Ce este un abces pulmonar? Care sunt simptomele abcesului pulmonar? Cum este tratamentul abcesului pulmonar? Răspunsuri la aceste întrebări pe care le veți găsi în articol.
Conţinut
În abcesul de agent patogeni, patogeni patogeni, încălcarea permanenței bronșice, a tulburărilor circulatorii și a limforajului, inervarea în zona daunelor. Cu toate acestea, rolul principal aparține reactivității organismului, numai cu scăderea imunității, acești factori pot provoca un proces inflamator-distructiv în plămân.
PATHOGEL SPECIFIC Abcesul plămânului nr.
În centrul înfrângerii, stafilococul hemolitic albă și de aur, streptococul verde și hemolitic, flora fuzziepietate, baghetă intestinală, microbii anaerobi, Bacillus Friedlander. Virușii, în special gripa, joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Astfel, flora bacteriană poate fi descrisă ca un microbian-viral.
Simptome de abces de lumină
Absistenția pneumonului se întâmplă, de obicei, de una din cele trei opțiuni. Cu prima versiune 12-20 de zile de la începutul pneumoniei, după un sacrament de fenomene ascuțite și recuperarea aparentă, există o deteriorare semnificativă: creșterea temperaturii, reproducerea abundentă purulentă începe cu tusea din nou.
A doua opțiune: pneumonia are un caracter prelungit și, după 20-30 de zile de la începutul bolii, pe fundalul creșterii temperaturii, cantitatea de spută purulentă crește, iar cavitatea apare radiologic în zona de focalizare inflamatorie. În cea de-a treia versiune, pe fondul a 1-2 afecțiuni săptămânale, temperatura subfebrilă, durerea toracică marchează creșterea temperaturii la cifre mari și după 2-3 zile pacientul începe să se scurgă pe o umezeală. În astfel de cazuri, uneori vorbesc despre abcesul primar al luminii.
Un rol semnificativ în patogeneza abcesului pulmonar după pneumoniu ascuțit joacă un număr în continuă creștere de pacienți cu floră microbiană durabilă la antibiotice.
Calea aspirală de dezvoltare a abcesului pulmonar este asociată cu un izbucnire de infecție în proporția de plămâni datorită corpurilor de bronhino corespunzătoare, vărsăturilor, sângelui și conținutului gastric. Această cale are adesea loc din cauza intoxicației cu alcool, comă diabetică, epilepsie, diferite vătămări și operații chirurgicale, în special pe cap și gât.
Mult mai rar prin dezvoltarea abcesului pulmonar este embolist hematogen. Cu aceasta, embarca septică, având un flux sanguin într-una din ramurile arterei pulmonare duce la dezvoltarea infactului. În această zonă, topirea purulentă vine destul de repede. Procesele emumbice se dezvoltă cu tromboflebită a venelor profunde ale capetelor și pelvisului, endocarditei septice, osteomielită, sepsis postpartum. Aruncarea trombului și driftul său în vasele plămânilor pot contribui la operațiuni asupra țesuturilor infectate.
Împărțiți purulente acute, gangrene și abcesul pulmonar cronic. Boala apare mai des la bărbați 30-50 de ani, T. E. La persoanele care sunt mai des afumate, consumatoare de băuturi alcoolice sunt supuse unei supraîncărcări.
Un abces purulent ascuțit al plămânului în 75-80% din cazuri este solitar și localizat în segmentele de lumină potrivită. Abcesele mari captează mai multe segmente ale unei acțiuni sau lobi diferite.
În timpul abcesului plămânilor, două faze diferă. Prima fază se caracterizează prin inflamație purulentă acută și distrugerea țesăturii pulmonare fără o descoperire a masei purulente-necrotice în lumenul copacului bronșic. Pacienții se plâng de durere toracică, tuse, slăbiciune generală, sudoare, frisoane, lipsa apetitului, sete. Temperatura atinge numere mari. EE crește, nivelul de hemoglobină din sânge scade, leucocitoză tipică cu o trecere leucocytarială spre stânga. Au detectat radiologic modificări infiltrative nepoliticoase.
A doua fază a fluxului de abces acut al plămânului începe după descoperirea conținutului său în lumenul Bronchiului (în cea de-a doua săptămână de la începutul bolii). Temperatura și alte simptome de scădere a intoxicațiilor, leucocitoza scade, SE este încetinită. Începe să plece Mocrota. X-ray în lumina infiltrării masive începe să determine cavitatea cu un nivel orizontal lichid. Cu o descoperire timpurie și golirea bună (cu abcese de fracțiuni superioare și tratament intensiv), cavitatea purulentă poate scădea rapid și apoi scoase cicatricea. Uneori, un chist fals rămâne pe locul abcesului (cavitate cu pereți subțiri fără semne de inflamație). Cu golirea slabă sau insuficientă, care este mai probabilă atunci când localizarea abcesului în partea de mijloc și corpurile inferioare, inflamația purulentă-necrotică a peretelui cavității și țesăturii pulmonare din jur nu are tendințe spre schițarea rezistentă. Exacerbările repetitive apar și, după 2-3 luni de la începutul bolii, un astfel de abces pierde înclinația la vindecare și se duce în cronică.
Abcesul gangrenic acut al plămânului apare ca urmare a începutului gangrenei, care uimește doar o parte din ea. Leziunea inițială este localizată în partea superioară a plămânului, dar procesul se răspândește rapid.
Boala se procedează foarte tare. Pacienții se plâng de durere toracică, tuse dureroasă. Temperatura corpului ajunge la 40 s. Capacul pielii uscat, gri. Buze și unghii Falangi Shina. Radiografiile sunt determinate de zonele mari de întunecare de țesături pulmonare. Ficatul este lărgit și puțin dureros. În analiza urinei, apariția proteinei. Ee atinge 60-70 mm / h. În sânge se află o leucocitoză foarte mare, cu o schimbare a formulei la stânga. După 10-15 zile, începe topirea și respingerea maselor necrotice. Cantitatea de spută poate ajunge la 1-1,5 l pe zi. Consistența este groasă, culoare maro, mirosul rotativ. 70-75% dintre pacienți au hemochkali, sângerări pulmonare.
Tratamentul abcesului pulmonar
Cu tratament intensiv sau în ineficiența sa, pacienții mor din intoxicații progresive sau complicații. Sub influența tratamentului intensiv complex, intoxicarea se diminuează treptat, respirația, circulația sângelui, metabolismul, este normalizată, sănătatea pacientului este îmbunătățită. Cu toate acestea, există întotdeauna o cavitate reziduală bine vizibilă pe radiografiile de pe locul abcesului gangrenos. În ciuda bunăstării clinice, pereții unei astfel de cavități reziduale sunt acoperite cu raid necrotic.
Fluxul și rezultatul abceselor pulmonare sunt în mare măsură determinate de perioada și intensitatea terapiei. Principiile de bază ale terapiei sunt impactul asupra infecției, drenajului ulotnik și o creștere a rezistenței corpului. Impactul asupra infecției este realizat în principal prin utilizarea antibioticelor.
În mod ideal, ele trebuie să fie selectate cu natura și sensibilitatea microflorei abcesului, care este mai frecvent reprezentată de StaphylococCal și Streptococcus, când tranziția abcesului în cronică devine un polimorf. Pentru a obține un efect adecvat de vindecare, trebuie să creați o concentrație ridicată de antibiotice în zona Abcess. Drenajul abcesului pulmonar este posibil în mod fundamental în două moduri - prin bronhi și prin peretele toracic.
Pacienții cu abcese pulmonare aproape întotdeauna dezvoltă tulburări metabolice mai mult sau mai puțin pronunțate. Pentru corectarea lor și creșterea rezistenței corpului, sunt necesare alimente raționale cu proteine suficiente și vitamine, introducerea preparatelor de proteine (albumină, proteină, amino-robin). Gimnastica respiratorie, inhalarea oxigenului, perfuzia intravenoasă de soluție de clorură de calciu 1% (400-800 ml), purificarea derivaților de pirimidină (metiluracil, pentoxil, potasiu orot), steroizi anabolizanți (Nerochol, Retabol). Utilizarea imunoterapiei (anatoxină stafilococică, poliglobulină din zer) este prezentată. Vindecarea abcesului pulmonar cronic poate fi realizată, de regulă, numai prin operațiune radicală. Este recomandabil să se opereze în timpul remisiunii. În cazurile de contraindicații la tratamentul chirurgical, cavitatea abcesului poate apărea periodic.
