Tipurile separate de pleuri sunt caracterizate printr-o imagine clinică specifică. Pleurisul tuberculos poate fi atât o formă independentă, cât și o complicație a tuberculozei unei alte localizări. Pleurisul tumoral în majoritatea cazurilor apare ca urmare a unei leziuni metastatice.
Conţinut
Simptomele pleuritei tuberculozei
Pleurisul de tuberculoză poate fi o formă clinică independentă și ca o complicație a altor forme de tuberculoză a oricărei localizări.
În prezent, ponderea pleurită tuberculoasă în rândul efluenților pleurali ai diferitelor etiologie este de aproximativ 15-30%. Pleuritele de tuberculoză apare la 6-8% dintre pacienții nou identificați și la 0,8-3,1% dintre pacienții cu recurențe de tuberculoză. Au de obicei tineri.
Apariția pleuritei exudative este adesea asociată cu răcirea, operațiunile și femeile sunt încă cu sarcină, naștere și avorturi. Din momentul fixării primare a agentului cauzal în foile pleurale la imaginea clinică a pleuritei exudative are loc de la câteva săptămâni până la câteva luni. Rezervorul de infecție poate servi drept ganglioni limfatici intragenioși sau schimbări de tuberculoză reziduală în care procesul este reactiv. Extrem foarte rar, cu o tuberculoză activă a plămânilor, o descoperire în cavitatea focusului cazosic, situată în partea corticală a plămânului și dezvoltarea de tuberculoză.
Mycobacteria Tuberculoza este prezentă în exces, ceea ce se datorează migrației acestora în compoziția macrofagelor din zona de inflamație.
Localizarea efuziunii pleurale este cel mai adesea unilaterală, în departamentele de suprafață inferioare ale pieptului.
Simptomele pleuritelor parapneumonice
Plepneumonic Pleurisy este o complicație a unui proces inflamator nespecific intra-alertă (pneumonie acută, abces pulmonar, bronhiectază etc.). În cazul pneumoniei bacteriene, efuziunea pleurală este diagnosticată aproximativ 40% dintre pacienți. Cel mai adesea, o astfel de pleurisie se întâmplă cu etiologia streptococică și stafilococică de pneumonie. Pentru pleuriurile parapnemice, frecvența ridicată a exudatelor purulente este caracteristică.
Simptomele pleurritei tumorale
Pleuritele tumorale în structura generală a pleuriilor exudative ocupă 15-20%. Cea mai frecventă cauză a apariției lor este cancerul pulmonar (70% dintre pacienți), cartușele pulmonare fără o sursă de metastază, mezoteliom pleura, cancerul de sân, cancerul gastrointestinal.
Apariția efuziunii pleurale depinde de natura leziunii tumorale. În metastaze din Plevru, grupul de lichid se datorează unei creșteri a permeabilității vaselor vasculare și a scăderii resorbției fluidului. Metastazele din ganglionii limfatici perturbă ieșirea limfa, iar germinarea vaselor de sânge duce la o încălcare a hemociarulării. Cancerul cratimă și pneumonia paracancastică contribuie, de asemenea, la formarea.
Cu o leziune metastatică a pleurai din accentul primar, situat în afara plămânilor (de exemplu, cancerul de sân), efuziunea pleurală bilaterală.
Simptomele Pleuritului Pancreatogen (fermentatogenic)
Plecreatogenicul Pleurisy este observat la 20-30% dintre pacienții cu pancreatită ascuțită. Enzimele pancreasului vin la cavitatea pleurală în vasele limfatice prin diafragmă și provoacă deteriorarea foilor pleurale. În mod obișnuit, efuziunea pleurală este localizată în cavitatea pleurală stângă, care se explică prin locația anatomică a talentului pancreasului în contact cu cupola stângă a diafragmei. În plus, este posibil să se formeze o fistulă pancreatică internă sau o descoperire a pseudochiștilor pancreatici la cavitatea pleurală. În exudatul pleural există o concentrație ridicată de amilază. Pleurisul excidental cu artrita reumatoidă se dezvoltă la 4-5% dintre pacienții cu artrită reumatoidă având noduli reumatoizi subcutanați. De obicei, bărbații sunt bolnavi de astfel de pleuri. Localizarea efuziunii pleurale este foarte des bilaterală. Atunci când se găsesc Pleura Parietală Punctă, se găsesc semne de inflamație cronică și fibroză. Este posibilă detectarea nodulelor reumatoide și vasculitei productive. Fluxul pleuritului reumatoid poate fi recurent cu formarea suprapunerilor pleurale masive.
Simptomele pleuritei purulente (Plevra Empistra)
Empiama Pleura - acestea sunt toate cazurile de pleurită atunci când microorganismele sau păsările se găsesc în fluidul studiat. Cele mai frecvente cauze ale sferelor pleurai sunt complicate de pleuri infecțioase, fluxul de pneumonie bacteriană, subiafragil și abcese pulmonare, perforarea esofagului. Aproximativ 20% din cazurile de EMMP din Pleura sunt asociate cu pedepse și vene conexibile (cu deteriorarea Pleura). Agentul cauzal al Empya poate fi stafilococul de aur, un baston sinusic, Klebseyella, baghetă intestinală, pneumococcus, microorganisme anaerobe.
5 grupe severe de Empya Pleura:
- Pleurisul purulent în prezența unui proces inflamator purulent în organism
- Pleurisul purulent complicat Pneumotorax spontan
- Piotorax, complicat pneumotorax terapeutic la pacienții cu tuberculoză pulmonară
- Piotorax cu leziuni penetrante ale organelor torace
- Piotorax după operații pe corpurile pieptului
Efuzie pleurală în combinație cu ascite cauzate de tumori netetastice ale organelor mici pelvis la femei. Particularitatea tumorilor organelor mici pelvis este secreția abundentă a fluidului peritoneal, care, atunci când realizează un volum semnificativ de tumoare sau ascite, se scurge prin defecte într-o diafragmă întinsă în cavitatea poloneză. Efuzia pleurală este situată în cavitatea pleurală potrivită. În lichidarea ascitelor, acești pacienți dispar și efuziunea pleurală.
