Simptome și diagnosticare a sepsisului

Care sunt simptomele sepsisului? Cum de a diagnostica sepsisul? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.

Conţinut

Simptomele sepsis

Sepsis - o infecție totală purulentă, care este greu
Boala infecțioasă complicație locală
Procese inflamatorii purulente. Sepsis este numit diferit
agenții patogeni și toxina lor
mi și exprimat într-o reacție ciudată a corpului fără
Orice manifestări specifice.

Plângerile pacientului diverse și nu reflectă întotdeauna severitatea lui
Stat. La găsirea plângerilor, este necesar să se acorde atenție
Creșterea temperaturii, schimbările sale în timpul zilei, prezența răcirii,
Durata și repetabilitatea sa. Ar trebui să fie găsit,
Starea apetitului și stării mentale (euforie, apatie).

Cu o examinare externă a pacientului atrage atenția asupra oboselii, uneori
indiferent. Fața la începutul bolii este adesea hiperecedentă,
obrajii strălucesc, dar câteva zile mai târziu, fața devine palidă.
Palorul pielii feței este exprimat în special în frisoane. La o distanță de departe
Plinothiile sunt combinate cu vulneramentul obrajilor, umbra ochelarilor
(Ochi vwalled).

Se pare foarte devreme în sepsisul acut
SCLER și apoi cu pielea și membranele mucoase vizibile. Pielea devine
Uscat, uneori acoperit cu sudoare lipicioasă. Turnarea transpirației
Oznobia uimitoare, poate fi foarte pronunțată, pacienții sunt forțați să
Ziua zilei se schimbă lenjeria de mai multe ori. În unele cazuri, puteți defini
pe pielea suprafeței interioare a antebrațului și a piciorului fhetechial
hemoragii, uneori în petele și dungi ale nidelor.

Destul de des, la sepsis, herpesul apar pe buze,
Sângerarea crescută a membranelor mucoase orale. În conjunctiva
ochiul poate fi hemoragii, buzele, ca regulă, palidă și în
Cazuri de departe cu o nuanță strălucitoare. În cazurile severe de sepsis
Respirația este dificilă: aripile nasului sunt umflarea, tulpina mușchilor gâtului.

În unele cazuri, pielea apare sigiliile (infiltrate) cu
Pielea hiperemia asupra lor, ceea ce indică aspectul metastazelor purulente
infecţie. În locurile de compresie a pielii (zona sacrumului,
Lamele, procesele minunate ale vertebrelor, bug-urile sedanizate) sunt determinate
hiperemie pronunțată, palidă sau necroză a pielii, despre care vorbește
începând sau dezvoltate proleells care sunt destul de devreme
apar la pacienții cu sepsis.

Creșterea temperaturii corpului în sepsis se referă la constante
Simptome. La începutul bolii sau în timpul zilei de glorie, temperatura sa
Reacția este de trei specii:

Simptomele permanente ale sepsis includ TTPM. Sunt
corespund ieșirii masive a focului inflamației în sânge
microorganisme sau toxinele lor. Frecvența frisoanelor este
Diverse: pot repeta zilnic, de câteva ori pe zi sau
Cateva zile mai tarziu. După frisoane există o creștere semnificativă
Temperatura. Simptomul destul de constant al sepsisului este abundent
Sondaj.

Diagnosticarea sepsisului

Datorită inxicării mușchiului inimii în timpul sepsisului
(Myocardită toxică) Pacienții sunt destul de devreme
Pulsul, pe măsură ce se dezvoltă boala, umplerea pulsului scade,
Tahicardia este în creștere, ajungând la 120-140 ud / min. Tahicardia pronunțată
Rămâne când temperatura corpului este redusă la normal sau subfebrilă.
Nivelul de presiune arterială și venoasă scade, în special brusc
cu șoc septic complicând cursul sepsisului. Inimile de frontieră
A crescut, surditatea și despicarea tonurilor sunt notate, slăbirea
Pushul superior, zgomotul sistolic. Zgomotele cardiace sunt temporare
Caracterul și cu recuperarea pacientului dispar. Când este conectat
zgomotele endocardită ulcee devin permanente.

În timpul septicopemiei există metastaze de infecție purulentă în
Lumina cu formarea rapidă a abceselor sau a gangrenelor plămânului. Mai des
Bronșită difuză și ipostatică (datorită
Pneumonie Ventilație). La examinarea de obicei pacienții
Rulmentul este notat (uneori până la 30-50 pe minut), tuse cu
o cantitate mică de membrane mucoase sau spute purulente mucoase și când
Pneumonia - cu umezeală abundentă purulentă. Cu percuție de nad
Scurtarea sunetului de percuție este determinată, cu auscultarea -
Respirație lentă, apariția atitudinilor și umedul mic
Sever, respectiv, dezvoltarea focului pneumonic.

Pacienții cu sepsis suferă de insomnie, adesea marcate
Atitudinea noncritrică față de starea sa
indiferență și depresie, uneori euforie. Cu ascensoare mari
Temperaturile corpului, frisoanele apar anxietate, emoție, prostii.
Uneori există o confuzie de conștiință, se dezvoltă psihoza acută.

În studiul tractului gastrointestinal, se observă pierderea
Apetitul, prezența greaței, râului, uneori exil
Ponosov asociat cu dezvoltarea Ahilia, o scădere a funcției pancreasului
Glandele, dezvoltarea enteritei sau a colitei. Uneori gastrică sau
sângerări intestinale, care se manifestă prin vărsături sângeroase sau
Kaloma de dentimensionată.

Când inspectați cavitatea orală, limba uscată este acoperită cu maro sau gri
Skip, uneori are pictura crimă, în unele cazuri gingii
sângerare. Cu o boală lungă, fisuri pe margini
Limba.

Jaggilitatea pielii și a scoolului când sepsisul întâlnește o loialitate (
fiecare al patrulea pacient), dar nivelul de nivel de bilirubină
Se observă semnificativ mai des. Când palparea marchează o creștere
ficat, marginea acesteia iese din sub arcul nervurilor, dureros, moderat
Dens cu hepatită și flabby, moale la distrofie grasă. La
Protecția sepsisului Dezvoltarea cirozei.

Când palparea buricului la un pacient cu sepsis determină adesea
o creștere a contestației dureroase a splinei, care
Măsura dezvoltării bolii devine densă.

Cu granularea sepsisului ranii în rană de la luminos, roșu și
se transformă densă în sângerări palide, leneș, usor, ușor de sângerare
Când atingeți. Epitelizarea rănilor se oprește. Rănile separate
rar, serous-purulent, uneori devine maro murdar cu
Miros de argint. Umflarea rană a țesăturilor care înconjoară rana este în creștere: marginile
Rănile sunt sigilate, culoare albastră palidă. Adesea aderarea la
Limfangită, limfdenite, tromboflebită.

Modificările în sânge sunt constante. La pacienți
Anemia se dezvoltă rapid: câteva zile de la începutul bolii
Conținutul de hemoglobină este redus la 70-80 g / l, scade simultan
Numărul de eritrocite la 3,0-1012 / l și de mai jos, se observă ansocitoză și
Potikilocitoză. Numărul de leucocite modificări: leucocitoză neutrofilă
mai des în termen de 8-15-109 / l, uneori ajunge la 20-109 / l. Redus
Conținutul limfocitelor și eozinofilelor până la Aezinofilia. Aspect
în formula de leucocite a formelor tinere și mielocite în același timp simultan
O creștere a gritului toxic al neutrofilelor și a aezinofiliei
este un semn de prognostic nefavorabil. Se ajunge la 60 și
Chiar și 80 mm / h cu leucocitoză nesemnificativă sau moderată.

Se observă că hipoproteinemia crescând rapid: conținutul de proteine
Mai puțin de 70 g / l, în cazuri severe, a scăzut până la 60 g / l și chiar până la 50 g / l și
Mai jos, conținutul de albumină este redus la 30-40%, nivelul globulinei
Crește.

Insuficiență respiratorie, încălcarea proceselor de schimb în
Corpul duce la o schimbare în starea de bază acidă a sângelui,
Dezvoltarea acidozelor. Modificări ale coagulării și
Antiswriting Sisteme de sânge: scade conținutul protromeră,
fibrinogen, creșterea activității plasmatice fibrinolitice și
Activitatea heparinei crește. Schimbările din sânge detectate când
Studiile de laborator nu sunt tipice pentru sepsis, ci
Studiu sistematic și atunci când se compară cu datele clinice
Joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic și în evaluarea fluxului
Boluri.

Bacteremia sub sepsis se referă la simptome nepermanente, dar
determinat destul de des (aproximativ 90% din cazuri). Sânge pentru însămânțare
Microflora ar trebui să fie luate de mai multe ori în momente diferite ale zilei la înălțime
Febră. Studiile bacteriologice sunt, de asemenea, expuse la urină,
Motica, păsărică și exudată din rană sau cavități seroase. Selecţie
Microorganismele din sânge sunt un semn de diagnosticare importantă
Sepsis, în același timp, rezultatele de însămânțare negative când
Imaginea corespunzătoare a bolii nu exclude un diagnostic de sepsis.

În studiul urinei, densitatea relativă scăzută detectează,
proteine, cantitatea de care crește ca boala,
Cilindri, leucocite, bacterii.

Tranziția procesului purulent local la septic nu întotdeauna
reușesc să instaleze imediat. Începutul sepsisului poate fi diferit:
Perioada de incubație poate fi foarte scurtă sau ultima
Zile. Sepsisul de fulgere începe brusc, adesea cu uimitoare
Chinkob. Cu sepsis acut, începutul bolii este precedat de ansamblu
slăbiciune (secetă), dureri de cap, dureri în mușchi și articulații care
poate continua în 2-3 zile. Creșterea temperaturii corpului poate
Fiți permanenți sau ascuțiți însoțiți de frisoane.

Cu forma fulgerului de sepsis simptome ale bolii rapid
creștere. Adesea, vatra primară cu această formă de sepsis
Fururculele și carbunculele feței, la pacienții dezvoltă rapid umflarea feței,
Ochiul este închis ca rezultat al edemei fibrei din partea locației
purulent focus. Au o frisoane pronunțate, ridicând
Temperaturile de până la 39-40° C, leucocitoză cu o schimbare a formulei de sânge rămas.
Pacienții sunt în termeni de excitație, care se înlocuiește cu apatina,
În cea de-a 2 -a3-a zi, pierderea conștiinței vine, marcată pronunțată
Tahicardia (rata pulsului până la 120-140 UD / min).

Pentru sepsisul acut, care apare ca septicemia, este caracteristic
Începerea acută în prezența unei vaturi primare, ca și în cazul unui fulger
Septicemie. Pacienții au o temperatură ridicată, răciți, turnarea
Oală, adesea pielea pielii și a scoolului, creșterea rapidă a anemiei,
Leucocitoza, ficatul și splina. Din alocarea sângelui
Microorganismes.

Aspectul cu o concentrare purulentă primară și acută ca
Septicemie, începutul bolii în unele organe (mai des în piele sau
țesut subcutanat, mai puțin frecvent în plămâni) metastatic (secundar) purulent
Foci mărturisește la septicopemie.

Prezența unei vieți primare este o condiție indispensabilă pentru
Diagnosticarea sepsisului. Cu imaginea clinică corespunzătoare, dar
O vrăjitoare primară insuportabilă pentru a stabili un diagnostic de sepsis urmează
Eliminați bolile infecțioase acute (tifoid abdominal, para-tifos,
tuberculoză, bruceloză, tularemie) sau boli sistemice
(colagenoză), boli de sânge, limfografitate.

Simptomele permanente ale sepsis includ creșterea temperaturii
Leucocitoză corporală cu schimbătoare de formule de leucocite,
Anemie progresivă, tahicardie, picătură de tensiune arterială,
frisoane, turnarea sudoarei.