Boala Crohn Boli severe ale tractului gastrointestinal. Tactica tratamentului depinde de severitatea bolii. În acest caz, nutriția medicală corectă are o importanță deosebită.
Conţinut
Caracterul dietei în boala Crohn depinde de localizarea și lungimea leziunii intestinale, de fazele bolii, precum și de toleranța pacienților cu anumite alimente.
În timpul perioadei de exacerbare, alimentele fracționate sunt prescrise de 5-6 ori pe zi. Conținutul de proteine din dietă, în special cu o diaree persistent, ar trebui să fie mărit la 1.3-2 g / kg pe zi.
În faza de agravare, dieta trebuie să fie în mod mecanic și chimic, cu un conținut crescut de proteine, vitamine, excepția laptelui cu intoleranța sa și cantitatea limitată de fibre de plante grosiere, în special atunci când secțiunile intestinului. Aceste condiții corespund dietei Nr. 4, apoi nr. 4 B.
Cu o distrugere extinsă a intestinului subțire în perioada de exacerbare, monodinele echilibrate enterale care conțin proteine hidrolizate, grăsimi, carbohidrați, cu excepția lactozei și fibrei. Cu o epuizare semnificativă a pacienților, diareea persistentă, nutriția parenterală este necesară, este necesară în tratamentul unor astfel de leziuni intestinale, cum ar fi fistula, procesele obstructive, sindromul intestinului scurt, precum și în prepararea pacienților cu un deficit de masă corporală și tulburări metabolice.
Scopul nutriției terapeutice
Scopul principal al nutriției terapeutice este pârghia mecanică, chimică și termică a intestinului. Mâncarea terapeutică are un efect pozitiv asupra principalilor factori patogenetici ai enteritei cronice și a diareei.
Cu o exacerbare ascuțită a bolii, diaree pronunțată, 1-2 așa-numite «foame» zi. ÎN «Foame» Zilele ar trebui luate aproximativ 1.5-2 L lichid pe zi în forma:
-
Teatru puternic, fierbinte, nu foarte dulce, cu lămâie de 5-6 ori 1/2 cană cu 1-2 biscuiți;
-
Apa fiartă divorțată a sucului de coacăz negru, suc de afine, Ragger Rosehip.
In loc de «foame» Zilele pot fi utilizate sub controlul toleranței individuale:
-
Ziua acidofilă - 1.5 L lapte asidofil pe zi;
-
Kefrysa – unu.5 l kefir de trei zile în urmă pe zi;
-
Ziua Apple – unu.5 kg de mere curățate de peelii trecuți printr-un șlefuit de carne sau frecat și luați sub forma unei mase omogene de porțiuni egale în timpul zilei (merele frecat au efect antiharya datorită conținutului de cantități mari de pectină);
-
Morcov Day – În timpul zilei, porțiunile egale iau 1.5 kg de morcovi pregătiți în același mod ca merele (morcovii posedă acțiuni contrară și adsorbante).
După 1-2 «foame» Zilele merg la Tabelul nr. 4 și opțiunile sale (46, 4V). Aceste diete asigură o administrare suficientă corpului tuturor alimentelor necesare pentru viața normală, în principal proteine, vitamine, electroliți; Asimilarea bună a alimentelor datorită unui set adecvat de produse și prelucrării culinare adecvate (alimente sunt preparate într-o formă fiartă sau o pereche, este dată în forma vrăjitoarei).
Dieta 4
Indicații pentru numire: boli intestinale acute și cronice în timpul diarilor profund și a fenomenului dispeptic exprimat brusc. Această versiune a dietei este prescrisă în enterita cronică în timpul perioadei de exacerbare în prezența diarilor profunde și a fenomenului dispeptic exprimat brusc. Dieta 4 poate fi prescrisă după 1-2 «foame» zile sau imediat în perioada de exacerbare.
caracteristici generale
Dietă cu o limitare a grăsimilor și a carbohidraților și a conținutului normal de proteine, cu o limitare accentuată a iritantelor mecanice și chimice ale membranei mucoase și a receptorii gastrointestinali, cu excepția produselor și felurilor de mâncare care sporesc fermentarea și procesele de putrezire în intestin, precum și Stimulante puternice ale bilei, secreții de stomac și pancreas, substanțe enervante ficat.
Tratament culinar: Toate felurile de mâncare sunt pregătite într-o formă fiartă sau un cuplu, ștergeți.
Valoarea energetică
Compoziție: proteine - 100 g, grăsimi - 70 g, carbohidrați - 250 g, sare - 8-10 g, valoare energetică - 2100 kcal. Numărul de lichid liber - 1.5-2 L.
Dietă: Fractional (5-6 ori în timp).
Temperatura alimentelor: Feluri de mâncare caldă - 57-62 °C, rece - nu mai mică de 15 ani °CU.
Lista de mâncăruri recomandate:
Pâine și produse de panificație: Pâine alb, tăiate subțire și nesubstituite;
Supe: Odată cu adăugarea membranelor mucoase, carne sau țesături fierte cu abur sau apă, fritelines, carne fiartă;
Carne și mâncăruri de pește: Carne de aburi și cuțite de pește, frigider, souffle de carne, carne non-grăsime (carne de vită, iepure), carne tocată de carne, trecând carne de 3-4 ori printr-o rețea de carne cu o grilă superficială;
Vase și feluri de mâncare laterale: Poruri de apă pe apă sau bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi - orez, fulgi de ovăz, hrișcă, mană; Toate leguminoasele și pastele sunt excluse;
Vase din ouă: Ouăle nu mai mult de 1 pe zi numai în feluri de mâncare, cu o tolerabilitate bună, ouăle sunt permise sau sub formă de omlete de abur (nu mai mult de 2 ouă pe zi);
Mâncăruri dulci, fructe, fructe de padure: Zahăr în cantitate limitată (până la 40 g pe zi), kisli, jeleu de afine, cireșe, pereți coapte, alte boabe și fructe bogate în substanțe de bronzare:
lactat: Brânză de cabană proaspăt preparată și sub formă de suflare, toate celelalte produse lactate nu sunt permise;
bauturile: Ceai, cafea neagră, cacao pe apă, riscuri de trandafir, afine;
Grăsimi: Unt cremos (adăugați la mâncăruri finite cu 5 g pe porție). Sosuri, condimente, gustări, alcool sunt interzise. După 4-5 zile, pacientul este prescris Dieta nr. 4 b.
Motiv special: Furnizați mese cu drepturi depline într-un proces inflamator moderat pronunțat al tractului gastrointestinal, pentru a reduce procesul inflamator în intestin, normalizarea stării sale funcționale.
Caracteristici generale: Dieta este completă fiziologic cu un conținut normal de proteine, grăsimi, carbohidrați, restricționând sarea de masă la granița inferioară a normei (8-10 g), cu o limitare moderată a iritantelor mecanice și chimice ale tractului gastrointestinal, excepția de produse care îmbunătățesc fermentarea și procesele de putrezire în intestin, precum și stimulente puternice ale biliarului, secreția de stomac, pancreasul.
Prelucrarea culinară: Toate felurile de mâncare sunt pregătite într-o formă fiartă sau un cuplu, ștergeți.
Valoarea energetică și compoziția:
Proteine - 100-120 g (conform. L. Greesheva, - până la 135 g), grăsimi - 100-120 g, sare - 8-10 g, valoare energetică - 3000-3500 kcal. Numărul de lichid liber - 1.5 L. Dieta include o cantitate crescută de vitamine, oligoelemente, calciu, fosfor, fier, substanțe lipotropice. Modul de alimentare: Fractional (5-6 ori pe zi).
Lista de mâncăruri recomandate:
Pâine și produse de panificație: Grâu de pâine ieri, biscuiți uscați, cookie-uri uscate, de 1-2 ori pe săptămână, chifle ne-propulsate, plăcinte cu mere, gem, cheesecakes cu brânză de vaci;
Supe: pe un bulion de carne degresat cu crupe bine tensionate, vermicellus, chifteluțe, legume fin tăiate (cartofi, morcovi, conopida, dovleac);
Carne și mâncăruri de pește: Carne scăzută (carne de vită, carne de vită, pui, curcan, iepure), soiuri blânde sub forma unei bucăți întregi, carne de vită tocată (cutii, frick, paturi, souffle, rulouri fierte sau aburi), pește cu conținut scăzut de grăsimi (Pike Perch , Bram, Cod, Perch, Hede) sub forma unei bucăți sau tocate (fierte sau aburi);
Vase și garnitură de legume: Cartofi, dovlecei, dovleac, morcovi, conopida, mazăre verde (cu tolerabilitate bună) în formă fiartă și vrăjitoare, legume cu abur; roșii coapte nu mai mult de 100 g pe zi (cu o tolerabilitate bună); Varza alb-coapte, sfecla, ridichi, gresie, sorrel, spanac, ceapa, usturoi, ciuperci;
Vase și mâncăruri laterale, leguminoase, paste: Diverse porridge (cu excepția grâului și a perlelor) pe apă, cu adăugarea de ultrasunete de lapte sau cremă de grăsimi de 10%, budde de aburi din terciul frecat, vermichel fiert;
Vase din ouă: ouă întregi (nu mai mult de 1 pe zi) în feluri de mâncare; Vase din proteine de ouă: omlete de aburi; omletă;
Vase dulci, fructe, fructe de padure: Kissels și compoturi frecat, jeleu, mousse, suflete de fructe de padure dulce și fructe (cu excepția pepelor, caise, prune), mere coapte, pere, marmeladă, marshmallow, pășunat, gem și gemuri de la boabe dulci și fructe; Cu o tolerabilitate bună de 100 g în ziua boabelor dulci în forma brută (căpșuni, căpșuni, zmeură, mere coapte decojite, dar frecați); Sucuri de mere, cireșe, purpuri, căpșuni, mandarină, portocaliu în jumătate cu apă; Sosuri, Condimente: Frunze de frunze, marar, patrunjel, scorțișoară, sos de lapte, sosuri de fructe;
Gustări: Pește de flori și mâncăruri, caviar negru;
bauturile: Bulion de trandafir, ceai cu lapte, cremă de 10%, cafea cu lapte și cafea neagră (decolorată);
Grăsimi: Untul cremos adăugat la feluri de mâncare finisate și dați în formă naturală cu pâine nu mai mare de 5-15 g pe recepție.
lactat: Lapte proaspăt numai în feluri de mâncare în cantități mici, Kefir, lapte acidofil, Ryazhenka; Brânză rusă, yaroslavski; Smântână frumoasă în cantități limitate ca condimente; Casă de brânză proaspătă sub formă de budincă, caserolă, brânză de vaci;
Dieta nr. 4B este numită de 4-6 săptămâni până la normalizarea scaunului, eliminarea exacerbării enteritei cronice. Apoi pacientul recomandă dieta numărul 4 în.
Dieta numărul 4 în Prelucrarea culinară: Toate felurile de mâncare sunt preparate într-o formă fiartă sau pentru un cuplu și, de asemenea, coapte în cuptor, alimentele sunt furnizate în principal într-o formă nedorită.
Dietă: de preferință fracționate (de 5-6 ori pe zi, dar nu mai puțin de 4 ori).
Temperatura alimentelor: Supe: pe un bulion slab cu conținut scăzut de grăsimi sau de pește, cu diferite crupe (cu excepția mei), vermicelline, legume (cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac, conopidă), cu o tolerabilitate bună, varză albă, mazăre verde, fasole tinere, sfecla sunt permise; Vase din ouă: ouă solide (1 pe zi) în feluri de mâncare, omlete de aburi, cu o tolerabilitate bună a ouălor bolnave (nu mai mult de 2 pe zi);
mâncăruri dulci, Fructe, fructe de padure: Kissels, compoturi, jeleu, mousse, souffle de fructe de padure dulce și fructe (cu excepția caisei, scurgeri, pepeni), mere coapte, pere, marmeladă, marshmallow, pășunat, iris, gemuri din fructe de padure și fructe dulci, în brânză dulce soiuri de boabe (căpșuni, căpșuni, zmeură), mere moale și perele coapte (100-200 g pe zi), cu o bună tolerabilitate a tangerinelor și portocalelor, pepene verde, struguri, sucuri din fructe dulci și fructe (măr, căpșuni, cireșe, mandarină și Dr.); Sosuri și condimente: frunze de frunze, marar, patrunjel, scorțișoară, garoafă, sos de lapte, sosuri de fructe;
Gustări: Pește de flori, mânzați, cârnați de doctorat, caviar negru, hering de deșeuri, șuncă cu conținut scăzut de grăsimi;
bauturile: Bulion de trandafir, cafea și ceai slab;
Grăsimi: Unt cremos în feluri de mâncare și în formă naturală cu pâine nu mai mare de 5-15 g pe recepție în funcție de tolerabilitate.
Caracteristici generale: Dieta este plină fiziologic cu un conținut normal de proteine, grăsimi, carbohidrați, cu o anumită restricție a stimulilor mecanici și chimici ai mucoasei gastrointestinale și a receptorilor, cu excepția produselor și a felurilor care sporesc procesele de fermentare și putrezire în intestin, precum și stimulente puternice osoase, secreția de stomac și pancreasul.
Lista de mâncăruri recomandate:
Pâine, brutărie: Pâine de grâu, ieri, biscuiți uscați, cookie-uri uscate, 1-2 ori pe săptămână, plăcinte cu gem, carne, mere, gem, gem, brânză de brânză;
Carne și mâncăruri de pește: Carnea este scăzută (carne de vită, carne de vită, pui, curcan) sub formă de o bucată întreagă, carne, carne, abur sau masă fiartă; pește non-grăsime fiert;
Vase și garnitură de legume: Cartofi, dovlecei, morcovi, dovleac, conopida fiert sau abur nezozoli și sub formă de cartofi piure, caserole de legume, cu tolerabilitate bună - mazăre verde, varză albă, fasole, roșii coapte (100-120 g pe zi); exclude că Rothip, Radish, Ridice, Sorrel, Spanac, Ceapă, Usturoi, Ciuperci;
Întrerupătoare de la croup, paste leguminoase: diverse porridge roșii (cu excepția mei și perla) pe apă, cu adăugarea de 1/3 din partea de lapte, abur și budinci coapte, vermichel fiert;
lactat: Lapte proaspăt în feluri de mâncare, cu o tolerabilitate bună - în forma sa pură; Kefir, lapte acidofil, Ryazhenka, Prokubvash; Brânză nesting (rusă, yaroslavski), brânză proaspătă de cabană;
În alimentația terapeutică, pacientul cu enterită cronică este utilizat pe scară largă amestecuri de nutrienți recomandate pentru alimentele pentru copii (de exemplu, «Bebelus» si etc.), precum și o entitate de proteine a instituției de nutriție terapeutică.
