Sosirea unei persoane bolnave la un medic - evenimentul în sine este un sacru, care poate fi comparat cu mărturisirea secretă. Colectarea dintr-o informație bolnavă pentru scopuri pur medicale, medicul este confruntat în mod voluntar sau involuntar cu informații personale sau chiar intime. Doctorul devine martor că pacienții se ascund chiar și de la oameni apropiați de el.
În schimb, pacienții se așteaptă nu numai la asistență profesională și compasiune din partea medicilor, ci și pentru confidențialitatea acordată. Astfel încât realitatea zilnică a lucrătorului medical devine un mister medical.
Conceptul de mister medical
Misterul medical - concept la fel de vechi ca medicamentul în sine. Pentru prima dată, principiile relațiilor medicului și ale pacientului au fost formulate de un medic vechi grec hipocratic (460-377. la R.Ns..). «Ce se întâmplă dacă tratamentul, precum și fără tratament, văd sau auzit despre viața oamenilor din ceea ce nu ar trebui dezvăluită, voi implicit, având în vedere că astfel de lucruri sunt secrete». Acestea sunt normele fixate în Omath, normele au devenit punctul de plecare pentru crearea altor coduri medicale profesionale morale.
În timp, misterul medical a încetat să mai fie doar conceptul de moral, a dobândit statutul legii. Conservarea misterului medical este garantată de lege, iar responsabilitatea juridică este stabilită pentru divulgarea acesteia.
Conceptul actual de mister medical este înregistrat în Codul Internațional de etică medicală, care a existat din 1949. Se spune: «Doctorul trebuie să mențină totul în secret absolut că știe despre pacientul său, datorită încrederii oferite de el».
Cu toate acestea, prin definirea enciclopedia rusă, «Secretarul medical - aceasta este responsabilitatea profesioniștilor din domeniul medical de a nu dezvălui informațiile despre pacienți, viața lor intimă și de familie cunoscută de profesia lor. Informațiile privind boala sunt raportate în cazurile în care acest lucru necesită interesele sănătății publice».
Din această definiție rezultă că nu tot secretul pacientului este obligat să păstreze. Medicul ar trebui să caute să asculte vocea propriei sale conștiințe, determinând ce informații pot fi importante nu numai pentru un pacient separat, ci pentru a păstra viața și sănătatea altor persoane. Iar medicul ia o astfel de decizie, bazându-se nu numai de cunoștințele sale profesionale, ci și pe criterii morale.
Dezvăluirea misterului medical
Faimos doctor și scriitor rus în.ÎN. Veresaev în cartea «Note ale medicului» a scris: «Dacă conservarea misterului amenință rău societății sau a pacientului înconjurător, atunci medicul nu numai că poate, ci ar trebui să spargă și misterul. Cu toate acestea, în fiecare astfel de caz, medicul trebuie să poată da răspunsul exact și exhaustiv la pacient și conștiința proprie, pe ce bază a încălcat misterul rănit încredințat lui» (Veresaev B. Lucrări colectate. - M., 1961). Dificultățile planului moral apar atunci când medicul încearcă să interpreteze legea din punctul său de vedere în care fie interesele societății pot prevala sau interesele unui pacient separat.
Întrebarea extrem de acută a alegerii morale este stabilită în contextul problemelor HIV / SIDA. Fata de 15 ani a intrat în Departamentul de Spitalul Infecțios pentru examinare preventivă. Fata infectată cu HIV. La admitere, ea a reamintit medicii despre confidențialitatea statutului său HIV. Timp de câteva zile, fata vizitează tânărul ei. Fata îi cere medicului să-i spună tipului nu-i diagnosticul ei adevărat, dar diagnosticul «Folicular angina». Personalul medical înconjurător înțelege toată responsabilitatea atribuită acestora: fata ascunde în mod clar diagnosticul său, iar tânărul probabil nu recunoaște că statutul său HIV poate fi în curând pozitiv sau deja ca urmare a relațiilor lor intime.
Este posibil să spunem tânărului despre diagnosticul unei fete? Cum să-l împingeți pe ideea necesității de a fi examinat pe HIV însuși?
Timp de un sfert de secol HIV / SIDA de la bolile exclusive au trecut la descărcarea epidemiei. Ea a atins toate țările și afectează istoria omenirii. Ucraina se situează în primul rând în Europa la rata de infecție. În 2006, comparativ cu anul 2005, numărul persoanelor infectate cu HIV a crescut de 1,2 ori. Înregistrat oficial de aproximativ 73 de mii de cazuri de infecție cu HIV. Cu toate acestea, adevăratul număr de pacienți infectați cu HIV și SIDA depășește semnificativ numărul real de înregistrați și poate fi de până la 1,4% din populația adultă din Ucraina.
Vorbind despre problema HIV / SIDA, este imposibil să se limiteze epidemia bolii. Potrivit lui Lily Heid (editor de reviste «HIV / SIDA Știri», Buletinul Centrului de Informații și Resurse al Alianței Internaționale privind HIV / SIDA), epidemia HIV înflorește exact în acea societate, unde prejudiciază domnia și ignoranța. Am petrecut în 2002 sondajul a arătat ignoranța deplină a acestei probleme: prevalența, amploarea acoperirii populației, manifestările și chiar căile de transmisie. Din această altă epidemie se naște - epidemia de frică. Iar victima acestei epidemii este societatea. Deși această problemă nu se aplică personal, lumea este împărțită în «noi» și «ei». «Noi» Cadru «lor», Referindu-se la victimele, păcătoșii și, uneori, ce păcat să se ascundă, aproape criminali. Problema discriminării a fost principala complexitate a luptei împotriva SIDA de la începutul epidemiei.
Părinți fete de la g. Simferopol a murit de SIDA, bunica în vârstă a condus tutela, nu dorește să dea nepoată unui adăpost. Decizia de a emite o fată într-o grădiniță, bunica a primit un refuz pentru o mențiune a statutului HIV-pozitiv al unui copil sub pretext «Lipsa locurilor».
Și cum nici o groază nu tratează această ocazie atunci când în zorii epidemiei într-unul din orașele din Crimeea femeie insarcinata a fost forțat să dea naștere în morgă?
Iată stigmatul notoriu. Stigma (literalmente - «eticheta», «Stigma») - eticheta socială care schimbă complet atitudinea față de alte persoane și pentru el însuși, forțându-ne să tratăm o persoană doar ca un transportator de calitate nedorită.
Stigma «Spectacol» tu bico. Manifestarea externă este o atitudine negativă nedreaptă față de persoanele care trăiesc cu HIV. Consecința aceasta este reacția internă a acestor persoane bolnave în cazurile de umilință și discriminare: evită testarea și ascunderea statutului lor. Ce, la rândul său, îmbunătățește din nou reacția chattisică externă.
Problema misterului medical în ceea ce privește dreptul
Să revenim la chestiunea secretului medical.
Într-una din CRH Crimeea a venit informații despre HIV infectate din zona acestui spital. Asistența cabinetului infecțios semnează un document privind non-dezvăluirea datelor listei LHV (persoanele care trăiesc cu HIV). Privind prin lista de infectate cu HIV, se împiedică pe f.ȘI.O. Groom nepoata lui. Fata nu suspectează. Înainte de nuntă există săptămâni.
Potrivit art. 130 Codul penal al Ucrainei, «Crearea intenționată (conștientă) pentru o altă persoană Pericolul de infecție cu virusul imunodeficienței umane sau alte boli incurabile, persoana care pune viața în pericol» Pedepsirea penală. Dar ce să faci mătușa? Ea a subscris la nedivulgarea misterului diagnosticului; Dezvăluirea conduce, de asemenea, la răspundere penală, în conformitate cu. 132 Cod penal.
Fiecare persoană are dreptul la viață personală și sănătate, libertate și siguranță. Misterul medical este, de asemenea, o întrebare despre drepturile omului. Și dacă luăm în considerare un secret medical într-un astfel de context, atunci suntem în mod inevitabil cu conflictul de drepturi.
Cu un număr suficient de reglementări legale, această problemă rămâne nerezolvată - atât la nivelul relației personale ale fiecărui individ, cât și la nivelul statului ca întreg. La extinderea drepturilor unei populații, drepturile celorlalți sunt oprimați.
Și cum rămâne cu sfera medicală? Lucrătorii medicali constituie un grup de risc profesional de infecție cu HIV. «HIV pozitiv are dreptul deplin de a spune sau de a nu vorbi despre statutul lor... Personalul medical trebuie să respecte aceleași măsuri de precauție, indiferent dacă HIV este infectat sau nu».
Este posibil cât de mulți ani să vorbim despre o doză semnificativă de infectare pentru a infecta HIV, despre măsuri de precauție și atenție, despre percepția tuturor pacienților ca fiind potențial infectate cu HIV. Dar realitatea este că chiar mănușile o singură dată în spitale încă lipsesc. Și există cazuri de infecție profesională și nu exotice.
Atât de echivalentă cu scalele? Pe una - posibilitatea infecției cu o boală fatală, la alta - traume psihologice?
Nu există răspunsuri pulmonare. Pot să fie?..
O poveste biblică despre Isus și o femeie luată în adulter mă ajută în practica mea. El a apărat-o, a acceptat și susținută - și inima ei a fost dezvăluită să-l întâlnească.
Încredere - aici este cheia care deschide harul. DAR «Grace Towers peste Curte».
