Cervixul este partea de jos a uterului. În partea superioară a uterului (corpului), fructele sunt născute și dezvoltate. Cervixul conectează corpul uterului cu vaginul (canalul generic). Cancerul de col uterin se dezvoltă din epiteliul care împiedică cervixul. Celulele cervicale normale sunt în primul rând supuse modificărilor și sunt prepubbenbe, apoi se transformă în cancer.
Conţinut
Două tipuri principale de cancer de col uterin se disting: cancer plat și adenocarcinom. Diagnosticarea cancerului de col uterin și a stărilor prematubologice este determinată ca urmare a cercetării microscopice.
În 80-90% din cazuri, tumorile cervicale sunt reprezentate de cancerul cu clopotniță plat. Restul de 10-20% constituie adenocarcinom. Adenokarcinomul sunt mai frecvente la femeile născute în ultimii 20-30 de ani. Uneori cancerul de col uterin are o caracteristică a cancerului plat, cât și a adenocarcinomului (carcinoame mixte).
Unele femei cu schimbări preoperatorii ale cervixului apar cancer. Acest proces durează de obicei câțiva ani, dar uneori curge în decurs de un an. Majoritatea femeilor au celule preoperatoare dispar fără tratament.
Cu toate acestea, dacă aceste stări preproxi sunt tratate, atunci pot fi prevenite aproape toate formele reale de cancer de col uterin.
Cancer de cancer de col uterin
În ultimii ani, au fost identificați unii factori de risc care să crească probabilitatea cancerului de col uterin.
Virusul papilomei umane (HPV). Infecția cauzată de virusul papilomei umane (HPV) este transmisă de la o persoană la persoană sexuală și este cel mai important factor de risc în dezvoltarea cancerului de col uterin.
Celulele normale produc substanțe (gene deprimante de creștere a tumorii), care împiedică creșterea celulelor prea rapide și transformarea lor în tumoare. Două proteine (E6 și E7), care sunt produse de unele tipuri de virus uman de papilomas, pot schimba funcția substanțelor genetice care deprimă creșterea tumorii.
Cu toate acestea, infecția cu HPV nu explică pe deplin motivul dezvoltării cancerului de col uterin, deoarece nici toate femeile cu o astfel de infecție nu apar cancer de col uterin.
Fumat. În timpul fumatului, apar substanțe cancerigene, care dăunează ADN-ului celulelor cervicale, care pot contribui la dezvoltarea cancerului.
Deficiența sistemului imunitar. Sistemul imunitar ne protejează de cancer. Virusul SIDA face sistemul imunitar al unei femei mai puțin capabil să reziste virusului papilomei umane și cancerului cervical timpuriu.
Alimente sărace Consumul scăzut de fructe și legume crește, de asemenea, riscul de cancer de col uterin.
Care sunt factorii de risc cancer de col uterin?
Factorul de risc este tot ceea ce crește probabilitatea cancerului. Cu toate acestea, prezența unuia sau chiar mai mulți factori de risc încă nu înseamnă probabilitatea bolii.
Unii factori cresc riscul de cancer de col uterin. La femeile care nu au factori de risc, cancerul este rar. Cu toate acestea, multe femei cu factori de risc, cancerul de col uterin nu ar putea să apară deloc.
Atunci când o femeie este diagnosticată cu un cancer de col uterin sau cu o stare de prematuritate, este adesea dificil să se determine ce factori de risc au fost cauza bolii.
Cunoașterea factorilor de risc au nevoie de multe motive. În primul rând, unele dintre ele pot fi modificate, de exemplu, fumatul și contactele sexuale, ceea ce pot duce la infecții cu virusul uman de papilloma (HPV).
Unii factori de risc nu pot fi modificați, inclusiv istoria vârstei sau a familiei. În al doilea rând, cunoașterea factorilor de risc poate contribui la sondajul cu scopul diagnosticului precoce al cancerului de col uterin (studiul tampoanelor cervixului).
Recomandări pentru detectarea precoce a cancerului de col uterin
- Toate femeile ar trebui să fie supuse screeningului (examinare răsucite) cu privire la cancerul de col uterin la 3 ani de la începutul vieții sexuale, dar nu mai târziu de 21 de ani. Screening-ul trebuie să fie efectuat anual cu studiul tampoanelor de la colul uterin.
- Începând cu vârsta de 30 de ani, femeile care au avut trei rezultate negative consecutive în studiul margini de col uterin pot fi examinate la fiecare 2-3 ani. Femeile cu virusul Papilloma din Calovek sau un sistem imunitar slăbit ca urmare a transplantului, chimioterapiei sau utilizarea pe termen lung a hormonilor steroizi, ar trebui să continue examinarea anuală.
- Femeile sunt de 70 de ani și mai mari, cu trei rezultate și mai multe rezultate normale ale studiului mlaștinilor cervicale în ultimii 10 ani nu pot participa la screening. Femeile care au suferit cancer de col uterin, având HPV sau un sistem imunitar slăbit, ar trebui să continue screening-ul în timp ce le permit sănătății.
- Femeile care au suferit îndepărtarea uterului și a cervixului nu pot participa la screening dacă operația nu a fost efectuată nu despre cancer sau starea precanceroasă a colului uterin. Femeile care au produs îndepărtarea uterului fără a scoate cervixul trebuie să continue să participe la screening.
Unele femei consideră că nu ar trebui să fie examinate din cauza faptului că nu mai au copii. O astfel de viziune a punctului este incorectă.
Studiul organelor pelvis face parte dintr-o analiză a femeii. În acest studiu, medicul evaluează starea organismelor de reproducere, inclusiv uterul și ovarele și poate identifica, de asemenea, boli cu transmitere sexuală. Cu toate acestea, cu acest studiu, este imposibil să se diagnosticheze cancerul de col uterin într-o etapă timpurie sau să detecteze celulele cervicale modificate.
Masterii de la col uterin sunt efectuați înainte de începerea inspecției organelor pelvis, în timp ce medicul cu ajutorul unui instrument special primește un anumit număr de celule de la colul uterin, care sunt apoi investigate sub microscop.
Alte tumori maligne: melanomul, sarcomul și limfomul pot apărea și în colul uterin, dar aceste tumori sunt foarte rare.
Colposcopie: Dacă, conform examinării examinării, se recomandă cancerul de col uterin, atunci se recomandă executarea colposcopiei. Cu această procedură, medicul examinează gâtul uterului de către colposcop (aparat cu lentile crescânde). În acest caz, suprafața colului uterin este investigată în detaliu. Când se găsește o zonă suspectă, biopsia (luând o mică bucată de țesături pentru cercetare). Doar biopsia vă permite să judecați cu încredere dacă o femeie are un stat prematuritate, un adevărat cancer sau altceva.
În cazul identificării modificărilor suspecte în celulele de col uterin, pot fi oferite criochirurgie (folosind azot lichid) sau chirurgie laser.
Aceste două metode aproape întotdeauna permit vindecarea unei boli prepubilate și prevenirea cancerului.
Tratamentul cancerului de col uterin
Etapa (prevalența) procesului este principalul lucru în rezolvarea problemei tratamentului cancerului de col uterin. Cu toate acestea, atunci când alegeți o metodă de terapie, locația tumorii pe colul uterin, tipul de tumoare (cancer plat-mellular sau adenocarcinom), vârsta, starea generală și dorința de a avea copii.
Cu cea mai veche etapă a cervixului cervical (carcinom), criochirurgie, chirurgie laser, excizie a tumorii buclelor electrice și a conizentării (îndepărtarea în formă de pene a colului uterin de col uterin). În cazul unei recidive (returnare) a tumorii sau a reticenței de a avea în viitor, copiii pot primi histerectomie simplă (îndepărtarea uterului).
La pacienții cu etape mai frecvente de cancer de col uterin, efectuează de obicei histerectomie avansată (îndepărtarea uterului împreună cu ganglionii limfatici) în combinație cu un tip de radioterapie și uneori chimioterapie.
Supraviețuirea pacienților cu etapele 0, I și II ale bolii variază de la 65 la 95%, iar cu atât mai mică este mai mică etapa de cancer.
La femeile cu etapele III-IV ale cancerului de col uterin, sunt utilizate iradierea internă și externă, precum și chimioterapia. În acest caz, rata de supraviețuire a acestei categorii de pacienți variază de la 20 la 50%.
În cazul reapariției cancerului de col uterin, tratamentul depinde de tipul de recurență. Sub recurența locală, operațiunile extinse pot fi eficiente la 40-50% din femei. La femeile cu metastaze de la distanță (în ficat sau oase), chimioterapia poate duce la o îmbunătățire temporară a 15-25% din cazuri.
