Boala trofoblastică este o boală, a căror dezvoltare provine din elementele placentei. Manifestarea principală a bolii este inconsecvența dimensiunii uterului perioadei estimate de sarcină.
Conţinut
Conceptul bolii trofoblastice
Boala trofoblastică - un grup de neoplasme benigne și maligne originare din elementele placentei. Boala trofoblastică apare relativ rar. Manifestările bolii trofoblastice sunt:
- Bubble Drift (plin sau parțial)
- Invazive Bubble Drift
- Horiciarcinom sau chorionepitehelomoma
- Choriocarcinom în combinație cu teratom sau cancer embrionar
- Malign Terratoma Trofoblastic
- Tumora tropofoblastică placentă placentă
Printre principalele motive pentru apariția bolii trofoblastice, sunt luate în considerare teoria virală, imunologică, enzimatică și deficitul de proteine.
Factorii de risc pentru apariția bolii trofoblastice sunt:
- Vârsta femeilor însărcinate mai vechi de 40 de ani
- Prezența avorturilor spontane timpurii
- Probabilitatea dezvoltării bolii este mai mare în mod repetat
- Boala este mai frecventă în țările din est
- Semne de boală trofoblastică
Principalele simptome ale bolii trofoblastice
Unul dintre semnele bolii trofoblastice este inconsecvența dimensiunilor uterului perioadei estimate de sarcină. Mai des, dimensiunile uterului mai mult decât ar trebui să fie cu perioada estimată de sarcină. O caracteristică importantă a bolii trofoblastice este formarea chisturilor ovariene care ating dimensiuni mari și umple întregul pelvis mic. Cu chisturi de drift cu bule pot apărea în primele două săptămâni. Prezența unui chist este un semn prognostic nefavorabil. În boala trofoblastică a durerii, simțită de pacient în partea de jos a abdomenului și a spatelui inferior, se explică prin prezența maselor tumorale în cavitatea uterină, mai ales atunci când germinează pereții uterului.
În unele cazuri, durerea apare datorită localizării maselor tumorale metastatice și a trunchiurilor nervoase. Prezența durerilor de stomac ascuțit poate fi explicată prin purpursul uterului sau răsuciți chistul. Durerile se pot datora, de asemenea, localizării metastazelor în diferite organe ale cavității abdominale, deci, de exemplu, durerea din zona toracică reprezintă o consecință a metastazelor din plămâni, dureri de cap - metastaze în creier și t.D. Poate prezența simptomelor asociate procesului de metastază. Manifestarea obstrucției intestinale este sângerarea intestinală, tuse cu wet-urilor de sânge, pareză, cașexie și t.D.
Cursul bolii trofoblastice se caracterizează prin metastaze timpurii și intense, în special atunci când Chorioncaroma. În unele cazuri, boala este diagnosticată mai întâi pe baza detectării metastazelor. Locuri, cele mai frecvent afectate de metastaze ale tumorilor trofoblastice, în principal de corioncinom, sunt plămânii, vaginul și creierul. Ficat mai puțin rapid, rinichi, splină, intestin subțire.
Metode de diagnosticare a bolii trofoblastice
În diagnosticul bolii, o importanță importantă este atașată ultrasunetelor. Cu un studiu aprofundat, este posibilă o vizualizare a chistului, de obicei bilaterală, partea din uter. Criteriile caracteristice cu ultrasunete pentru boala trofoblastică sunt mai des găsite după 12 săptămâni de sarcină. În termenele anterioare, semnele de ultrasunete ale bolii nu sunt suficient de informative.
Pentru diagnosticarea mai fiabilă, este recomandabil să utilizați maparea culorii Doppler, care vă permite să identificați nodurile tumorale chiar și atunci când ultrasunetele obișnuite nu reușește să vizualizeze în mod clar contururile focalizării patologice în structura miometriei uterine. Cartografia Doppler de culoare face posibilă estimarea stării patului vascular cu tumori trofoblastice ale uterului, precum și eficacitatea terapiei. Vizualizarea clară a focalizării tumorii în grosimea miometrului poate reduce semnificativ cantitatea de răzuire a diagnosticului repetat nejustificat a uterului.
Pentru a diagnostica boala din metodele de cercetare instrumentale, sunt de asemenea utilizate:
- Studiu cu raze X
- Hysteroscopie (Studierea uterului uter utilizând echipamentul endoscopic)
- Radiografia pieptului (stabilește prezența și natura metastazelor din plămâni, ceea ce face posibilă evaluarea gradului de prevalență a bolii, deși nu specifică natura tumorii trofoblastice)
Cu studii de laborator, nivelul gonadotropinei corionice umane este determinat în urină și ser, lactoză placentară, estriol, tirotropină corionică, fetoproteină alfa.
Verificarea histologică este una dintre metodele principale de diagnosticare, ceea ce face posibilă stabilirea nu numai a prezenței bolii trofoblastice, ci și clarificarea naturii tumorii.
