Ridicarea și îngrijirea pentru paralizia cerebrală bolnavă (paralizia cerebrală) este foarte dificilă. Unii dintre ei nu-și pot mișca mâinile și picioarele, nu mestecați și nici măcar nu înghițiți - se hrănesc cu un negru de fum prin sonda. În 50% din cazuri, aceștia rămân în urma restului copiilor nu numai în dezvoltarea fizică, ci și în dezvoltarea intelectuală.
Conţinut
Reabilitarea fizică
Una dintre cele mai importante metode de tratament a paraliziei cerebrale ale copiilor este reabilitarea fizică, care începe în primele luni ale vieții copilului, imediat după stabilirea unui diagnostic. În același timp, seturile de exerciții sunt aplicate la două obiective importante - pentru a preveni slăbirea și atrofia mușchilor, ca urmare a utilizării insuficiente a utilizării acestora, precum și pentru a evita dezvoltarea contractelor, în care spasttic stresant Mușchii devin scăzute și fixează membrele pacientului în poziția patologică.
Contractele sunt una dintre cele mai frecvente și mai grave complicații ale paraliziei cerebrale. Un copil sănătos, mușchi și tendoane sunt întinse în mod regulat în timp ce mersul pe jos, alergând și activitatea motorii de zi cu zi. Oferă creșterea musculară la aceeași viteză ca și creșterea oaselor. La copiii cu paralizi cerebrali, spațiosul împiedică întinderea musculară, ca rezultat că acestea nu cresc rapid și se află în spatele lungimii osoase. Formarea contractelor la pacienții cu paralizie cerebrală poate duce la o deteriorare a echilibrului și pierderea competențelor dobândite anterior. Programul de reabilitare fizică ar trebui să trimită un efort pentru a evita această complicație nedorită prin întinderea mușchilor spastici.
Al treilea obiectiv important al reabilitării fizice este de a promova motocicleta copilului. Un program comun de reabilitare fizică care vizează dezvoltarea mișcărilor este terapia conform metodei Bobat, dezvoltată de Dr. Karel Bobat și soția sa Berthr. Acest program se bazează pe ideea că designerii primitivi ai vârstei timpurii, care la copiii cu paralimpice cerebrale nu dispar și persistă și consolidate, sunt principalul obstacol în calea implementării controalelor vii.
Reabilitolii care aplică metoda Bobat încearcă să contracareze aceste reflexe prin poziționarea copilului, adică poziția corectă a corpului necesar pentru a efectua anumite mișcări.
Pe măsură ce copilul crește cu paralizia cerebrală a copiilor și se apropie de vârsta școlară, accentele de tratament sunt mutate pentru a asigura dezvoltarea timpurie a motorului la adaptarea sa în societate. Acum, eforturile de reabilitare fizică sunt trimise la formarea competențelor vieții de zi cu zi, dezvoltarea capacității de a comunica și pregătirea unui copil la viață în echipă. Reabilitarea fizică ar trebui să fie mai vizibilă să dezvolte posibilitatea de a se deplasa independent, cu ajutorul bastoanelor sau într-un scaun cu rotile, precum și efectuarea unor operațiuni exacte și complexe ca o scrisoare.
De asemenea, este important să direcționați efortul de a învăța copilul acolo, îmbrăcați, utilizați baie și toaletă. Mastering Aceste abilități poate facilita în mod semnificativ îndatoririle persoanelor care se ocupă de copil, precum și creșterea semnificativă a încrederii în sine și a stimei de sine a pacientului.
Pedagogie conducătoare (metoda de peting)
Pedagogia conducătoare a fost proiectată după cel de-al doilea război mondial de către medicul maghiar și profesorul Andrah Peto. La început, această abordare a fost utilizată numai la Institutul de Pedagogie Conducătoare din Budapesta, care poartă numele autorului. De-a lungul timpului, această metodă a câștigat popularitate și a început să fie aplicată în multe țări ale lumii.
Potrivit prof. DAR. PETO, tulburările motorii se dezvoltă nu numai datorită deteriorării sistemelor motorii ale creierului, ci și datorită insuficienței coordonării și interacțiunii dintre diferitele departamente ale creierului și funcțiile acestora. Este această abilitate față de sistemul nervos care poate fi mobilizat de procesul de învățare direcțional și activ.
Pedagogia conducătoare vizează diferite aspecte ale dezvoltării copilului și a personalității sale. Filozofia ortofuncției este consonantă cu reprezentarea modernă, deoarece susține importanța existenței unor modalități diferite de a realiza scopuri funcționale, care depind de posibilitățile condițiilor copilului și de mediu.
În programele tradiționale de pedagogie conductivă din Ungaria, specialiștii planifică și desfășoară un program care îndeplinește rolul și medicul și medicul. Ei au o educație universitară de patru ani, cu accent pe pedagogia specială.
Clasele sunt efectuate în grupuri specializate cu un număr de la 10 la 25 de copii, cu același tip de forme de paralizie cerebrală. Copiii se angajează împreună, urmăriți și încurajați reciproc. Conductorii conduc un grup și oferă un mediu motivant și suport emoțional. Scopul programului este determinat de nivelul general de dezvoltare a grupului și de competențele fiecărui copil individual. Acesta este proiectat de ani de muncă comună pe termen lung cu un copil bolnav. Clasele din grupuri sunt structurate și efectuate în conformitate cu programul dezvoltat. Programul include blocuri care constau în complexe de exerciții și clase pedagogice efectuate într-un formular de joc. Complexele de exerciții, precum și sarcinile celor incluse în ele, sunt selectate în funcție de natura patologiei copilului, a motorului și a posibilităților intelectuale. Toate exercițiile complexului se bazează pe mișcările fiziologice. Complexul include exerciții cu diferite subiecte și arme sportive, exerciții cu mingea, pe treptele, pe magazinul de gimnastică, cu un stick gimnastic, și, de asemenea, completate de mers pe jos și exerciții în apropierea zidului suedez. Atunci când se efectuează exerciții de motor, sunt folosite scări de mobilier, mese, cutii din scânduri lăcuite din lemn rotunjite.
În timpul clasei, ritmul și melodiile sunt utilizate pe scară largă, numită «Intenția ritmică» (Ritmіcal în acest sens). Intenția ritmică este instrucțiuni ritmice verbale care sunt servite în timpul executării unei serii de sarcini. Cu ajutorul ritmului, cântecelor și poemelor, este dată ritmul de fond al activității motorii, ceea ce ajută învățarea și motivația copilului, precum și pentru a atrage atenția asupra mișcării care se desfășoară în prezent.
Eficacitatea participării copilului în procesul de reabilitare depinde în mare măsură de motivația sa. De regulă, copiii cu paralizie cerebrală pentru copii sunt mai pasivi în acțiunile lor. Metoda de pedagogie conducătoare necesită participarea activă a copilului în depășirea inferiorității motorului. Obiectivul stabilit corect dă copilului o motivație adecvată pentru clase, ridică stima de sine. Programul de clase prevede participarea continuă a copilului la diferite tipuri de activități pe care copiii le învață să gândească și să le acționeze în diferite situații. De mare importanță în formarea de motivație are dorința unui copil la succes și a atinge rezultatul prezis. Prin urmare, chiar și un succes foarte ușor primește sprijin pozitiv și încurajare de la dirijori.
Terapia cu buclă
Metoda de terapie, cunoscută și sub numele de metoda reflex-locomoție, a fost dezvoltată de către medicul ceh Vaclav Vojta la începutul anilor '50.
Această metodă de reducere a tratamentului a fost creată empiric, în studiul reacțiilor motorii observate ca răspuns la o anumită stimulare efectuată în anumite poziții ale copilului. Dr.Bucla a constatat că această stimulare provoacă o activitate musculară dinamică globală prezentă în toate formele de locomoție umană. «Modele globale» Descris mai întâi de Dr. Buclă înapoi în 1964, a servit ca bază teoretică a metodei reflex-locomoție. Termen «Locomotive globale» Indică răspunsurile motorului care apar în timpul aplicării metodei reflex-locomoție. În același timp, mușchii scheletici ai întregului corp sunt activate activate, impulsurile vin la toate legăturile de reglementare ale sistemului nervos, care contribuie la formarea de noi legături reflexe. Nu numai mușchii scheletici sunt implicați în acest proces, ci și mușchii respiratori mimici, ochi, respiratori, precum și mușchii implicați în mișcările de înghițire, peristalizările intestinale și vezica urinară.
Reacțiile motorului descrise sunt cauzate de presiunea de dozare asupra anumitor părți ale corpului pacientului situate într-o anumită poziție pe abdomen sau pe partea laterală. Aceste «Modele globale» fac parte din diferitele acte motorii umane - apucarea, rotirea, crawlerea și mersul pe jos. Ele constituie baza pentru reabilitarea motorii a pacienților de diferite grupe de vârstă - nou-născuți, copii, adolescenți și adulți.
Datorită cercetării sale. ÎN.Loop a arătat că reacțiile reflexe care apar la pacienții cu tulburări motorii sunt similare cu reacțiile copiilor sănătoși. Aceasta a însemnat că puteți stimula formarea unor modele importante la o vârstă fragedă, adică pentru a crea necesarul necesar «Blocuri de construcție», Important pentru dezvoltarea timpurie a motorului.
Scopul metodei reflex-locomoție este dezvoltarea abilităților de control al corpului copilului, formarea funcției de sprijin a membrelor și stimularea activității musculare coordonate. Aceste abilități sunt în grade diferite încălcate la toți pacienții cu sistem nervos cu deficiențe centrale și periferice, precum și la pacienții cu dispozitive musculo-scheletice cu deficiențe de diferite etiologie. Care rezultă din aceste leziuni, modelele motorii patologice, pot fi corectate utilizând metoda reflex-locomoție.
Metoda tijei de locomoție reflexă este utilizarea a două, așa-numitele complexe de coordonare: reflex de crawling și reflex de stat. Ambele aceste reflex au fost studiate la pacienții cu tulburări motorii (paralimpii spastice), precum și la copii nou-născuți sănătoși și copii mici.
Efectul terapeutic Când este modul de terapie poate fi realizat cu o repetare frecventă a exercițiilor pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, părinții pacientului sunt implicați în procesul medical, care suferă cursul necesar sub îndrumarea unui specialist în terapie, urmată de un complex de tratament la domiciliu. Exercitarea se face în stabilirea copilului în poziția necesară de reflex și presiunea mâinii asupra zonei de influență selectate. După apariția unei mișcări de reflexie de răspuns vizibil cauzată de influența unui copil, acest exercițiu se repetă în mod regulat pe parcursul tratamentului. Alegerea zonei de influență este efectuată individual, în funcție de tulburările motorii și de intensitatea răspunsului.
În același timp, este important să rețineți că locomoția reflexă nu are ca scop instruirea unei anumite mișcări funcționale, de exemplu, apucând cu o perie sau întoarcerea de pe spate pe burtă. Ajută sistemul nervos să creeze modelele necesare de muncă musculară coordonată, care ulterior pot fi folosite pentru a construi mișcările necesare.
