În cele mai multe cazuri, schimbările care apar în ficat sub ciroză nu suferă modificări inverse. Principala sarcină a tratamentului vizează încetinirea proceselor de progresie a bolii și a elimina complicațiile unor astfel de complicații ca ascite.
Conţinut
Tratamentul cirozei hepatice și ascite
Un aspect important al tratamentului unui pacient care suferă de ciroză a ficatului, care este însoțit de ascite, este modul său de viață și nutriție.
Iată doar câteva sfaturi generale care pot afecta pozitiv calitatea vieții pacientului. Cel mai bun mijloc de eliminare a sentimentelor de oboseală este odihna, în special somnul. Datorită amenințării, dezvoltarea sângerării din venele varicoase (hemoroizi, esofagiene) nu trebuie ridicată. Monitorizarea frecvenței intestinale de golificare - cea mai optimă de făcut de două ori pe zi, cu tendința spre contabilitate, numărul de fibre de plante (tărâțe de grâu), miere, cu ineficiență, ar trebui să crească în dieta alimentară - adăugați lactuloza. Acest medicament este un carbohidrat sintetic care nu este digerat și nu este absorbit în intestin. Datorită acestui lac de lactoză are un efect relaxant. În plus, un scaun regulat la un pacient cu ciroză servește drept bază pentru prevenirea la condițiile de acasă ale tulburărilor creierului pe care experții le combină termenul «Encefalopatie hepatica». Acest lucru se realizează datorită unei alte proprietăți importante de lactuloză - capacitatea de a facilita activitatea vitală a microflorei intestinale normale (acid lactic și bifidobacterii) și, suprimarea proceselor de putrezire, agravează condițiile «Viaţă» Bacterii patologice.
Astfel, pe de o parte, lactuloza, care posedă un efect relaxant, elimină toxinele din organism, iar pe de altă parte, își reduce educația și, prin urmare, aspirația în intestin. Doza terapeutică medie de lactuloză varstană de la 1 ceai la 1 lingură de 2-3 ori pe zi, mai bine decât un stomac gol. În unele cazuri, pot fi necesare doze mai mari de medicament. Criteriul dozelor de adecvare de lactuloză este scaunul în formă de casczyce de 2-3 ori pe zi. Medicamentul este bine tolerat.
Aspectul suflosului abdomenului poate provoca o scădere a dozei medicamentului pentru a facilita digestia proteinei și, în special, alimentele grase la pacienții ar trebui să fie luate pe bază de medicamente polieferice, a căror compoziție este aproximativ aceeași și Diferențele sunt determinate în principal de cantitatea de enzime digestive și / sau componente suplimentare conținute în ele (bilă, pepsină gastrică și T.D.) Măsurarea regulată a greutății corporale, volumul abdominal la nivelul ombilicului permite, în cazul unei creșteri a unuia și a doi dintre parametrii de mai sus, pentru a identifica rapid întârzierea fluidului în organism și, prin urmare, răspund rapid la acesta prin înăsprirea consumului de sare de gătit până la 0,5 zile și lichide - până la 1000-1500 ml pe zi; Controlul mai precis asupra lichidului consumat și izolat este realizat prin controlul zilnic al echilibrului apei: numărarea cantității de fluid luate spre interior (băuturi, inclusiv apă, primele feluri de mâncare, fructe etc.D.) și urină alocată. Pentru un pacient cu ciroză hepatică cu educații minore ale membrelor și absența / cantitatea mică de lichid în cavitatea abdominală (ascită), ar trebui să se străduiască pentru un astfel de echilibru de apă, astfel încât acesta să o evidențieze la 200-400 ml de lichid mai mult decât consumul (așa-numita diureză pozitivă).
Cu edeme pronunțate de extremități, ascite, care duce la o creștere a abdomenului, ar trebui să se străduiască pentru o diureză pozitivă de 700-1000 ml pe zi și menținută la un nivel pentru a reduce sepitia sindromului edemei. În mod tipic, diureza pozitivă se realizează prin utilizarea medicamentelor diuretice (alegerea, forma și multiplicitatea. Introducere este determinată de medic). Cel mai adesea folosit furosemid, care are un puternic efect dependent de doze dozetice și lățime largă «Fereastră terapeutică» (Posibilitatea de a primi de la 40 mg la mai multe grame pe zi). Cu toate acestea, eliberarea excesivă a fluidului (valori mai mari de diureză pozitivă) este nedorită deoarece poate provoca aspectul / progresia encefalopatiei hepatice la un pacient cu ciroză a ficatului. În astfel de cazuri, ar trebui să fie urgent să contactați medicul și să discutați despre numărul și multiplicitatea unei recepții diuretice cu el. Modalitatea simplă și sensibilă de a controla gradul de severitate a encefalopatiei hepatice este testul scrisului de mână a pacientului. Pentru a face acest lucru, este rugat să înregistreze aceeași frază scurtă într-un notebook în fiecare zi. Este important ca scrierea de mână să fie evaluată de către pacient și împrejurimile sale. Deteriorarea scrisului de mână este dovada creșterii encefalopatiei hepatice și, prin urmare, un semnal pentru corecția dietei (a se vedea. Mai jos) și creșterea dozei de lactuloză. Dacă situația nu se îmbunătățește - ar trebui discutată cu un medic.
Dietă cu ciroză a ficatului și ascitei
Hrana de clorură zilnică pentru pacienții cu ciroză hepatică, de regulă, este de 2500 kcal, în timp ce în dietă sunt limitate de produsele bogate în proteine. Acest lucru se datorează faptului că dificultatea digestiei și a aspirației alimentelor proteice este caracteristică unor astfel de pacienți contribuie la creșterea intensității proceselor putreze în intestin. Ca urmare, absorbția toxică pentru ficat, creierul sindrului de proteine, cu agravarea insuficienței hepatice crește. De aceea, pentru majoritatea pacienților, nevoia zilnică de proteine este de 80-100 g, în principal sub formă de plante bogate în această componentă alimentară.
În cazul unui pacient, o encefalopatie hepatică, consumul de proteine este limitat la 50 g pe zi, uneori va fi util să faceți «Arata mai putin» Zile, aprinderea caloriilor în detrimentul carbohidraților cu ușurință digerabile. Datorită oportunității restricției sarei de gătit atunci când gătiți, nu este satisfăcută în mod specific. Pentru a elimina tentația - sarea trebuie să fie absentă și pe masă în timpul mesei de către pacient cu ciroza ficatului. Apa minerală bogată în sodiu.
Orice produse care conțin pudră de panificație și sodă de băut (prăjituri, biscuiți, prăjituri, produse de patiserie și pâine obișnuită), precum și murături, măsline, șuncă, slănină, sare, limbă, stridii, midii, hering afumat, pește și carne conservată, pește și pate de carne, cârnați, maioneză, diverse paturi (cu excepția sâni), toate tipurile de brânzeturi, înghețată.
Preferința ar trebui să fie dată produselor nonsens. Pentru a îmbunătăți calitățile gustului de alimente (trebuie să excită apetitul), este pregătit cu adaos de diverse condimente și condimente: suc de lamaie, orange zest, ceapă, usturoi, piper, muștar, salvie, chimen, patrunjel, mayoran, frunze de bay, garoafa și t.D.
Din produsele permise cu pacienții cu ciroză a produselor, trebuie să apelați mâncăruri sau carne de păsări de curte, iepure până la 100 g pe zi, soiuri de pește scăzut de pește. Un ou este echivalentă cu 50 g Carne.
Laptele este limitat la 1 cană pe zi. Poate consumul neregulat de smântână cu conținut scăzut de grăsimi. Orezul fiert este consumat numai fără sare. Orice legume și fructe într-o formă proaspătă sau sub formă de feluri de mâncare preparate la domiciliu trebuie să constituie baza dietei alimentare a pacientului cu ciroză hepatică.
