Viața pacientului după transplant este asociată cu reacția respingerii organului de transplant. Pentru a combate respingerea transplantului în perioada postoperatorie, se aplică tratamentul medicamentos.
Conţinut
Conceptul unei reacții de reacție la transplant
Viața după transplantul de organe este legată de reacția respingerii transplantului. Transplantul de organe este însoțit de o reacție de respingere a transplantului. Potrivit ideilor moderne, un set de reacții imunologice implicate în procesul de respingere are loc în condiții atunci când unele substanțe de pe suprafață sau în interiorul celulelor organelor transplantate sunt percepute de supravegherea imună ca străin, t.E. diferă de cele care sunt prezente pe suprafață sau în interiorul propriilor celule ale corpului. Aceste substanțe numesc antigene de țesut compatibilitate a țesutului (histocompatibilitate). Antigenul în sensul larg al cuvântului este «nu», Străin, substanță capabilă să stimuleze corpul pentru a dezvolta anticorpi. Anticorp - generat de organism în procesul de reacție a moleculelor de proteină imunitate (protectoare), destinată neutralizării unei substanțe străine care a căzut în organism.
Caracteristicile structurale ale antigenelor histocompatibilității sunt determinate de gene aproape la fel ca o culoare individuală a părului. Fiecare organism moștenește diferite seturi de aceste gene de la ambii părinți și, în consecință, antigen diferit. Descendentul are, de asemenea, tatăl și histocompatibilitatea genelor materne, T.E. Are antigens de compatibilitate a țesuturilor ambii părinți. Astfel, genele histocompatibilității părintești se comportă ca Codominant, T.E. La fel de active, alele (Opțiuni genetice).
Țesătura donatorului, care își desfășoară propriile antigene de histocompatibilitate, este recunoscută de organismul destinatarului ca străin. Inerente fiecărei persoane, compatibilitatea țesutului antigenului caracteristic este ușor de determinat pe suprafața limfocitelor, astfel încât acestea sunt de obicei numite antigene limfocite umane (HLA, din engleză. Antigene limfocite umane).
Condiții pentru reacția respingerii transplantului
Pentru apariția reacției de reacție necesită o serie de condiții. În primul rând, organul transplantat trebuie să fie antigenic pentru destinatar, t.E. au străin pentru el cu antigeni HLA stimulând răspunsul imun. În al doilea rând, sistemul imunitar al destinatarului trebuie să fie capabil să recunoască organismul transplantat ca străin și să asigure răspunsul imun adecvat. În cele din urmă, în al treilea rând, răspunsul imun ar trebui să fie eficient, t.E. pentru a realiza un organ transplantat și în orice mod de a-și rupe structura sau funcția.
Modalități de abordare a reabilitării unui organ de transplant
Există mai multe modalități de depășire a dificultăților care decurg din transplantul de corpuri:
- Deprivarea transplantului de antigenicitare prin reducerea cantității (sau eliminarea completă) a antigenelor de histocompatibilitate străin (HLA) care definește diferențele dintre țesuturile donatorului și destinatarului
- Restricționând disponibilitatea antigenelor HLA ale transplantului pentru recunoașterea celulelor beneficiare
- Suprimarea capacității organismului destinatarului de a recunoaște structura transplantată ca străin
- Slăbirea sau blocarea răspunsului la răspunsul imun la antigenul HLA al transplantului
- Reducerea activității acelor factori de răspuns imun care provoacă deteriorarea țesuturilor transplantului
Mai multe moduri sunt aplicate pentru a combate respingerea transplantului. În stadiul postoperator, rolul principal este jucat de imunosupresie. Imunodepresia este de a reduce sau de a suprima (depresia) a reacției imunologice a destinatarului pentru antigene străine. Acest lucru poate fi realizat, de exemplu, împiedicând acțiunea.N. INTERLEUKIN-2 - Substanțe secretate de celulele T-Helper (de către asistenții asistenți ai sistemului imunitar), atunci când sunt activate în timpul unei întâlniri cu antigene străine. Interleukin-2 acționează ca un semnal de reproducere (proliferarea) celulelor T-Helper în sine și, la rândul lor, stimulează producerea de anticorpi în celulele sistemului imunitar.
Printre numeroasele compuși chimici cu o acțiune imunosupresoare puternică, azatioprin, ciclosporină și glucocorticoizi au găsit o utilizare deosebit de larg răspândită.
Azatioprin, aparent, blochează metabolismul din celulele implicate în reacția respingerii, precum și în multe alte celule divizate (inclusiv în celulele măduvei osoase), acționând, cu toate probabilitățile, miezul celulei și ADN conțin în el. Ca rezultat, capacitatea T-Helper și a altor celule limfoide la proliferare (reproducere) este redusă.
Glucocorticoizii - hormoni steroizi ai glandelor suprarenale sau substanțe sintetice similare cu acestea - au un efect antiinflamator puternic, dar nespecific și, de asemenea, asuprirea reacțiilor imune mediate de celule (celulă T).
Un mijloc puternic imunosupresor este ciclosporină, care afectează destul de selectiv celulele T-Helper, împiedicând reacțiile lor la interleukină-2. Spre deosebire de azaiotic, nu are un efect toxic asupra măduvei osoase, t.E. nu sparge formarea sângelui, dar dăunează rinichilor.
Suprimați procesul de reabilitare și factorii biologici care afectează celulele T; ele includ anticorpi monoclonali anti-luminici și anti-T-celule anti-T.
Având în vedere efectele secundare toxice pronunțate ale imunosupresoarelor, acestea sunt de obicei utilizate în una sau altă combinație, ceea ce reduce doza fiecăruia dintre medicamente și, prin urmare, efectul său nedorit.
Din păcate, efectul direct al multor medicamente imunosupresoare nu este suficient de specific, deoarece nu numai că împiedică reacția respingerii, ci și perturbarea reacțiilor de protecție a corpului față de alte antigene străine, bacteriene și virale. Prin urmare, o persoană care obține medicamente similare este lipsită de apărare la diferite infecții.
Alte metode de reacție de reacție de reacție sunt iradierea cu raze X a întregului corp din transplantul recipient, sânge sau corp, îndepărtarea splinei sau timusului, scăderea limfocitelor din conducta limfatică principală. Datorită ineficienței sau a complicațiilor cauzate, aceste metode sunt practic aplicate. Cu toate acestea, iradierea cu raze X ale organelor limfoide și-a demonstrat eficacitatea asupra animalelor de laborator și, în unele cazuri, de organismele umane.
Probabilitatea respingerii transplantului reduce transfuzia de sânge, în special atunci când se utilizează sângele solid al aceluiași donator, din care se ia organul. Din moment ce aceleași gemeni sunt o asemănare exactă a celuilalt, ele posedă toleranță naturală (genetică) și nu există nici o respingere cu transflecția unuia dintre ele.
