Insuficiența renală acută este o stare dificilă care apare ca urmare a reducerii funcției renale și a supraîncălzirii apei și a electroliților. Există multe motive pentru insuficiența renală acută, printre care malarie, febră galbenă, diverse medicamente.
Conţinut
Insuficiență renală acută - sindromul clinic, caracterizat printr-o creștere rapidă a reducerii funcției renale, care se manifestă prin schimbări în sânge (uremie), apă afectată și echilibru de electroliți și starea acidă a corpului. Insuficiența renală acută este o reversibilă, deoarece rinichii au o capacitate mare de regenerare.
Forme de insuficiență renală acută
Se disting următoarele forme de insuficiență renală acută:
- Preinal
- Renal
- Primar
- Secundar
- Programată
Cel mai adesea insuficiență renală acută în patologia infecțioasă este determinată de preen. O perturbare accentuată a fluxului sanguin renal la șoc duce la spa vasele renale.
La forma renală de insuficiență renală acută fără fenomene de șoc pronunțate, se efectuează febra hemoragică cu sindrom renal; febră galbenă; malarie; leptospiroza; Medicamente nefrotoxice (canamicină, gentamicină, hemotatum).
Toxina formată în timpul dezintegrării agentului patogen, determină o întrerupere a capilarelor renale, care contribuie la creșterea permeabilității acestora. Acest lucru provoacă o întrerupere a microcirculației și a leziunilor renale.
Etape de insuficiență renală acută
Stadiul de început (durează de la câteva ore până la câteva zile). Imaginea clinică corespunde bolii principale. În același timp, volumul de urină eliberat și creșterea concentrației de azot în urină este redusă.
Etapa oliganurică (durează 7-8 zile). Această etapă are o mortalitate maximă. Aspect: gura uscată, sete, slăbiciune generală, letargie, somnolență, cefalee, greață, vărsături, diaree, mâncărime de piele. Modificările de laborator relevă o creștere a nivelului de azot din sânge, dezechilibru de electroliți, întreruperea stării de bază acide. Cu o creștere a concentrației azotului în sânge, apar condiții grave:
- Înfrângerea sistemului nervos central (încăpățânat ICOTA, convulsii, psihoză ascuțită, comă)
- Înfrângerea tractului gastrointestinal (vărsături, diaree, obstrucție intestinală)
- Înfrângerea sistemului cardiovascular (aritmie, fibrilație ventriculară, pericardită)
- Înfrângerea sistemului respirator (dificultăți progresive de respirație)
- Sângerări gastrointestinale
- Anemie
Etapa de recuperare a diureei (durează până la normalizarea diureei este de 7-0 zile).
Perioada inițială de recuperare (primele 3-4 zile). Pacientul evidențiază 1,5-2 litri de urină pe zi. În această perioadă, concentrația de azot din sânge poate crește datorită creșterii nesemnificative.
În faza Poluria, diureza crește la 2-3 litri pe zi și mai mult, concentrația de azot din sânge scade în această etapă. Dar această fază este în pericol. Restaurarea lentă a structurii rinichilor nu oferă procesul necesar de urinar, care poate duce la deshidratarea și scăderea concentrației de potasiu. Reducerea concentrației de azot începe la numai 3-4 zile după începerea restaurării ureei normale.
Etapa de recuperare - eliminarea completă a insuficienței renale acute.
Tratamentul insuficienței renale acute
Prevenirea insuficienței renale acute este una dintre cele mai importante sarcini de terapie a bolii infecțioase severe și se realizează în majoritatea cazurilor prin restabilirea hemodinamicii. Recunoașterea și eliminarea deshidratării vă permite să evaluați corect absența sau lipsa de urinări. Până la deficitul lichid, terapia masivă nu poate decât să agraveze condiția pacientului.
