala calculatorului Tomoangiografia și angiografia de contrast rezonant magnetic nu este inferioară informațiilor cu raze X, dar nu necesită spitalizare și diferă de înaltă securitate pentru pacienți, deoarece contrastul este introdus intravenos.
Cum de a trata
Schimbarea stilului de viață
Unul dintre fundamentale este un refuz al fumatului, menținând o greutate normală (există o alimentație non-grăsime și bogată în proteine). Dacă suferiți de diabet zaharat, apoi mențineți nivelul normal al zahărului din sânge, precum și respectați de igiena personală a piciorului (bine adaptate și pantofi moi de îngrijire de la deteriorarea pielii).
Tratamentul leziunilor aterosclerotice ar trebui să fie complex și continuu. Numai această abordare permite mulți ani să păstreze activitatea vitală și fizică. Tratamentul conservator implică o scădere a ratei de progresie a aterosclerozei, reducând riscul de complicații trombotice. Pentru recepția permanentă, este posibil să se recomande medicamente reduse la colesterolul — Statine (de exemplu, zocor sau alte medicamente din acest grup) sau allicor (medicament natural anti-seaterosrclerotic bazat pe usturoi). Sunt utilizate preparate, extinderea vaselor (verapamil, cylosazol), care îmbunătățesc fluxul sanguin și reduc formarea de risc a trombomilor (pentoxifilin, refoiriglukin, aspirină sau tromb, vasul datorat f, kuraltil). Cu ischemie pronunțată semnificativ, preparatele prostaglandinov sunt utilizate cu succes (Alpostan, Vaison). Instrumentele terapeutice dau un efect pozitiv numai după recepția multor luni și, într-o astfel de situație, acestea ar trebui considerate ca o adăugare obligatorie a tratamentului chirurgical.
Interventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical este prezentat într-o scădere semnificativă a calității vieții datorită leziunilor aterosclerotice. Este de a elimina o placă aterosclerotică a clearance-ului ocluziv al arterelor sau de a crea o soluție (manieră). În caz de ocluzie sau stenoză a arterei iliac, se efectuează o manevră femurală aorto-femurală sau aortotobi-fizică. Cu înfrângerea arterei femurale, manevrarea femurală sau profundoplastia.
Tratamentul endovascular În înfrângerea arterei iliac, angioplastia și stentura arterei sunt utilizate cu succes. Angioplastie - o modalitate de a extinde lumenul intern al vaselor cu un cilindru special. În același timp, un specialist - un radiolog intervențional printr-o mică puncție introduce un tub subțire (cateter) și aduce la porțiunea de recipientă îngustată, sub controlul razei X. Balonul se extinde, răspândind plăci aterosclerotice, iar pătuțurile de pe vas sunt restaurate. În unele cazuri, după aceea, cadrul metalic este instalat - Stentul, care, a sărit vă permite să salvați rezultatul.
