Tratamentul apoplexiei ovarului depinde de forma bolii. În caz de pierdere masivă de sânge, se afișează operația urgentă. Cu o pierdere nesemnificativă de sânge intraperă fără semne de creșteri de sângerare, se efectuează terapia conservatoare.
Conţinut
Principiile tratamentului conservator al aplecilor de ovar
Tratamentul pacienților cu apoplexie al ovarului depinde de forma bolii și de gravitatea sângerării intra-abdominale. Cu durere și pierdere nesemnificativă de sânge intra-abdominală (mai puțin de 150 ml) fără semne de sângerare crescândă, poate fi efectuată terapia conservatoare. Ea se dovedește:
- odihnă
- gheață pe fundul abdomenului (contribuie la navele vaselor)
- Preparate hemostatice (etanzilate)
- Agenți antispasmodici (papaverină, dar-shpa)
- Vitamine (tiamină, piridoxină, cianocobalamină)
- Proceduri fizioterapeutice (electroforeză cu clorură de calciu, terapie cu microunde)
Tratamentul chirurgical al apoplexiei
Terapia conservatoare se desfășoară în spital sub observație rotundă. Cu un re-atac al durerii, deteriorarea stării generale, instabilitatea hemodinamicii, creșterea cantității de sânge în cavitatea abdominală clinic și cu scanare cu ultrasunete, indicațiile apar pentru intervenția chirurgicală (laparoscopie, laparotomie).
Indicații pentru laparoscopie:
- Mai mult de 150 ml de sânge în cavitatea abdominală, confirmată de cercetarea fizică și ultrasunete, cu indicatori hemodinamici stabili și o condiție satisfăcătoare a pacientului
- Ineficiența terapiei conservatoare timp de 1-3 zile, semne de sângerare intra-abdominală continuă, ultrasunete confirmate
- Diagnosticul diferențial al patologiei chirurgicale ginecologice și acute acute
Indicații pentru laparotomie:
- Semne de sângerare intra-abdominală, care duc la tulburări hemodinamice cu pacient sever (șoc hemoragic)
- Imposibilitatea laparoscopiei (datorită procesului adeziv, sporirea sângerării din vasele ovariene deteriorate)
Prevenirea aplicelor de ovarian
La pacienții cu formă dureroasă de apoplexie a încălcării ovariene a sistemului nervos central, profilul hormonal și circulația sângelui în ovar sunt reversibile, în legătură cu care nu sunt necesare măsuri preventive specifice. La pacienții care au suferit o formă hemoragică a apoplexiei ovarului, disfuncția celor mai mari diviziuni ale sistemului nervos central, schimbările în starea hormonală și încălcarea fluxului de sânge ovarian sunt de obicei persistente. Un astfel de pacient prezintă o terapie cuprinzătoare de droguri, rugând cercul patogenetic vicios. Timp de 3 luni, terapia se efectuează activități corective ale structurilor creierului - prescrie notrotropici pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în sistemul nervos central, preparate care îmbunătățesc perfuzia cerebrală (cavinton, tanakan, vinpocetin), tranchilizante, cu hipertensiune intracraniană - droguri diuretice. Pentru a suprima ovulația și corectarea unui profil hormonal timp de 3-6 luni, se utilizează contraceptive orale monome-gestagene combinate (Marvelon, Regulon, Zhanin, Fermoden, Silest, Novinet, Mersilon, Logest.
Cu durere de ovariană apoplexie, prognoza pentru viață este favorabilă. La pacienții cu o formă hemoragică, prognoza pentru viață depinde de actualitatea diagnosticului și a măsurilor terapeutice. Șocul hemoragic ireversibil, care apare în timpul pierderii de sânge de peste 50% din CCA poate avea ca rezultat un rezultat fatal.
Măsurile preventive contribuie la o scădere a frecvenței recurențelor bolii.
