Cancerul de prostată (cancerul de prostată) - Neoplasm malign care rezultă din epiteliul glandelor celulare alveolare. Cancerul de prostată provoacă aproape 10% din decesele bărbaților din cancer și una dintre principalele cauze ale morții la bărbații mai în vârstă.
Conţinut
Deci, printre bărbați până la 45 de ani mortalitatea de la cancerul de prostată este nesemnificativă
(3 cazuri la 1 milion. persoană.) Cu toate acestea, după 75 de ani, această valoare crește
Mai mult de 400 de ori, ajungând la 130 de cazuri la 100.000 de persoane. Pe teritoriul
Rusia Cancerul de prostată este de aproape de 2 ori mai rar decât lumea ca întreg.
Cu toate acestea, rata de creștere a bolii în ultimii 10 ani a devenit atât de mare,
că în următorul deceniu, incidența se poate prinde cu global
Numere.
Motive pentru dezvoltarea cancerului de prostată
Vârsta schimbări hormonale în corpul bărbaților asociate cu
Modificări ale sistemului hipotalamus – pituitar – Adrenal - Ouă. W
Persoanele cu un fundal ridicat androgen (de exemplu, la persoanele cu sexe de mare
Activitatea) Cancerul de prostată apare mai des
- Predispozitie genetica
- Locul de reședință și afilierea rasială (cancer de prostată mai puțin
se întâlnește în Europa de Est și Asia, mai des în America și Scandinavia)
- Toxicoza de cadmiu (intoxicație cronică prin cadmiu)
- Dezechilibrul nutrienților (scăderea produselor vegetale alimentare și a vitaminei
E față de fundalul creșterii consumului de grăsimi și proteine animale)
Cancer de prostată
Destul de des trecerea etapei prejudiciului, detectarea la timp
care este extrem de important în ceea ce privește prognoza și tratamentul
Boluri.
LA Glanda de prostată preiodant raporta:
- Hiperplazia atipică. Aceasta este o preferință facultatică, care este capabilă să se deplaseze în cancer în anumite condiții.
- Neopropasia intraepitelială. Acesta este un predecesor de obligațiuni al adenocarului de prostată.
Clasificarea cancerului de prostată Fondat
privind imaginea histologică și particularitățile creșterii. Spre deosebire de adenoma
prostată, cancerul se dezvoltă cel mai adesea în zona periferică și numai în
10% din cazurile din zona tranzitorie cea mai caracteristică a adenomului.
A scoate in evidenta
adenocarcina (cancer de fier) și cancerul de celule plane de diferite grade
Diferențierea, precum și o veveriță și un cancer solid. Cancer de prostată,
De regulă, se caracterizează printr-o creștere multi-grade și de diferite niveluri
Diferențierea celulelor tumorale tumorale. Diferențierea cancerului
Este obișnuit să împărțiți pe 5 nivele care determină clasificarea sa ulterioară
pe Glisona. În funcție de numărul Gleason rezultat este determinat
Prognoza bolii și tacticii tratamentului ulterior. Mai mult
Frecvența în practică este clasificarea TNM, oferind
Caracteristicile clinice și histologice ale tumorii însuși (t),
Prezența și severitatea leziunii ganglionilor limfatici (n), prezența și
Caracteristicile metastazelor la distanță (m).
Clinica de cancer de prostată
Simptome,
caracteristică numai pentru cancerul de prostată, din păcate nu există. Mai mult
că multe simptome sunt similare cu cele cu adenomul prostatei
Glandele, care necesită o atenție sporită în identificarea acestora. Reclamații
Pacienții sunt de obicei asociați fie cu simptome de creștere a tumorilor,
fie cu apariția metastazelor. Datorită unui lung asimptomatic
Curenți și detectarea târzie, mai mult de jumătate din cazuri
Detectarea primară a cancerului de prostată deja disponibilă metastaze.
De obicei, tumora se găsește la întâmplare cu examinări preventive sau de diagnosticare. Cancer de prostată
Diferă o creștere relativ lentă. Când metastaza
Răspândirea tumorii apare atât în circulație, cât și în
Căi limfatice. Cu creșterea tumorii la uretra
Există urinare rapidă, urme de sânge în urină, încălcare
urinare până la întârzierea acută. Când germinează o tumoare în
Organe vecine (bule de semințe, vezică, rect)
Există simptome de leziune a acestor organe. Deci, de la
Sistemul urinar poate apărea cistită, pielonefrită și chiar insuficiență renală cronică.
Metastazele sunt posibile în țesutul osos ca regiune pelviană și altele
Departamente schelete. Cele mai apropiate metastaze sunt adesea însoțite de picioarele edem și
Midges. Metastazele la distanță sunt cele mai caracteristice ale plămânilor, ficat și
glandele suprarenale.
Diagnosticarea cancerului de prostată
Cele mai eficiente metode de diagnosticare timpurie Prostaty cancer este un:
Ancheta de prostată a degetului rectal
- Prostate de studiu ultrasonic rectal (ecografie transrectală)
- Determinarea nivelului de antigen specific prostatic (PSA).
Toate metodele enumerate se completează reciproc și vă permit să suspectați sau să identificați cancerul de prostată
În etapele preclinice ale dezvoltării sale. Deci, determinând nivelul
PSA dă de la 15 la 40% din fals pozitiv și fals-negativ
Rezultate, T.La. depinde de factori ca masaj precedent
Prostatele, sondajele instrumentale, procesele inflamatorii și chiar
ejacularea cu puțin înainte de studiu.
Altele, mai precise
Metoda este determinată de indicele de densitate a prostaticului
Antigenul specific primit prin raportul nivelului PSA la volum
Prostati. O rată și mai valoroasă este rata creșterii
Nivelul PSA. Cu o creștere a nivelului de antigen cu 20% sau mai mult pe an
nevoie de un studiu mai atent. Utilizați recent
De asemenea, măsurarea raportului dintre fracția liberă și totală a PSA, reducerea
care vorbește despre un posibil proces de tumoare.
În general, diagnosticarea
Nivelul antigenului specific prostatic – Extrem de necesar
Examinarea pentru bărbați mai mari de 40 de ani. Și dacă în timpul nivelului de examinare
PSA peste 2 ng / ml, acest risc de cancer de prostată este considerat ridicat, ceea ce înseamnă că este necesar un examen profilactic anual.
Alte metode de sondaje includ:
- Warofloometry
- Biopsia prostatei
- Examinarea ultrasonică a cavității abdominale
- Examinări radiologice, inclusiv tomografie computerizată
- Studii de radioizotop
- Tomografie de rezonanță magnetică și altele.
Tratamentul cancerului de prostată
Cum
și în multe alte domenii de oncologie se depinde metoda de tratament
Stabiliți factori. Mai întâi de toate, acordați atenție scenei
Boli și grad de diferențiere a tumorii.
Cu formulare locale
Cancer (fără metastaze) Aplicați următoarele metode de tratament:
- Îndepărtarea glandei de prostată (prostatectomie radicală). Elimina
Prostată împreună cu bule de semințe ganglionii limfatici regionali.
Cele mai populare operațiuni de tehnici de astăzi laparoscopice ca
Cel mai puțin traumatic.
- Radioterapie la distanță. Iradiat
Ganglioni limfatici de prostată și regional la o doză de aproximativ 40 gri
Iradierea ulterioară suplimentară a tumorii primare la total
Doze de 70 gri.
- Brahiterapia sau radiația interstițială
terapie. Esența tratamentului este iradierea locală a glandei
Microcapsule cu preparate radioactive. «Granule» cu droguri
introduse sub anestezie cu un ac special direct în tumoare
țesătura, ceea ce face posibilă creșterea semnificativă a dozei de iradiere pe tumoare și
Reducerea iradierii țesuturilor sănătoase. Rezultatele tratamentului sunt mai bune și
Complicații mai mici decât atunci când iradierea de la distanță.
- Monoterapie
Anteriontrogen. Acest tratament este rar utilizat și realizat
Pacienții care nu au demonstrează alte tipuri de tratament.
Tratamentul cancerului de prostată
Cu cele mai apropiate metastaze se referă, de obicei, la maximul androgenic
blocadă, inclusiv terapia antandrogenă cu medicamente
sau castrarea operațională. Uneori radioterapia și
chimioterapie. Cancerul de prostată comună (diseminată)
glandele sunt, de obicei, de regulă, doar simptomatice sau paliative
Terapia. Cu toate acestea, utilizarea terapiei antangene și a radiațiilor
capabil să îmbunătățească în mod semnificativ calitatea și durata vieții pacienților.
