Hernia discurilor intervertebrale este cea mai frecventă și cea mai severă manifestare a osteochondrozei coloanei vertebrale. Până la 19% dintre pacienții cu hernie de discuri intervertebrale se află pe masa chirurgului. De ce apare hernia? Ca manifestare? Care sunt metodele de tratament? - Citiți despre el în articol.
Conţinut
Schimbări dureroase în coloana vertebrală lombosacrală sunt cele mai pronunțate între vârstele de 20 și 50 și sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale handicapului temporar și adesea dezactivate. Până la 50% din toate intervențiile chirurgicale în spitalele neurochirurgicale se desfășoară în legătură cu patologia discurilor intervertebrale asupra nivelului lombar-sacral.
Hernia discurilor intervertebrale sunt cea mai frecventă și cea mai severă manifestare a osteochondrozei coloanei vertebrale. Aceasta dezvoltă sindromul rădăcinii durerii, care poate fi însoțit de paralizi ai mușchilor extremităților inferioare, tulburarea sensibilității, întreruperea funcției organelor pelvine. Până la 19% dintre pacienții cu hernie de discuri intervertebrale necesită tratament operațional.
Boala are loc ca urmare a unei pauze a unui disc intervertebral. Hernia formată în același timp, lăsând înapoi și spre lateral, presează rădăcina nervului la locul ieșirii sale de la canalul spinal și provoacă inflamație însoțită de o edem. Rădăcina impusă a nervului trimite impulsuri de durere în creier, care sunt percepute de pacienți ca și cum ar ieși din picioare. O parte din nervul situat în afara locului herniei aproape încetează să funcționeze, ceea ce duce la o scădere bruscă a sensibilității și la apariția slăbiciunii în picior.
Practic, toți pacienții cu plângerea principală sunt durerea. De regulă, durerea apare în epoca tinerească după exercitarea fizică moderată, o poziție incomodă la locul de muncă sau în pat. La fel ca atunci când «Prosterele», Boala apare adesea atunci când panta cu transformarea simultană a laterală, adesea în combinație cu greutățile de ridicare. Este, de asemenea, caracteristică dintr-o durere bruscă, nu deosebit de puternică în zona din spate inferioară.
Apoi, în timpul zilei, durerea și slăbiciunea apar într-unul din picioare, uneori cu pierderea sensibilității pe interiorul piciorului și o parte inferioară a piciorului inferior sau pe partea exterioară a piciorului și partea interioară a piciorului inferior. Când conduceți, tuse, strănut sau îndreptarea durerii și picioarelor de spate sunt îmbunătățite și adesea devin atât de intense încât pacientul trebuie să fie pat. Unele facilități ale statului pot fi realizate în poziția mincinoasă, ridicându-și picioarele sau le pun pe pernă.
Se amestecă două etape ale dezvoltării bolii. În prima etapă, există durere în regiunea lombară, vorbind despre începutul bolii discului. În acest caz, o structură destul de complexă a inelului fibros este schimbată, se formează fisuri radiale, ceea ce reduce rezistența sa. Nucleul pulpei este proeminent (în figură, proeminența este prezentată în săgeata roșie), circulația sângelui din această zonă este perturbată, există o umflare a țesăturilor locale, măduvei spinării hipoxie, apariția vârfurilor.
Se produce sindromul de durere, ceea ce duce la consolidarea zonei deteriorate cu mușchii, mușchii din spate sunt tensionați și departamentele coloanei vertebrale deasupra.
În a doua etapă, caracterul sindromului de durere se schimbă. Se produce așa-numitul sindrom rădăcină, care se datorează stoarcerii mecanice și tensiunii rădăcinii nervoase. În același timp, se produce umflarea rădăcinii, alimentarea cu sânge este ruptă. Cu contactul direct al herniei discului intervertebral cu rădăcina, iritarea provoacă un sindrom mai intens de durere.
Adesea, în apariția durerii de durere rădăcină în regiunea lombosacrală slăbită sau dispar. Se pare că acest lucru se datorează unei scăderi a presiunii în interiorul discului datorită decalajului inelului fibros. Sindromul de durere poate fi datorat nu numai comprimării rădăcinii (radiculopatiei) sau măduvei spinării (mielopatie), ci și alimentarea rădăcinii vasului - radiculomielozhemia.
Distribuția și localizarea durerii de rădăcină în ansamblu corespunde zonei de inervale a rădăcinii comprimate. Durerile sunt mai des purtate «lampă» caracterul poate fi permanent sau vine. Afectează în principal discurile vertebrelor lombare 4-5 lombare sau a celui de-al 5-lea lombar și al primului sacrilat. Nivelul 3-4 vertebrele lombare suferă doar în 2-4% din cazuri. În plus, poate exista o scădere sau o pierdere și mai puțin adesea - creșterea - sensibilitatea. Există, de asemenea, o piele de răcire, ușoară și uscată, schimbările de transpirație.
Adesea, pacienții ocupă o poziție forțată. Punerea care reduc gradul de compresie și tensiune a rădăcinii, provoacă curbura spinării (scolioză), limitarea îndoirii și extinderii corpului, determină tensiunea musculară a spatelui.
Uneori, pacienții nu pot îndrepta piciorul din cauza durerii. Parastul sunt rare, ele sunt mai caracteristice pentru cazurile lansate. Poate fi sărbătorită «Slăbi» mușchii datorită încălcării alimentării cu sânge.
Corpul uman are o capacitate puternică de a fi supărată pe sine, care se aplică și la deteriorarea discurilor intervertebrale. De obicei, această boală trece în 2-3 luni când respectă culoarea și odihna. De asemenea, ca și în cazul altor boli ale coloanei vertebrale lombare, se recomandă să se întindă pe spate cu picioarele ridicate sau așezate pe pernă, schimbând poziția corpului și căutați o poză confortabilă fără durere.
În durere severă, este posibil să se primească medicamente dureroase, precum și antiinflamatorii - deși nu accelerează recuperarea, dar reducerea suferinței. După 3-4 săptămâni de durere, de regulă, slăbește în mod semnificativ, deteriorarea discului nu este încă audiată, deci pentru a evita posibilele complicații sub formă de dureri cronice în partea inferioară a spatelui, pacea este necesară pentru alta lună.
Tratamentul operațional este arătat în prezența durerii neregulate sub tratamentul de 2 săptămâni până la 3 luni, creșterea tulburărilor neurologice, încălcarea funcției organelor pelvine, reduce potența, pericling perineum.
O altă metodă de tratare a herniei intervertebrale în stadiul acut - coloana vertebrală. Acesta este un mod foarte vechi, interesul în care se majorează recent. Extrage scăderea presiunii în spațiul intervertebral, ceea ce face posibilă «a suge» Gryry. În același timp, este necesar să se găsească direcția corectă a impactului și să alegeți forța corespunzătoare pentru a nu deteriora o mai mare măsură coloana vertebrală a coloanei vertebrale. Uneori pacientul este recomandat să efectueze extensia în sine, conforme cu senzațiile dureroase. Cu procedura corectă, durerea ar trebui să scadă și să nu crească.
Astfel, metodele de tratament a herniei intervertebrale sunt reduse la următoarele:
unu. Cu dureri de gravitate grasă sau dacă sunt toleranți, pacientul recomandă regimul de pat și medicamentele dureroase pentru a facilita starea sau cel puțin timp de 3-4 săptămâni.
2. Metoda de întindere a coloanei vertebrale poate fi, de asemenea, utilizată pentru a slăbi rapid durerea. Dacă acestea, în ciuda patului și a tratamentului medicamentos, sunt încă insuportabile, întinderea mecanică poate fi de asemenea emise de la.
3. Cu toate acestea, dacă durerea este insuportabilă, în ciuda întinderii repetate și pline de pace, intervenția chirurgicală nu exclude.
4. După o perioadă clară a bolii pentru a consolida mușchii slabi ai spatelui și a reveni la coloana vertebrală a mobilității obișnuite, ar trebui să înceapă clasele de gimnastică medicală.
Uneori, o scădere a sensibilității în unele locuri de picior și senzația de slăbiciune este observată în ea și după dispariția durerii. Acest lucru se datorează faptului că rădăcina deteriorată a nervului nu și-a restabilit funcțiile. Capacitatea motorului a piciorului rămâne normală. Pericolul unor consecințe grave, sub rezerva respectării stricte cu locașul, de la începutul bolii este nesemnificativ.
