La majoritatea copiilor, colicul intestinal este funcțional și nu necesită utilizarea unor metode suplimentare de cercetare. În acest caz, diagnosticul este făcut de un medic vizual. În colica intestinală cauzată de diferite boli, sunt necesare metode suplimentare pentru a stabili un diagnostic.
Conţinut
Principiile de bază ale diagnosticului colicii intestinale
Diagnosticul colicii intestinale în majoritatea cazurilor este foarte simplu, medicul practic determină vizual boala. Dificultățile pot apărea numai sub sindromul și enterocolitul de malabsorbție, în acest caz diagnosticarea include mai multe etape, uneori cerând spitalizarea copilului la spital.
Diagnosticul începe cu sondajul părinților, cu clarificarea celor patru aspecte principale:
- Vârsta copilului în care a apărut o colică pentru prima dată
- Care sunt manifestările colicii, care este frecvența și durata acesteia
- Care este caracterul scaunului
- Care este câștigul în greutate
Convulsurile colicii intestinale, care au început cu 3 săptămâni de viață și se manifestă cu un strigăt strălucitor, balonare și crusta brută, iar filiala simptomelor principale după îngrășare a gazelor sau a fecalelor sunt funcționale. Scaunul, de regulă, nu se schimbă, iar câștigul în greutate în masa corporală corespunde vârstei copilului. În acest caz, dacă colica nu este marcată în fiecare zi, iar durata acestuia nu depășește 4 ore, puteți începe tratamentul fără a efectua o examinare suplimentară.
Colica intestinală se caracterizează printr-un flux lung, reluarea durerii după gaze și fecale, schimbările în scaunul copilului (lichid, frecvent sau, dimpotrivă, rare, conține impurități sau are o culoare sau un miros modificat), un aprig sau Creșterea insuficientă a greutății corporale necesită o examinare suplimentară. O indicație pentru efectuarea diagnostice mai clarificatoare este apariția colicii la o vârstă mai devreme sau un copil de peste 3-4 luni de viață. Examinarea suplimentară include următoarele metode de cercetare:
- Studiu caprologic Cala (2-3 ori)
- Determinarea conținutului de carbohidrați în fecale
- Semănarea Kala pe grupul patratifos intestinal și tifoid al agenților patogeni ai infecțiilor intestinale
- Semănarea fecalelor pe disbacterioză
Datele obținute ca urmare a sondajului, cu o mulțime de probabilitate, își asumă sindromul de malabsorbție, cauzat de deficiența de lactază, alergii alimentare, intoleranța la gluten, fibroza, infecții intestinale acute sau disbacterioza și astfel refuză aceste ipoteze și diagnosticarea colicii intestinale funcționale.
Diagnosticarea colicii intestinale cu insuficiență la lactază
Creșterea conținutului de carbohidrați în Kale în 2-3 sau mai multe ori comparativ cu norma și indicarea în istorie privind toleranța slabă a laptelui și a produselor lactate în alți membri ai familiei poate depune mărturie în favoarea diagnosticului de deficiență a lactazei. Trebuie amintit că, cu lumina, așa-numitele forme șterse ale acestei enzimatie ereditară (și se găsesc cel mai adesea) caracterul scaunului nu se schimbă de mult timp, iar câștigul în greutate rămâne satisfăcător și aproape singurul Manifestarea bolii este colica intestinală. Mai ales că vârsta copilului în care se manifestă deficiența lactazei, corespunde aproximativ vârstei copiilor cu colic intestinal funcțional. Un diagnostic mai fiabil de insuficiență la lactază este posibil numai în condițiile ramurilor specializate, deoarece necesită eșantioane de încărcare la lactoză cu determinarea nivelului de glucoză și galactoză în sângele copilului.
Colicul intestinal asociat cu intoleranța la proteinele laptelui de vacă apare după introducerea amestecurilor de lapte. Într-un studiu coprologic al fecalelor, un amestec de o cantitate mică de mucus, elemente uniforme uniforme de sânge (neutrofile, limfocite, eozinofile), o ușoară creștere a acizilor grași. Confirmarea diagnosticului este detectarea unui nivel ridicat de anticorpi la proteinele laptelui de vacă în sângele copilului, care este dovada intoleranței.
Diagnosticare în insuficiența glutenului
Insuficiența de gluten (boala celiacă), fibroza se manifestă prin faptul că colica intestinală evoluează după admiterea la atitudinea copilului, t.E. nu mai devreme de 4-6 luni de viață. Este, de asemenea, caracteristică apariției unui scaun abundent și tăcut de grăsime și o creștere semnificativă a numărului de acizi grași și a grăsimilor neutre în coprogram. În acest caz, copilul ar trebui să fie trimis la o examinare suplimentară într-un departament specializat.
Diagnostic cu enterocoliții
Enterocolita este adesea una dintre cauzele colicii intestinale, cauzată de leziunea inflamatorie a membranelor mucoase intestinale cu microflora patogenă condiționată. O astfel de înfrângere intestinală se dezvoltă la copiii din primele săptămâni de viață datorită disbiozei intestinale severe. Mai mult decât aceasta este precedată de terapia antibacteriană, nutriție parenterală parțială sau plină, hrănirea artificială din prima săptămână de viață, de lungă durată a copilului în spital. Convoacă dezvoltarea unor astfel de enterocoliții transferați hipoxia perinatală și prematuritatea.
În mod obișnuit, enteocoliții continuă sub formă de șarpe ascuțite și cronice. Scaunul este moderat rapid, înăsprirea, rar - vărsături. Cal cu adaos de mucus, verdeață, bucăți. Creșterea insuficientă a greutății. Caracterizat Simptome pronunțate ale colicii intestinale. În coprogram există un amestec semnificativ de mucus, leucocite, uneori acumulările lor, pot fi eritrocite unice, o creștere moderată a cantității de acizi grași, grăsimi neutre, amidon. Când studiați conținutul de carbohidrați în fecale, este de obicei crescut, dar ușor. Studiul biocenozei fecalelor (așa-numitul studiu pe disbacterioză) și, dacă este necesar, studii serologice (imunologice) în seroanele asociate cu anticorpi la agenți patogeni sau determinarea agenților patogeni, incluzând o reacție în lanț de polimerază, vă permite să perfecționați diagnosticul.
