Cancerul esofagului - o boală având o dependență geografică mai mare. În ce țări oamenii sunt cei mai susceptibili la această boală? Ca formă de cancer esofagian afectează prognoza tratamentului său? Răspunsuri la aceste și alte întrebări - citiți în articol.
Conţinut
În ultimii zece ani, incidența cancerului esofagian în Rusia a scăzut cu 23% la bărbați și cu 35% la femei. În ciuda acestui fapt, cancerul de esofag continuă să ocupe un loc în greutate în structura patologiei oncologice și este de 3% din toate tumorile maligne, în timp ce pe locul șase în frecvența apariției în rândul tuturor tumorilor maligne bolnave.Cancerul esofagului este în principal boala populației masculine de peste 55 de ani. Bărbații bolnavi mai des femeile în medie de 5-10 ori. Vârful morbidității cade la vârsta de 55-60 de ani și peste, iar fețele de peste 70 de ani sunt de aproximativ 40% din cei căzuți.
În întreaga lume, aproximativ 5,2 milioane de decese de la tumori maligne și cancer de esofag sunt înregistrate timp de un an - motivul este de 900 mii dintre ei. Esofagul cancerului - o boală distinsă de mortalitatea ridicată. Aproximativ 70% dintre pacienți mor în termen de 1 an după diagnosticare. Rata mortalității este doar puțin mai mică decât rata de incidență. Aceste numere triste sunt asociate în primul rând cu faptul că în 70 - 80% din cancerul de esofag este dezvăluit deja în etapele ulterioare ale dezvoltării, când să sperăm că pentru un rezultat de succes și viața lungă a pacientului este deja foarte dificilă.
O caracteristică a structurii globale a morbidității cancerului de esofag este că nici o altă tumoare nu are o mare dependență geografică. La compararea diferitelor țări, numerele pot diferi de 100 de ori. Cea mai mare rată a incidenței cancerului de esofag în China, Iran, Statele din Asia Centrală și Centrală - Aproximativ 100 de persoane la 100 mii de oameni sunt bolnavi. În regiunile cu cel mai scăzut nivel (Armenia, Mali, Israel, Vietnam), acest indicator este sub aproape 100 de ori și este de aproximativ 1,7-2,2 cazuri la 100 mii populație pe an. În țara noastră, 6,8 cazuri de boală a cancerului de esofag la 100 mii populație pe an sunt înregistrate, în timp ce incidența maximă este observată în Yakutia, Tuva (până la 10 mii pe an) și cel mai mic - în nord Caucaz (4 la 100 mii pe an). Regiunile rămase ale Rusiei au un indicator de aproximativ 6-8 la 100 mii populație pe an.
Clasificarea structurii celulare a tumorii este utilizată pentru a evalua agresivitatea creșterii și dezvoltării sale. Exemplele de realizare foarte diferențiate ale cancerului de esofag se deosebesc (când celulele tumorale nu sunt foarte diferite de celulele normale ale stomacului), diferența moderată (gradul mediu de diferență), diferențiat și nediferențiat (în acest caz, celulele canceroase își pierd aproape complet «Similar cu» cu privire la cele din care au avut loc). Variantele de cancer esofagian foarte diferențiate se caracterizează printr-o rată de creștere mai lentă și o metastază. Formele nediferențiate, dimpotrivă, cresc mai repede și agresiv, au folosit pentru a metastaza și diferă în cea mai gravă prognoză. În 80-90 la sută din cazurile de cancer esofagian, acesta crește dintr-un epiteliu plat (cancer de clopot plat), cancer fără fier (similar cu cancerul de stomac) este observat în 7-10% din cazuri.
Clasificarea cea mai importantă a cancerului esofagian (ca orice altă tumoare malignă) este clasificarea TNM. Acesta este dezvoltat de Uniunea Internațională Anti-Cancer și este utilizat la nivel mondial. Cu aceasta, este determinată de prevalența tumorii asupra corpului stomacului și uman și a prognozei statistice a rezultatului tratamentului. Litere TNM - Această abreviere a cuvintelor latine Tumora (tumora), Nodulus (nod - în acest caz există noduri limfatice), metastaze (metastaze). În consecință, clasificarea reflectă adâncimea germinării tumorii în peretele esofagului (indexul T), prezența și numărul de ganglioni limfatici afectați (indexul n) și prezența sau absența nodurilor tumorale - metastaze în alte organe (indicele M). Fiecare caracteristică este indicată de cifra corespunzătoare în apropierea literei latine, de exemplu T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1 și așa mai departe. Combinația de valori TNM este determinată de stadiul cancerului de esofag.
Cancerul esofagian distinge etapele de la 0 la 4. Etapa 0 - Aceasta este cea mai veche formă de cancer esofagian. Cu aceasta, tumora este foarte mică, situată în cele mai multe straturi de suprafață ale carcasei interioare a esofagului și nu afectează ganglionii limfatici și alte organe. Primul, al doilea și al treilea etape sunt forme mai frecvente de cancer. Cu ei, germinarea zidului esofagului este mai profundă (până la ieșirea la coaja exterioară) și poate fi deja leziunea ganglionilor limfatici acumulați. La 4 etape, în aproape toate cazurile, metastazele apar în alte organe (ficat, plămâni, oase și așa mai departe). În consecință, etapa variază și prognoza rezultatului tratamentului. Cea mai bună prognoză pentru 0 și prima etapă, remediu rezistent poate fi realizat aproximativ 90% dintre pacienți. La 2 și 3 etape, prognoza este mai rea, dar există o șansă de un rezultat prosper. Cu 4 etape pentru a ajuta o persoană să scape de cancerul de esofag și chiar să obțină mulți ani de remisie (oprirea bolnavă) este aproape imposibilă.
