Nimeni nu știe de ce apare un cancer de esofag. Dar există factori care cresc riscul apariției sale și cunoașterea acestora pot încerca să prevină boala. Și preveni întotdeauna mai bine decât tratați. Deși metodele de tratament ale cancerului esofag nu sunt, de asemenea, mici.
Conţinut
Unii factori de risc care pot contribui la dezvoltarea cancerului de esofag.Vârstă. Frecvența apariției cancerului esofagian crește odată cu vârsta și ajunge la un vârf de 70-80 de ani. Pentru persoanele cu vârsta sub 40 de ani, probabilitatea cancerului esofagian este de 1 caz la 100.000 de populație.
Podea. În comparație cu femeile, bărbații sunt bolnavi de cancerul de esofag de 3 ori mai mult.
Rasă. Africanii americani sunt de 2,5 ori mai des bolnav de cancerul de esofag, comparativ cu populația cu piele albă, deși motivul pentru o astfel de diferență nu este clar.
Tutun. Utilizarea produselor din tutun (țigări, trabucuri, tutun tubular de fumat și tutun de mestecat) este principalul factor de risc al cancerului de esofag. Cu cât este mai lungă o persoană a folosit tutunul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta acest tip de cancer. Riscul de adenocarcinom esofagian este de 2 ori mai mare în fumat una și mai multe țigări pe zi. Mai mult de jumătate din cazurile de cancer esofagian plat, legat de fumat.
Alcool. Utilizarea îndelungată a unei cantități semnificative de alcool este un risc important de cancer esofagian, în special de tip plat. Deși alcoolul nu este același factor de risc important ca și fumatul, dar impactul combinat al celorlalte crește riscul de cancer esofagian comparativ cu influența unuia dintre acești factori.
Esofagul lui Barrett. Această condiție este asociată cu o distribuție de lungă durată a conținutului lichid al stomacului în partea de jos a esofagului. Unii pacienți se plâng în același timp de arsuri la stomac. Mulți oameni nu au simptome. Esofagul lui Barrett este un risc de a dezvolta adenocarcinom.
Caracteristicile nutriției. Consumul insuficient de fructe, legume, precum și minerale și în special vitaminele A, C și riboflavină pot crește riscul de cancer esofagian. Pe de altă parte, supraalimentarea cu obezitatea crește riscul adenocarcinomului esofagian.
Consumul de alimente foarte cald provoacă probabil la o creștere a riscului de cancer esofagian.
Factori de mediu. Pentru lucrătorii de curățare uscată uscată, expusă la percloretilenă și vapori chimici, riscul de cancer esofagian este crescut.
Înghițind alcalii. Alcalii este o aplicație chimică atât în industrie, cât și la domiciliu. Această substanță poate deteriora și distruge celulele. Copiii care au găsit alcalii și au înghițit că au un risc crescut de cancer esofagian când este atins adultul. Cancerul are loc în medie de 40 de ani după înghițire alcalină.
Ahalazia. În această boală, capacitatea de a relaxa sfincterul muscular neted în departamentele inferioare ale esofagului este deranjat. Ca urmare a acestui produs alimentar și lichid, este dificil să se încadreze în stomac și sunt stocate în esofag, ceea ce duce la extinderea sa, iar 6% din ahalazia bolnavă dezvoltă un cancer celular plat.
Keratodermia (Tilez). Aceasta este o boală rară moștenită care duce la formarea excesivă a stratului de suprafață a pielii pe palme și tălpi. Se presupune că mutația genei cromozomiale 17 este responsabilă pentru keratodermie la unii pacienți cu cancer de esofag. La persoanele cu această boală există un risc foarte ridicat (40%) din apariția cancerului esofagian, deci trebuie să efectueze o examinare timpurie și în mod regulat, inclusiv endoscopia.
Grooms esofag. Protejarea peretelui esofagului în lumenul său duce la dificultatea ingestiei alimentelor. Această condiție poate apărea la persoanele cu diverse anomalii genetice (limbaj, unghii, splină și alte organe). În acest caz, 1 din 10 pacienți cu acest sindrom, ca rezultat, dezvoltă un cancer plat-bellic al esofagului.
Persoanele cu factori cu risc ridicat, de exemplu, pacienții cu keratodermie (țiglă), ar trebui să fie expuși în mod regulat la endoscopie cu bucăți suspecte biopsie ale membranei mucoase ale esofagului și de urmărire sub microscop.
Dacă există un esofag bolnav, ar trebui să se efectueze endoscopie barrett și biopsie (în diverse recomandări) la fiecare 2-3 ani sau 5 ani. În cazul detectării displaziei (celule modificate, dar nu tumorale), examinarea trebuie efectuată anual.
Dacă a fost dezvăluită o displisie pronunțată, atunci medicii recomandă, de obicei, îndepărtarea unei părți a esofagului sau întregului organ, luând în considerare starea generală a pacientului. Acest lucru se datorează faptului că riscul adenocarcinomului esofagian este foarte mare sau tumora există deja, dar nu a fost încă detectată. Prognoza la astfel de pacienți relativ favorabili.
O astfel de tactică permite diagnosticarea cancerului în stadiile incipiente, care are un efect pozitiv asupra rezultatelor tratamentului.
Cele mai frecvente simptome ale cancerului esofagian
Probleme cu înghițirea (disfagia). Acesta este cel mai frecvent simptom al bolii. Pacientul are un sentiment de alimente blocate în piept. Cu o astfel de situație, tumora, de regulă, este deja ocupată de jumătate din iluminarea esofagului. Alimentele solide sub formă de pâine și carne sunt blocate în esofag și nu trece în stomac. Persoanele cu disfagie se schimbă de obicei la alimentele mai moi și chiar lichide pentru a ușura înghițirea.
Durere. În cazuri rare, durerea în mijlocul pieptului sau senzația de compresie sau ardere poate fi semne de cancer esofagian. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi cauzate de altceva, de exemplu, arsuri la stomac. Durerea în timpul înghițirii vorbește, de obicei, despre procesul tumoral pe scară largă.
Slimming. Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer esofagian notează pierderea în greutate din cauza numărului insuficient de alimente consumate din cauza problemelor legate de înghițire. În plus, unii pacienți sunt reducerea apetitului.
Alte simptome. Dracarea, Ikota, inflamația plămânilor și un nivel ridicat de calciu din sânge sunt, de obicei, semne târzii de cancer esofagian. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi cauzate de alte boli.
Studiu
În prezența simptomelor, permițând suspectului cancerului esofagului, este necesar să se supună unui sondaj.
Contrastul X-Ray Studiu cu Bariu este efectuat, de regulă, în stadiul inițial al sondajului. Metoda vă permite să identificați modificările membranei mucoase ale esofagului, inclusiv tumora.
Endoscopie. În același timp, un tub flexibil cu o cameră video ușor este introdus în esofag la sfârșit. În cazul unei detectări a tumorii, se ia o parte a țesăturii pentru examinarea microscopică. Dacă tumoarea îngustă clearance-ul esofagului și împiedică trecerea alimentelor, deschiderea esofagului poate fi extinsă. În plus, în timpul studiului, se rezolvă problema tacticii tratamentului pacientului.
Tomografia calculată (CT) face posibilă determinarea prevalenței procesului, care contribuie la dezvoltarea unui plan de operare.
Examenul cu ultrasunete endoscopice ajută la găsirea gradului de deteriorare esofagienă și dezvoltarea unei abordări chirurgicale a tratamentului pacientului.
Bronchoscopia vă permite să explorați traheea și Bronchiul pentru a clarifica gradul de propagare a tumorii esofagului.
Tomografie cu emisie de positron (PET). Cu această metodă, glucoza radioactivă este introdusă în venă. Țesutul tumoral acumulează rapid glucoza, care poate fi văzută pe un dispozitiv special. Acest studiu vă permite să identificați focurile tumorale în afara organului afectat primar și ajută la determinarea etapei bolii.
Toracoscopia și laparoscopia fac posibilă detectarea ganglionilor limfatici tumorali în cavitățile toracice și abdominale, precum și să ia bucăți de țesături pentru examinarea microscopică. Informațiile primite sunt importante pentru dezvoltarea tacticii de tratament ale pacientului.
Pentru tratamentul pacienților cu cancer esofagian, se utilizează diferite metode, inclusiv operațiuni, radioterapie și chimioterapie. Alte metode, de exemplu, tratamentul paliativ, sunt utilizați pentru ameliorarea durerii, dar nu afectează tumora în sine.
Metoda de alegere a tratamentului depinde de stadiul bolii și de starea generală a pacientului. Cu fiecare metodă de tratament, sunt posibile efecte secundare, pe care medicul trebuie să le informeze.
Operațiune. Volumul intervenției operaționale va depinde de stadiul cancerului și de starea pacientului. Operarea poate fi aplicată în combinație cu alte metode de tratament, cum ar fi chimioterapia și iradierea. Se utilizează două tipuri principale de intervenție chirurgicală: esopheatectomia (îndepărtarea esofagului împreună cu ganglionii limfatici din apropiere, cu conexiunea ulterioară a părții rămase a esofagiei cu stomacul) și esofagasția (îndepărtarea departamentului esofagian inferior și departamentul de stomac superior împreună cu în apropiere noduli limfatici). În același timp, efectuați compusul esofagului cu stomacul.
Chimioterapie. Chimioterapia în sine nu poate vindeca pacientul din cancerul de esofag, dacă nu este utilizat în combinație cu iradierea sau funcționarea. Din efectele secundare ale chimioterapiei, trebuie să menționați greață, vărsături, pierderea apetitului, chelie, formarea unui ulcer în gură, creșterea probabilității de infecții, sângerări, oboseală și scurgeri de respirație. Cele mai multe efecte secundare trec după finalizarea tratamentului.
Terapie cu radiatii. Această metodă este aplicată pentru a distruge celulele tumorale sau pentru a reduce dimensiunile tumorii. Numai iradierea, de regulă, nu face posibilă vindecarea complet a cancerului. Prin urmare, se utilizează în combinație cu operarea și chimioterapia. Această metodă face posibilă facilitarea simptomelor asociate cu încălcarea înghițirii, durerii etc. Din efectele secundare ale radioterapiei, puteți specifica schimbările pielii, tulburarea scaunului, oboseala crescută, dificultăți de respirație.
Terapie fotodinamică (PDT). Aplicată de obicei atunci când se recuperează (retur) a cancerului de esofag după radioterapia. Grăbește substanța chimică gratuită introdusă într-o venă și se acumulează în tumori. Apoi, prin endoscop, un fascicul de laser special este un impact asupra tumorii. Fasciculul laser transformă substanța chimică introdusă într-un nou compus capabil să distrugă celulele canceroase. În același timp, impactul negativ asupra țesăturilor sănătoase minime.
După tratament, o examinare regulată se efectuează de starea tractului gastrointestinal superior, utilizând tomografia de bariu și calculată, cu scopul de detectare precoce a recurenței (retur) a tumorii. Recurența de dezvăluire timpurie va ajuta la ușurarea multor simptome și va avea un efect pozitiv asupra supraviețuirii.
Cancerul ecofagian este adesea asociat cu pierderea în greutate și slăbiciunea din cauza înghițirii. Sfaturile medicului vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.
Dacă fumezi, un pas foarte important este să spargi fumatul. Ca rezultat, veți avea un apetit și o condiție generală. În plus, respingerea fumatului va reduce probabilitatea unui nou tip de cancer.
