Uneori, a trăit în căsătorie de mai mulți ani, femeile vin la un ginecolog cu o singură plângere - lipsa de sarcină. Și cu surpriză, vor afla că au endometrioză. La urma urmei, infertilitatea este uneori singura manifestare clinică a endometriozei...
Conţinut
Într-o zi, acest gând vine la capul unei femei și, curse la dimensiuni incredibile, eclipsează pe alții. Acum, toate acțiunile și aspirațiile vizează realizarea obiectivului prețuit. Și Dumnezeu interzice ceva va împiedica visul sfânt!
Ce șoc imens este testat de cel care, ca urmare a unor încercări lungi și nereușite de a concepe un copil aude de la concluzia medicului înspăimântător: «Infertilitate»... Din păcate, există multe astfel de cazuri. Unele dintre ele provoacă endometrioză. Un obstetrician-ginecolog-endocrinolog, un specialist în tratamentul infertilității și de a părăsi sarcina Elena Yuryevna pecikova, vorbește despre această boală.
Endometrioza - Boala extrem de comună. Și este caracteristică femeilor vârsta de reproducere precisă. Cuvântul în sine vine din numele mucoasei orale uter - endometru. Această țesătură se supune hormonilor care sunt produse de ovare și provoacă menstruații.
Faptul este că endometrul se dezvoltă ciclic, iar în ciclul de mijloc este de 28 de zile. Dacă în uterină după ovulație nu se potrivește cu oul fertilizat, adică, nu a existat o sarcină, apoi după un anumit timp, endometria este brăzită. Și acest proces se manifestă, după cum ați ghicit deja, sângerarea. Adică începe menstruația.
Esența bolii este că endometrul crește în afara mucoasei uterului, în diferite organe și țesuturi. În prezent, acest fenomen nu este suficient de studiat și există mai multe teorii ale dezvoltării sale. De exemplu, endometrioza cavității abdominale este explicată după cum urmează: fragmente de țesut endometrial, foarte viabil, poate cu fluxul sanguin invers în timpul menstruației în tuburile uterine pentru a cădea în peritoneu, «Sugera» Acolo și cresc.
Născut în afara țesăturii uterului se comportă activ. Încă depinde de hormonii sexuali feminini produși de ovare. Ca rezultat, în cavitatea abdominală, un proces asemănător menstruației. Se pare că o multitudine de hemoragii interne de severitate variabilă.
Simptomele și consecințele bolii depind de faptul că endometrul va germina. Dacă acesta este un ovar, atunci cu timpul chistului este format în ea. Se determină, de obicei, în timpul ultrasunetelor. Face ca femeia cu ultrasunete să facă dureri periodice de tragere cu burtă. Dar endometrioza nu poate da nici o durere. Unele femei trăiesc cu el toată viața, nimic suspect.
Dacă chistul este mic, atunci este cel mai probabil să concepeți un copil, cel mai probabil va face rău. Cu toate acestea, cel mai adesea medici, găsirea Endometrioide chist În timpul examinării, ele insistă asupra eliminării chirurgicale, deoarece ovarul este un corp rapid și permanent. A evita «femei» Există mai multe probleme, este mai bine să nu avem nici un neoplasms în el, cu atât mai mult - cum ar fi chistul endometrioid.
Infertilitatea endometriozei ovariene poate conduce numai în cazuri extreme - atunci când chistul se umple în sine întregul organ și, pur și simplu, împiedică fertilizarea oului. Sau există endometrioză și în alte locuri.
Variația bolii - Endometrioza de suprafață, În special, endometrioza peritoneană. În acest caz, focul său este în creștere în peritoneul pelvian - țesături, căptușind cavitatea unui mic pelvis din interior. Simptomele în acest caz sunt similare: femeia simte durere în partea de jos a burției. Adesea, medicii suspectează în mod eronat procesul inflamator și prescrie antibiotice. Dacă nu ajută, este cel mai probabil vorbind despre diagnosticul greșit: de fapt, o femeie suferă de endometrioză.
Numai uneori este posibil «simțit» Endometrioza în timpul palpării, când atingerea medicului determină durerea femeii sau decisiv tuberculii. Confirmați sau respingeți ghiciți în majoritatea cazurilor, puteți doar cu laparoscopie. Focurile endometrului în același timp este clar vizibil pe peritoneu și cedează îndepărtarea chirurgicală.
Această formă a bolii este cel mai adesea cauza infertilității, așa-numita formă neclară. Când o femeie nu are plângeri, iar sarcina dorită nu vine în nici un fel. Lucrul este că endometrioza peritoneană determină uneori cele mai puternice aderențe din peritoneul însuși, între ovar și conducta uterină, în jurul țevii și în alte locuri.
Spikele interferează pur mecanic cu fertilizarea oului. Pentru ca sarcina dorită, este necesar să se efectueze laparoscopie: o operație pentru a elimina țesutul endometriei de pe peritoneu prin excizie sau ardere - coagulare. Pentru a preveni creșterea focului de endometrioză, de regulă, urmați hormonul sau fizioterapia ulterioară.
Endometrioză internă (adenomieoză) Deseori detectează atunci când ultrasunetele. Cu această formă a bolii, focarea endometriozei germinează în grosimea stratului muscular al uterului în sine. În unele cazuri, acest lucru se datorează subțierea membranei bazale, care suferă de avorturi, resturi instrumentale, procese inflamatorii cronice de endometrial.
Ca urmare a creșterii endometriale în peretele uterului, apar mai multe hemoragii intermeshniste, care provoacă o femeie durere. În timp, țesutul muscular al uterului devine nepoliticos, pierde elasticitatea și încetează să se micsoreze. Acest lucru duce la faptul că menstruația nu se termină în timp. Pierderea permanentă de sânge implică anemie.
Pierderea elasticității zidurilor uterului este plină de faptul că, după apariția sarcinii, nu se poate întinde, așa cum vine de la o femeie sănătoasă, pe măsură ce fătul se dezvoltă. Deși după concepție, se opresc femeile lunare, țesuturile de endometru, înconjurate în peretele uterului, sunt angajați și elasticitatea organului este parțial restabilită.
Una dintre formele grele de endometrioză - Retrervical. În acest caz, spațiul dintre cervix și rect este umplut cu focare de endometrioză. Simptomele acestei forme de boală - durere în timpul actului sexual și defecare, care sunt date spatelui inferior și rectului. Sigiliul dureros diagnozează un ginecolog la inspecție.
Unii specialiști pentru a vedea granițele creșterii focului endometriozei, fac ultrasunete. Și pentru a stabili cât de multă țesătură sa răspândit în organele vecine (uretere, rect), este logic să se facă tomografia computerizată (CT) sau cercetarea cu rezonanță magnetică nucleară (RMN).
Operațiunea de a elimina focarea endometriozei - cu această formă a bolii - cea mai potrivită. Uneori durează până la 6 ore, deoarece procesul include multe organe vecine. Și, din păcate, chiar și în rândul laparoscopiștilor din Moscova, ginecologii vor avea câțiva care o vor ține pe cea mai înaltă categorie.
În plus față de aceste forme ale bolii, endometrul poate crește în vagin, în lumenul conductelor uterine, colul uterin, pe cicatrice după operațiuni și, în principiu, orice alte organe și țesuturi. Chiar și pe ochiul mucous!..
Deoarece endometrioza - boala nu este pe deplin studiată, iar, din păcate, nu există modalități absolut eficiente de a trata. Până în prezent, sunt cunoscute două metode de luptă: cu ajutorul medicamentelor hormonale și prin intervenție chirurgicală. Se știe că creșterea focului endometriozei în afara membranei mucoase a uterului depinde de ciclul menstrual. După cum sa menționat deja, cu încetarea menstruației, de exemplu, în timpul sarcinii, mișcările de endometru sunt angajate și creșterea țesutului se oprește în mod natural.
Esența tratamentului cu droguri este de a «Siemet» Sarcina. Pentru aceasta, o femeie este prescrisă contraceptive monofazice hormonale, medicamente pre-adaggent care provoacă menopauză artificială. Când medicamentele nu ajută, recurge la intervenția chirurgicală.
Rezumarea, trebuie remarcat faptul că endometrioza este infertilitate opțională. Boala numai în unele cazuri conduce la formarea de adereni, cicatrici și chisturi, care pur și simplu au împiedicat mecanismul de fertilizare a oului. În plus, creșterea focului endometriozei în afara membranelor mucoase a uterului poate fi însoțită de tulburări imunologice și (sau) endocrine la o femeie care poate aduce la infertilitate sau de a reduce probabilitatea sarcinii. Uneori, vina endometriozei are loc un avort precoce al sarcinii.
Există o ipoteză că endometrioza, ca și altul «femei» Bolile pot fi asociate cu partea emoțională și psihologică a vieții. Cauză - Schimbări interne grave, interne. Poate că femeia nu este mulțumită în ceva, se simte neprotejată, subevaluată. Ea nu are atenție, mângâiere, îngrijire. Ea nu simte o femeie în întregul simț al cuvântului. La astfel de pacienți, ginecologii observă adesea forma clinică a endometriozei. Tratamentul în acest caz nu trebuie limitat de metodele de droguri și operaționale.
