Dislocarea congenitală a șoldurilor - apare la copii destul de des. Numai un specialist îl poate diagnostica, dar poate să-și suspecteze prezența într-un copil și părinți, trebuie doar să știți câteva simptome.
Conţinut
Șoldurile congenitale de dislocare este un defect congenital greu. Această boală are loc la fete din 5–De 10 ori mai des decât băieții. Înfrângerea bilaterală are loc la 1,5–De 2 ori mai puțin frecvent.
Anterior sa crezut că dislocarea congenitală a coapsei – Acesta este rezultatul vătămării sau a unui proces inflamator. Aceste teorii sunt în prezent lăsate. Numeroase studii moderne au arătat că afișajele se bazează pe dislocarea congenitală a coapsei (t. E. Încălcarea dezvoltării normale a elementelor îmbinării șoldului) în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Aceste tulburări primare provoacă secundar - subdezvoltarea oaselor pelvisului, deplasarea capului șoldului, încetinirea osificării (conformității) elementelor osoase ale articulației și altele.
Amestecul de șold este situat mai adânc decât alte articulații, este înconjurat de un strat mai puternic de mușchi, astfel încât chiar și copiii subțiri sunt puțin accesibili pentru cercetare. Atunci când recunoaște bolile îmbinării șoldului și, mai presus de toate, încălcările relației corecte a depresiunilor și a capătului superior al femurului trebuie să se bazeze pe semnele indirecte.
Dislocarea congenitală HIPS - Cum să o detectați?
Studiul atent al simptomelor clinice La examinarea copiilor de sânii timpurii, aceasta face posibilă supravegherea unei încălcări a dezvoltării corespunzătoare a îmbinării șoldului. Cu toate acestea, pe baza unor semne clinice, este dificil să se diagnosticăm în această epocă. Pe măsură ce copilul crește și progresia modificărilor patologice în articulația șoldului, diagnosticul de dislocare congenitală și abonamentul devine mai ușor, dar consecințele lipsei de tratament în timp util pentru copil, pentru ao pune ușor, mai tangibil.
Principalele simptome ale dislocării congenitale a coapsei:
- Simptomul de a face clic (se numește și simptom al scalării, simptom al instabilității)
Studiul trebuie să efectueze un specialist. Simptom detectează când poziția copilului pe spate. Picioarele sale se îndoaie în articulațiile genunchiului și șoldului, degetele de studiu sunt situate pe interiorul interior, iar altele pe suprafața exterioară a coapsei. Acest simptom este detectat în două moduri: În unele cazuri, capul este făcut în depresie, în altele — Dezgustarea ei.
În mod normal, faceți clic pe. Uneori, în timpul examinării, se aude criza în articulațiile genunchiului, pentru că copiii mici este norma. Se datorează inconsecvenței ratei de creștere a oaselor și a ligamentelor comune.
În prezența unei boli (t.E. Cu un simptom pozitiv de a face clic) se simte ca un alunecare asemănătoare cu piston al capului femural, faceți clic pe. Simptom Click — Semnul unei îmbinări de șold instabile este caracteristic noilor nou-născuți și adesea chiar și în copiii netratați dispare în a 7-a - a 10-a zi. Uneori, un simptom de clic este salvat pentru o perioadă mai lungă (1 – 2 luni). Cu toate acestea, în ultimii ani, în legătură cu utilizarea mai largă a metodelor de gimnastică terapeutică la sugari, există o conservare mai lungă a unui simptom de clic, astfel încât frecvența acesteia atunci când dislocarea tinde să crească, iar acest simptom este adesea conservat la 3–6 luni.
- Restricționarea hipperului
Acest simptom este aproape întotdeauna menționat sub această patologie la primul an de viață.
De asemenea, este dezvăluit când poziția copilului pe spate. Pentru a identifica restricția plumbului copilului, îndoiți în articulațiile de șold și genunchi. Degetele explorează zona articulațiilor genunchiului și fără violență răspândește picioarele copilului în lateral.
În norma șoldului în articulația șoldului la copiii din primele luni de viață au fost ușor respinse la unghiul de 80 de ani–90°. La această vârstă, reproducerea depinde de tonul mușchilor rezultați decât de schimbările anatomice ale articulației. Acest simptom este adesea găsit cu alte boli și chiar normal. Copiii din primele luni de viață există o creștere fiziologică (naturală) a tonului muscular, care oferă o imagine a restricționării mișcărilor în diferite articulații, inclusiv în șold. Restricția de deturnare a șoldului se poate întâlni în paralimpurile spastice, dislocarea patologică a șoldurilor și a altor boli.
- Asimetria plierei de la Berium
Acest simptom este determinat atunci când povestea copilului pe stomac. Acordați atenție nivelului de pliuri berice, care, cu leziune unilaterală, pot fi amplasate la un nivel diferit și au un grad diferit de adâncime. Acest simptom poate fi observat cu dislocarea congenitală și depunerea coapsei și cu diverse alte boli. Semnul este suficient de dubios, mai ales dacă considerați că micul care reușește să-l convingă pe copil să se culce exact, să nu se rotească și să nu se rotească.
- Scurtarea membrelor inferioare
La nou-născuți și copii din primele luni de viață, acest semn este extrem de rar și numai cu dislocări cu șolduri mari. Se dezvăluie atunci când examinează un copil, deoarece este aproape imposibil să se determine scurtarea în mai multe milimetri cu o bandă de centimetru este aproape imposibilă. Scurtarea relativă a piciorului poate fi dezvăluită după cum urmează: picioarele îndoielii copilului în articulațiile genunchiului și șoldului, diferența de lungime a picioarelor este judecată la diferite niveluri de locație a articulațiilor genunchiului.
- Rotirea în aer liber a piciorului
În același timp, simptomul se oprește ca și cum ar fi schimbat spre exterior. Acest semn are loc pe partea dislocării, este deosebit de vizibil în timpul somnului copilului, iar mamele adesea acordă atenție. Dar ar trebui să se țină cont de faptul că rotația exterioară a picioarelor poate să apară cu îmbinări normale de șold. Închiderea exterioară (Valgus Stop Walgus) poate crea uneori vizibilitatea rotirii externe (rotația în aer liber) a membrelor inferioare.
La copiii de peste un an, există simptome suplimentare ale acestei boli, cum ar fi o defalcare a unui mers, un simptom al lui Duceda-Trendelenburg (simptom al mușchilor insuficienți), o înălțime mare a unei scuibe mari (deasupra liniei de roser-nonlaton), un simptom al unui impuls neprotej.
O importanță crucială în diagnosticare are ultrasunete–Diagnosticarea și radiografia îmbinării șoldului.
Există două metode de bază de tratare a acestei patologii: conservatoare și operaționale (t.E. chirurgical). Dacă diagnosticul se face la timp și corect, se aplică metode de tratament conservatoare. În acest caz, copilul este un anvelar selectat individual, care vă permite să păstrați picioarele copilului în poziția de îndoire a îmbinărilor șoldului și genunchiului la unghiurile și conductele drepte în articulațiile de șold, care contribuie la dezvoltarea și formarea corespunzătoare a acestora.
Capul coapsei poate apărea încet, treptat, araumatic. Fiecare violență este inacceptabilă, deoarece dăunează cu ușurință șefului șoldului și a altor țesuturi ale articulației.
Tratamentul conservator al copiilor cu prevenirea congenitală, sublifting-ul și dislocarea coapsei este metoda de vârf. Cu cât este posibil să se realizeze o comparație a depresiunilor maestrului și a capului șoldului, cu atât mai bine sunt create condițiile pentru dezvoltarea în continuare a îmbinării șoldului. Un termen ideal pentru începerea tratamentului ar trebui să fie considerat primele zile ale vieții copilului, T. E. Apoi, atunci când schimbările secundare în depresie și capătul proximal al osului femoral sunt minime.
Cu toate acestea, tratamentul conservator este aplicabil și în caz de diagnosticare târzie la copiii mai mari, chiar mai mult de 1 an, T. E. Atunci când există o dislocare a șoldului. Diagnosticarea și tratamentul copiilor cu prealectie, schiță și dislocare a coapsei trebuie făcute în primele 3 luni de viață, este considerată târziu.
Intervențiile operaționale sunt efectuate, de regulă, cu dislocare soase. Aceasta este o direcție separată mare în chirurgie.
În prezent, nu este recomandat să răsuciți copiii «Soldat», la «Picioarele au crescut neted». Picioarele de la acest lucru cresc mai mici nu vor începe, dar articulațiile de șold se vor dezvolta mai rău. Mai bine, copilul a bătut larg, astfel încât picioarele să fie divorțate în lateral și ar putea fi agitate, așa cum va face copilul. Pentru aceasta, este imposibil să se apropie mai bine scutecele de unică folosință în combinație cu apartamente. Dacă utilizați scutece și scutece de tifon, atunci tifonul trebuie să fie pliat în patru sau mai multe straturi, iar scutecele nu sunt strânse strânse. Metoda de umflare largă permite ca toate elementele articulațiilor de șold să se dezvolte minunate. În absența contraindicațiilor, sunt recomandate și cursuri de masaj și gimnastică.
Astfel, dislocarea congenitală a șoldului este o boală gravă, care, în absența tratamentului, conduce la consecințe dificile, prin urmare, pentru identificarea sa, o inspecție atentă a copiilor cu pediatri, atât în spitalul de maternitate, cât și după descărcarea de la ea. În toate cazurile dubioase, atunci când există cel puțin singurul simptom indirect al acestei boli, este necesară o consultare a unui medic ortopedic. Inițial început și tratamentul corespunzător este cheia unui rezultat favorabil al acestei boli.
